Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik eines oralen Eisenchelators, der pädiatrischen Patienten mit Eisenüberladung ein Jahr lang verabreicht wurde
Eine Open-Label-, Multicenter-, Einzeldosis-Pharmakokinetik- und Mehrfachdosisstudie der Phase 2 zur Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit von SSP-004184 (SPD602) in einer pädiatrischen Population mit transfusionsbedingter Eisenüberladung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Pharmakokinetische Phase: Die Patienten erhalten eine Einzeldosis von 16 mg/kg SSP-004184AQ in Kapselform.
Chronische Dosierungsphase: Die Patienten erhalten 48 Wochen lang täglich SSP-004184AQ-Kapseln. Dosen können von 8–60 mg/kg/Tag reichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cagliari, Italien, 09121
- Ospedale Regionale Mecrocitemie
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Genoa, Italien
- Centro della Microcitemia e delle Anemie Congenite
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Orbassano, Italien
- Thalassemia Center San Luigi Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Sick Kids Hospital
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Beirut, Libanon
- American University of Beirut Medical Center
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Beirut, Libanon
- Chronic Care Center
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Izmir, Truthahn, 35100
- Ege University Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Children's Hospital Boston
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Eltern, die bereit und in der Lage sind, die genehmigte Einverständniserklärung für ihre Kinder und Probanden im Alter zwischen 6 und <18 Jahren zu unterzeichnen, die bereit und in der Lage sind, ihre Zustimmung zu erteilen (basierend auf institutionellen Richtlinien).
- Kann ganze Kapseln schlucken.
- Alter >6 und <18 Jahre.
- Transfusionsabhängige Patienten mit transfusionsbedingter Eisenüberladung, die eine chronische Behandlung mit Deferoxamin, Deferasirox oder Deferipron erfordern. Ein transfusionsabhängiger Proband ist in dieser Studie definiert als einer mit einer Mindesttransfusionsanamnese von insgesamt mehr als 20 Einheiten gepackter roter Blutkörperchen ODER einer berechneten Eisenbelastung basierend auf der Transfusionsanamnese von 200 mg/kg UND einem Transfusionsbedarf von 7 oder mehr Transfusionen pro Jahr ; oder bei Patienten mit Sichelzellenanämie Eisenüberladung haben, aber eine Transfusionsaustauschtherapie anstelle von Transfusionen erhalten können.
- Nach Meinung des Prüfarztes (und in Absprache mit den Eltern des Probanden) kann der Proband alle bestehenden Eisenchelattherapien für einen Zeitraum von mindestens 1-5 Tagen vor der ersten Dosis von SSP-004184AQ für die anfängliche pharmakokinetische Phase von absetzen 8 Tage (falls zutreffend) und für bis zu 49 Wochen bei Fortsetzung der chronischen Dosierungsphase.
Probanden, die eine MRT durchführen können, müssen Folgendes haben:
- Eisenkonzentration in der Leber > 2 und < 30 mg/g (Trockengewicht, Leber) durch FerriScan® R2
- Herz-MRT T2* > 10 ms (Hinweis: Personen, die nicht in der Lage sind, ein MRT zu erhalten, werden nur auf der Basis von Serum-Ferritin als Eisenüberladung betrachtet.)
- Serumferritin >500ng/ml beim Screening.
- Mittelwert der letzten 3 Hämoglobinkonzentrationen vor der Transfusion von mindestens 7,5 g/dl.
- Gegebenenfalls müssen weibliche Probanden im gebärfähigen Alter je nach Alter eine medizinisch akzeptable Methode zur Empfängnisverhütung vom Screening bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments anwenden. Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening-Besuch einen negativen Serum-Beta-HCG-Schwangerschaftstest und beim Baseline-Besuch einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, oder zustimmen, akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden.
Ausschlusskriterien
- Als Ergebnis einer medizinischen Untersuchung, einer körperlichen Untersuchung (einschließlich Größe und Gewicht) oder Screening-Untersuchungen hält der Hauptprüfarzt den Probanden für ungeeignet für die Studie.
- Eisenüberladung durch andere Ursachen als transfusionale Hämosiderose.
