Hyperfraktionierte vs. konventionell fraktionierte Strahlentherapie beim Standardrisiko-Medulloblastom (SIOP-PNET-4)
Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie zur hyperfraktionierten versus konventionell fraktionierten Strahlentherapie bei Medulloblastomen mit Standardrisiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75005
- Institut Curie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter bei Diagnose mindestens 4 Jahre oder 5 Jahre (gemäß der Richtlinie der National Brain Tumor Group) und weniger als 22 Jahre.
- Histologisch nachgewiesenes Medulloblastom, einschließlich der folgenden Varianten (WHO-Klassifikation - 2000): klassisches Medulloblastom, noduläres / desmoplastisches Medulloblastom, melanotisches Medulloblastom, Medullomyoblastom Keine ZNS-Metastasen im MRT - supratentoriell, Arachnoidea der hinteren Schädelgrube oder der Wirbelsäule.
- Kein klinischer Hinweis auf Metastasen außerhalb des ZNS
- Keine Tumorzellen auf dem Zytospin des lumbalen Liquors. Eine zentrale Überprüfung der CSF-Zytologie wird empfohlen, ist jedoch nicht obligatorisch. Dies wird der nationalen Politik überlassen.
- Beginn der Strahlentherapie frühestens 40 Tage nach der Operation.
- Fähigkeit, zweimal täglich eine Strahlentherapie zu erhalten.
- Vitalfunktionen im normalen Bereich für ihre Altersgruppe.
- CTC-Grade < 2 für Leber-, Nieren-, hämatologische und audiologische Funktion.
- Keine medizinische Kontraindikation für Strahlen- oder Chemotherapie.
- Schriftliche Einverständniserklärung (und gegebenenfalls Zustimmung des Patienten) gemäß den Gesetzen jedes teilnehmenden Landes. Auch für biologische Studien sollte eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden.
- Nationale und lokale Ethikkomitees Genehmigung gemäß den Gesetzen jedes teilnehmenden Landes (um die Genehmigung für biologische Studien einzuschließen).
Ausschlusskriterien:
- Eines der Einschlusskriterien fehlt.
- Hirnstamm- oder supratentorieller primitiver neuroektodermaler Tumor.
- Atypischer teratoider rhabdoider Tumor.
- Medulloepitheliom.
- Ependymoblastom.
- Großzelliges Medulloblastom.
- Metastasiertes Medulloblastom (im ZNS-MRT und/oder positiver Zytospin des postoperativen lumbalen Liquors).
- Patient, der zuvor wegen eines Hirntumors oder einer anderen bösartigen Erkrankung behandelt wurde.
- Patienten, die schwanger sind.
- Frauen, die sexuell aktiv sind und keine verlässliche Empfängnisverhütung anwenden.
- Bekannte Prädisposition für Medulloblastom, z. Gorlin-Syndrom.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Fraktionierungsschema
1,8 Gy täglich, 5 Fraktionen pro Woche Kranio-spinale Achse: 23,4 Gy in 13 Fraktionen von 1,8 Gy Hintere Schädelgrube: 30,6 Gy in 17 Fraktionen von 1,8 Gy |
1,8 Gy täglich, 5 Fraktionen pro Woche Kranio-spinale Achse: 23,4 Gy in 13 Fraktionen von 1,8 Gy Hintere Schädelgrube: 30,6 Gy in 17 Fraktionen von 1,8 Gy |
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Experimental: Hyperfraktionierte Strahlentherapie
1 Gy BD (Mindestintervall zwischen den Fraktionen 8 Stunden). 10 Fraktionen pro Woche Kraniospinale Achse: 36 Gy in 36 Bruchteilen von 1 Gy Hintere Schädelgrube: 24 Gy in 24 Bruchteilen von 1 Gy Tumorbett: 8 Gy in 8 Bruchteilen von 1 Gy |
1 Gy BD (Mindestintervall zwischen den Fraktionen 8 Stunden). 10 Fraktionen pro Woche Kraniospinale Achse: 36 Gy in 36 Bruchteilen von 1 Gy Hintere Schädelgrube: 24 Gy in 24 Bruchteilen von 1 Gy Tumorbett: 8 Gy in 8 Bruchteilen von 1 Gy |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kostenlose Überlebensrate
Zeitfenster: 2 Jahre nach Studienbeginn
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Vergleich der ereignisfreien Überlebensrate in einer randomisierten Studie für Kinder und Jugendliche mit Standardrisiko-Medulloblastom, die entweder mit hyperfraktionierter Strahlentherapie oder mit reduzierter Strahlentherapie mit konventioneller Fraktionierung behandelt wurden.
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2 Jahre nach Studienbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um das Gesamtüberleben zwischen den beiden Behandlungsarmen zu vergleichen.
Zeitfenster: Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Wird die hyperfraktionierte Strahlentherapie zu einem anderen progressionsfreien (PFS) und Gesamtüberleben (OS) im Vergleich zur Standard-Arm-Strahlentherapie führen?
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Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Um das Rückfallmuster zwischen den beiden Behandlungsarmen zu vergleichen
Zeitfenster: Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Führt die hyperfraktionierte RT zu einem anderen Muster der lokalen Tumorkontrolle/Rezidivmuster insbesondere im Hinblick auf das Lokalrezidiv (Tumorbett, hintere Schädelgrube außerhalb des Tumorbetts) im Vergleich zur Standard-Arm-RT?
Die Zeit bis zur lokalen Progression sollte das Maß für die lokale Tumorkontrolle sein.
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Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Erforschung des Nutzens und der Risiken der Neurochirurgie
Zeitfenster: Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Bestimmung der Toxizität einer Operation. Untersuchung, ob es identifizierbare Faktoren gibt, die mit Toxizität korrelieren. Definieren der Auswirkungen jeglicher Komplikationen der Operation auf den Beginn der adjuvanten Therapie und auf EFS. |
Nachsorge des letzten eingeschlossenen Patienten bis zum Alter von 20 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: DOZ François, MD, Institut Curie
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- IC2003-06
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
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