Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Memantin im Vergleich zu Placebo bei Kindern mit Autismus (MEM) an mehreren Standorten
Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Memantin im Vergleich zu Placebo bei Kindern mit Autismus, die auf Gedächtnis und motorische Planung abzielt
In dieser Studie wird versucht, die Wirkung von Memantin auf das Gedächtnis und die motorische Praxis/ausdrucksstarke Sprachkompetenz bei Kindern mit Autismus zu untersuchen.
Die Ermittler werden Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren rekrutieren, die verbal sind und die Kriterien für eine Autismus-Spektrum-Störung erfüllen. Die Kinder werden auf Gedächtnisfunktion, ausdrucksstarke Sprachausgabe und motorische Fähigkeiten/Praxis beurteilt. Sie werden dann für 6 Monate randomisiert Memantin oder Placebo zugeteilt. Die Wirkung dieses Medikaments und seine Sicherheit in dieser Population werden über den Zeitraum von 6 Monaten untersucht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Anomalien bei der Modulation des Glutamatsystems wurden von mehreren Forschern berichtet, die Tiermodelle, postmortale Gehirne und Einzelgenstörungen untersuchten, deren Phänotypen sich mit Autismus überschneiden. Anomalien der glutamatergen Funktion wurden bei Störungen berichtet, die eine Vielzahl von Verhaltens- und neurologischen Bereichen betreffen, von Stimmungsstabilität bis hin zu kognitiver Flexibilität, Gedächtnis und motorischer Funktion. Zahlreiche Studien haben über verschiedene Gedächtnis- und motorische Defizite bei Kindern mit Autismus berichtet. Während die Neurobiologie solcher Defizite ein Bereich aktiver Forschung ist, gibt es einen Mangel an Interventionsforschung für solche Defizite bei Autismus. In dieser Studie wird versucht, die Wirkung eines N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor (NMDA)-Inhibitors, Memantin, auf das Gedächtnis und die motorischen Fähigkeiten/ausdrucksstarken Sprachkenntnisse bei Kindern mit Autismus zu untersuchen.
Methoden: Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren, die verbal sind und die Kriterien für eine Autismus-Spektrum-Störung erfüllen, werden an zwei Standorten rekrutiert. Nach Einwilligung werden die Kinder auf Gedächtnisfunktion, ausdrucksstarke Sprachausgabe und motorische Fähigkeiten/Praxis beurteilt. Sie werden dann 6 Monate lang im Verhältnis 1:1 zu Memantin versus Placebo randomisiert. Die Auswirkungen dieses Medikaments auf die oben genannten Symptombereiche sowie seine Sicherheit in dieser Population werden über den Zeitraum von 6 Monaten untersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Ambulante männliche oder weibliche Patienten im Alter von 6 bis 12 Jahren
- Verbal; Modul 2 oder 3 zum Autismus-Diagnostik-Beobachtungsplan (ADOS)
- Lernen Sie das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage, Textrevision (DSM-IV-TR) für Autismus-Spektrum-Störungen kennen. Die Diagnose wird mit Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) und ADOS Modul 2 oder 3 bestätigt.
- Eltern berichten von motorischen Schwierigkeiten
- Bei Screening und Baseline einen Clinician's Global Impression-Severity (CGI-S)-Score von ≥ 4 (mäßig krank) haben
- Wenn Sie bereits stabile nichtpharmakologische pädagogische, verhaltensbezogene und/oder diätetische Interventionen erhalten, nehmen Sie in den vorangegangenen 3 Monaten vor dem Screening kontinuierlich teil und werden Sie für die Dauer der Studie nicht freiwillig neue Interventionen initiieren oder laufende Interventionen modifizieren
- Teilnehmer können vor Beginn der Studie bis zu zwei Begleitmedikamente einnehmen, sofern sie 30 Tage lang eine stabile Dosis eingenommen haben und nicht vorhaben, die Dosis während der Studiendauer anzupassen
- Lassen Sie beim Screening normale körperliche Untersuchungen und Labortestergebnisse erwarten. Wenn der Befund abnormal ist, muss er von den Prüfärzten als klinisch unbedeutend eingestuft werden
- Vor der Durchführung studienspezifischer Verfahren muss der Patient seine Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben (sofern dies für seine Entwicklung angemessen ist), und die Eltern oder Erziehungsberechtigten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen
- Der Patient und die Eltern oder Erziehungsberechtigten des Patienten müssen in der Lage sein, ausreichend Englisch zu sprechen und zu verstehen, um die Art der Studie zu verstehen und die Durchführung aller Studienbewertungen zu ermöglichen
- Der Elternteil oder Erziehungsberechtigte muss in der Lage sein, zuverlässige Informationen über den Zustand des Patienten bereitzustellen, sich bereit erklären, die Verabreichung des Studienmedikaments zu überwachen und den Patienten zu allen Klinikbesuchen zu begleiten
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die vor der 35. Schwangerschaftswoche geboren wurden
- Patienten mit einer anderen primären psychiatrischen Diagnose als Autismus beim Screening: eine Vorgeschichte von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), bipolarer Störung, Psychose, posttraumatischer Belastungsstörung, Schizophrenie oder schwerer depressiver Störung
- Patienten mit einer Vorgeschichte von neurologischen Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Epilepsie/Anfallsleiden (mit Ausnahme einfacher Fieberkrämpfe), Bewegungsstörungen, tuberöser Sklerose, fragilem X und anderen bekannten genetischen Syndromen oder bekannter abnormaler MRT/struktureller Läsion des Gehirns
- Patienten mit einer Erkrankung, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen, die Interpretation der Studienergebnisse verfälschen oder ihr eigenes Wohlbefinden gefährden könnte. Patienten mit Anzeichen oder Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung oder einer signifikanten hämatologischen, endokrinen, kardiovaskulären (einschließlich Rhythmusstörungen), Atemwegs-, Nieren-, Leber- oder Magen-Darm-Erkrankung.
