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Tadalafil und Sildenafil für Duchenne-Muskeldystrophie

10. Januar 2020 aktualisiert von: Cedars-Sinai Medical Center

Funktionelle Muskelischämie und PDE5A-Hemmung bei Duchenne-Muskeldystrophie

Diese vom Parent Project Muscular Dystrophy unterstützte Studie wird bestimmen, ob Tadalafil oder Sildenafil die Muskeldurchblutung während des Trainings bei Jungen mit Duchenne-Muskeldystrophie verbessern können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) ist eine seltene, fortschreitende und tödliche Muskelerkrankung, die Jungen betrifft und für 80 % der Fälle von Muskeldystrophie verantwortlich ist. Tadalafil und Sildenafil sind von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und pulmonaler Hypertonie. Diese Medikamentenklasse verbessert die Muskeldurchblutung in einem Mausmodell für Muskeldystrophie, aber ihr Nutzen für Jungen mit DMD ist unbekannt. Der Zweck dieser Studie ist es, 1) festzustellen, ob Tadalafil oder Sildenafil die Muskeldurchblutung während des Trainings bei Jungen mit DMD verbessern können; und 2) um das Design einer nachfolgenden, randomisierten, multizentrischen Studie mit klinischen Endpunkten zu informieren.

Die Forscher werden Jungen mit DMD im Alter zwischen 7 und 15 Jahren einschreiben, die gehfähig und ohne klinische Herzinsuffizienz sind. Die Teilnehmer durchlaufen 6 Besuche im Laufe von 5 Wochen. Der erste Besuch umfasst eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, ein Echokardiogramm und eine Blutabnahme, um die Eignung für die Studie zu bestimmen. Jungen erhalten einen Holter-Monitor (einen Herzmonitor), den sie 48 Stunden lang tragen, um unregelmäßige Herzschläge oder Anomalien zu beobachten.

Geeignete Jungen werden randomisiert einem der beiden Studienmedikamente zugeteilt: Tadalafil oder Sildenafil. Die Jungen nehmen an den ersten 2 Tagen eine niedrige Dosis (0,25 mg/kg) des Studienmedikaments und an den folgenden 5 Tagen eine Zwischendosis (0,5 mg/kg). Dann nehmen die Jungen 1 Woche lang eine höhere Dosis (1,0 mg/kg) des Studienmedikaments ein. Tadalafil wird einmal täglich und Sildenafil viermal täglich eingenommen.

Studienbesuche finden 2-mal zu Studienbeginn, 2-mal während der Medikation und 1-mal nach dem Auswaschen der Medikation statt. Bei diesen Besuchen werden die Jungen einem Arm-Blutfluss- und Handgriff-Übungsprotokoll unterzogen. Bei diesem Verfahren werden der Blutfluss und die Sauerstoffzufuhr zu den Unterarmmuskeln (nichtinvasiv) vor und während der Anwendung des Unterkörper-Unterdrucks in Ruhe und während der Handgriffübung gemessen. Unterkörper-Unterdruck stimuliert die Veränderungen des Blutflusses, die normalerweise auftreten, wenn sich eine Person nach dem Hinlegen aufsetzt. Während dieser Besuche werden die Jungen einen Fragebogen zur Lebensqualität, ein Echokardiogramm und 6-Minuten-Gehtests ausfüllen. Zu Hause tragen Jungen einen Beschleunigungsmesser, um die körperliche Aktivität zu messen, und einen Holter-Monitor, um auf unregelmäßige Herzschläge zu prüfen.

Für Jungen, die die Studie fortsetzen möchten, besteht die Möglichkeit, die Studienbesuche mit dem Medikament, das sie ursprünglich nicht erhalten haben, zu wechseln und abzuschließen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre bis 15 Jahre (KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Diagnose von DMD bestätigt durch Muskelbiopsie oder DNA-Analyse
  2. Alter 7-15 Jahre
  3. Ambulant
  4. Kein klinischer Hinweis auf Herzinsuffizienz

Ausschlusskriterien:

  1. Bluthochdruck, Diabetes oder Herzinsuffizienz nach klinischen Standardkriterien
  2. Erhöhter BNP-Spiegel (>100 pg/ml)
  3. LVEF < 50 %
  4. An den Rollstuhl gebunden
  5. Herzrhythmusstörung, insbesondere: anderer Rhythmus als Sinusrhythmus, SVT, Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie
  6. Kontinuierliche Beatmungsunterstützung
  7. Leber erkrankung
  8. Nierenfunktionsstörung
  9. Kontraindikationen für Tadalafil oder Sildenafil (Einnahme von Nitraten, Alphablockern, CYP3A-Hemmern, Amlodipin oder anderen PDE5A-Hemmern)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Sildenafil
Eskalierende Dosis (0,25 mg/kg, 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg; viermal täglich) über 2 Wochen
Andere Namen:
  • Viagra
  • Revision
EXPERIMENTAL: Tadalafil
Eskalierende Dosis (0,25 mg/kg, 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg; einmal täglich) über 2 Wochen
Andere Namen:
  • Cialis
  • Umgebung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionelle Muskelischämie
Zeitfenster: Für 5 Studienaufenthalte
Gemessen durch die Abnahme der Sauerstoffversorgung des Muskelgewebes (Nahinfrarotspektroskopie) und des Blutflusses (Doppler-Ultraschall), die durch die sympathische Reflexaktivierung beim Trainieren des Unterarmmuskels hervorgerufen werden.
Für 5 Studienaufenthalte

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herzfunktion
Zeitfenster: Für 5 Studienaufenthalte
Echokardiogramm
Für 5 Studienaufenthalte
EKG-Überwachung
Zeitfenster: 5 mal über ca. 6 Wochen
48-Stunden-Holter-Überwachung
5 mal über ca. 6 Wochen
6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Für 5 Studienaufenthalte
Für 5 Studienaufenthalte
Physische Aktivität
Zeitfenster: 5 Mal über etwa 6 Wochen
Bewertet durch Beschleunigungsmesser
5 Mal über etwa 6 Wochen
Lebensqualität
Zeitfenster: Für 5 Studienaufenthalte
PedsQL-Inventar
Für 5 Studienaufenthalte

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2013

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Mai 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Mai 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

25. Mai 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

14. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PPMD

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