- Schwere Herzfunktionsstörung.
- Nicht gewählter Krankenhausaufenthalt innerhalb der 30 Tage vor dem Baseline-Test.
- Nachweis einer klinisch signifikanten oralen, kardiovaskulären, gastrointestinalen, hepatischen, biliären, renalen, endokrinen, pulmonalen, neurologischen, psychiatrischen oder Hautstörung, die eine Dosierung mit SSP-004184AQ kontraindiziert.
- Anzeichen einer signifikanten Niereninsuffizienz, z. B. Serumkreatinin über der Obergrenze des Normalwerts oder Proteinurie von mehr als 1 g pro Tag.
- Bekannte Empfindlichkeit gegenüber einem Inhaltsstoff in der SSP-004184AQ-Formulierung.
- Thrombozytenzahl unter 100.000/µL oder absolute Neutrophilenzahl unter 1500/mm3 beim Screening.
- ALT >180 IE/l beim Screening.
- Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb der 30 Tage vor dem Baseline-Test.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Kardiale linksventrikuläre Ejektionsfraktion a) Unterhalb des lokal bestimmten Normalbereichs in den 12 Monaten vor dem Screening durch Echokardiographie oder MRT oder <50 % bei Baseline-Testung durch MRT (Echokardiographie ist für LVEF akzeptabel, wenn MRT-Informationen nicht verfügbar sind).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SPD602 (26 mg/kg)
Oral SSP-004184AQ einmal täglich für 48 Wochen
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Andere Namen:
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Experimental: SPD602 (36 mg/kg)
Oral SSP-004184AQ einmal täglich für 48 Wochen.
Anfangsdosis basierend auf Transfusionslast und Eisenüberladungsstatus.
Die Dosen können je nach klinischem Ansprechen zwischen 8 und 60 mg/kg/Tag liegen.
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Andere Namen:
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Experimental: SPD602 (16 mg/kg)
Eine Einzeldosis, die in der anfänglichen pharmakokinetischen Phase verabreicht wird.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Plasma aller Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. PK-Blutproben wurden wie folgt entnommen : Vor der Dosis am Tag 1 (innerhalb von 60 Minuten vor der Verabreichung des Prüfpräparats) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 Stunden (±3 Minuten) und 24 Stunden (±30 Minuten) nach der Dosis.
Die Plasmakonzentrationen von SPD602 wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Plasmakonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Zeit der maximal beobachteten Plasmakonzentration, die während eines Dosierungsintervalls (Tmax) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis gemessen wurde
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Plasma aller Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. PK-Blutproben wurden wie folgt entnommen : Vor der Dosis am Tag 1 (innerhalb von 60 Minuten vor der Verabreichung des Prüfpräparats) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 Stunden (±3 Minuten) und 24 Stunden (±30 Minuten) nach der Dosis.
Die Plasmakonzentrationen von SPD602 wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Plasmakonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Bereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) vom Zeitpunkt der Dosierung bis zur letzten messbaren Konzentration (AUClast) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Plasma aller Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. PK-Blutproben wurden wie folgt entnommen : Vor der Dosis am Tag 1 (innerhalb von 60 Minuten vor der Verabreichung des Prüfpräparats) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 Stunden (±3 Minuten) und 24 Stunden (±30 Minuten) nach der Dosis.
Die Plasmakonzentrationen von SPD602 wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Plasmakonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Terminale Halbwertszeit (t1/2) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Plasma aller Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. PK-Blutproben wurden wie folgt entnommen : Vor der Dosis am Tag 1 (innerhalb von 60 Minuten vor der Verabreichung des Prüfpräparats) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 Stunden (±3 Minuten) und 24 Stunden (±30 Minuten) nach der Dosis.
Die Plasmakonzentrationen von SPD602 wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Plasmakonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Renale Clearance (CLr) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Urin von Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. Kinder, die kooperieren konnten, stellten Urinproben zur Verfügung PK-Bewertung an Tag 1 über 3 Zeitintervalle: 0–4, 4–8 und 8–24 Stunden nach der letzten Dosis (Fortsetzung bis Tag 2).
Die Konzentrationen von SPD602 im Urin wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Urinkonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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In den Urin ausgeschiedene Menge (Ue) von SPD602 nach einer oralen Einzeldosis
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Urin von Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. Kinder, die kooperieren konnten, stellten Urinproben zur Verfügung PK-Bewertung an Tag 1 über 3 Zeitintervalle: 0–4, 4–8 und 8–24 Stunden nach der letzten Dosis (Fortsetzung bis Tag 2).
Die Konzentrationen von SPD602 im Urin wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Urinkonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Anteil des oral verabreichten Arzneimittels, das nach einer oralen Einzeldosis unverändert im Urin (fe) von SPD602 ausgeschieden wird
Zeitfenster: Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter von SPD602 wurden im Urin von Patienten nach einer Einzelkapseldosis von SPD602 mit 16 mg/kg zu Beginn der Behandlung an Tag 1 und beim Klinikbesuch an Tag 2 gemessen. Kinder, die kooperieren konnten, stellten Urinproben zur Verfügung PK-Bewertung an Tag 1 über 3 Zeitintervalle: 0–4, 4–8 und 8–24 Stunden nach der letzten Dosis (Fortsetzung bis Tag 2).
Die Konzentrationen von SPD602 im Urin wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Methode bestimmt.
Die PK-Parameter wurden aus Urinkonzentrations-Zeit-Daten für SPD602 (gesamt) durch Nicht-Kompartiment-Analyse bestimmt.
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Tag 1 und bis zu 24 Stunden nach der Einnahme
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Veränderung der Leber-Eisenkonzentration (LIC) gegenüber dem Ausgangswert, bewertet durch FerriScan R2 Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Wirksamkeit von SPD602 wurde durch Bestimmung von LIC bewertet.
Abdominal-MRT-Daten wurden unter Verwendung von FerriScan R2-Standardverfahren gesammelt und zur Bestimmung von LIC verwendet.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass die LIC abgenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Änderung der LIC gegenüber dem Ausgangswert, angepasst durch transfusionale Eisenaufnahme und bewertet durch FerriScan R2 MRT
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Wirksamkeit von SPD602 wurde durch die Bestimmung des LIC und die Anpassung an die transfusionale Eisenaufnahme bewertet.
Abdominal-MRT-Daten wurden unter Verwendung von FerriScan R2-Standardverfahren gesammelt und zur Bestimmung von LIC verwendet.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass die LIC abgenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung gegenüber Baseline in LIC Bewertet durch R2* MRT
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Wirksamkeit von SPD602 wurde durch Bestimmung von LIC bewertet.
Abdominal-MRT-Daten wurden unter Verwendung von R2*-Standardverfahren gesammelt und zur Bestimmung von LIC verwendet.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass die LIC abgenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Änderung der LIC gegenüber dem Ausgangswert, angepasst durch transfusionale Eisenaufnahme und beurteilt durch R2*-MRT
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Wirksamkeit von SPD602 wurde durch die Bestimmung des LIC und die Anpassung an die transfusionale Eisenaufnahme bewertet.
Abdominal-MRT-Daten wurden unter Verwendung von R2*-Standardverfahren gesammelt und zur Bestimmung von LIC verwendet.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass die LIC abgenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Veränderung der kardialen Eisenlast gegenüber dem Ausgangswert, bewertet durch T2*-MRT
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Wirksamkeit von SPD602 wurde durch Bestimmung der kardialen Eisenlast bewertet.
Herz-MRT-Daten wurden unter Verwendung von T2*-Standardverfahren gesammelt und zur Bestimmung der Eisenlast verwendet.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass die Eisenbelastung zugenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Veränderung des Serumferritins gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Die Serum-Ferritin-Spiegel wurden bewertet, um festzustellen, ob ein Teilnehmer ein erfolgreicher Responder war, und wurden anhand von biochemischen Analysen des Serums bestimmt, die in den zentralen Labors durchgeführt wurden.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigt an, dass das Serum-Ferritin abgenommen hat.
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Baseline, 24 Wochen und 48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- SPD602-202
- SSP-004184AQ (Andere Kennung: Shire)
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