- Patienten, die planen, im Verlauf der Studie pharmakologische oder nichtpharmakologische Interventionen einzuleiten oder zu ändern
- Patienten, die D-Cycloserin oder Riluzol einnehmen, da beide auf das Glutamatsystem abzielen
- Patienten, die Mittel einnehmen, die den Urin alkalisieren (Acetazolamid, Kaliumcitrat und Natriumbicarbonat), da sie die Ausscheidung von Memantin verringern
- Patienten, die in der Vergangenheit eine Behandlung mit Memantin ohne Ansprechen erhalten haben
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Dextromethorphan, Amantadin oder andere NMDA-Rezeptorantagonisten
- Patienten, die eine Venenpunktion zur Blutentnahme nicht vertragen
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfers möglicherweise nicht für die Studie geeignet sind
- Kinder mit einem Gewicht unter 20 kg (um die FDA-Zulassungen zu erfüllen)
- Patientinnen mit einem positiven Schwangerschaftstest
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Komparator
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Aktiver Komparator: Memantin
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Memantin wird mit 3 mg begonnen.
Die Dosis wird jede Woche um 3 mg auf maximal 12 mg für Personen mit einem Gewicht von ≥ 60 kg und 9 mg für Personen mit einem Gewicht von ≥ 40 kg erhöht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Entwicklungsneuropsychologische Beurteilung (NEPSY) Untertests zu Apraxie und Wiederholung unsinniger Wörter
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Outcome Measure wird eine Änderung melden.
Das NEPSY bietet eine entwicklungsneuropsychologische Beurteilung für Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren.
Es wurde entwickelt, um grundlegende und komplexe Aspekte der kognitiven Fähigkeiten zu bewerten, die für die Fähigkeit von Kindern, sowohl innerhalb als auch außerhalb der Schule zu lernen und produktiv zu sein, von entscheidender Bedeutung sind
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Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Ausdrucksvokabeltest (EVT)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vineland Adaptive Behavior Scale – überarbeitet
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Outcome Measure wird eine Änderung melden.
Die Vineland-Skala ist ein halbstrukturiertes Informanteninterview, das die tägliche Leistungsfähigkeit der Probanden bewertet.
Normalerweise wird es einem Betreuer/Familienmitglied verabreicht.
Es wurde festgestellt, dass diese Skala soziale Defizite bei Autismus und relative Stärken bei Alltagskompetenzen bewertet.
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Ausgangswert, Woche 12, Woche 24 (Messung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, der Mitte des Versuchs und dem Ende des Versuchs)
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Einheitliches Forschungsformular zur Sicherheitsüberwachung
Zeitfenster: Screening, Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 10, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 24
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Der SMURF besteht aus drei Teilen.
Teil 1 beinhaltet eine „Allgemeine Befragung“, um anhand allgemeiner Sondierungen sämtliche Informationen über mögliche körperliche Beschwerden zu erhalten.
Teil 2 umfasst „Spezifische Untersuchungen“ zu körperlichen Beschwerden, die grob nach verschiedenen Körpersystemen gegliedert sind.
Teil 3 endet mit einer „Abschlussbefragung“, in der der Arzt Fragen zu allen körperlichen oder anderen Problemen stellen kann, über die er bereits Bescheid weiß oder die ihm im weiteren Verlauf der Befragung aufgefallen sind.
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Screening, Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 10, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
- Hauptermittler: Latha V Soorya, Ph.D., Rush University Medical Center
- Hauptermittler: David Grodberg, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brignell A, Marraffa C, Williams K, May T. Memantine for autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 25;8(8):CD013845. doi: 10.1002/14651858.CD013845.pub2.
- Soorya LV, Fogg L, Ocampo E, Printen M, Youngkin S, Halpern D, Kolevzon A, Lee S, Grodberg D, Anagnostou E. Neurocognitive Outcomes from Memantine: A Pilot, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Children with Autism Spectrum Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Sep;31(7):475-484. doi: 10.1089/cap.2021.0010.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Neuroentwicklungsstörungen
- Entwicklungsstörungen des Kindes, allgegenwärtig
- Autistische Störung
- Autismus-Spektrum-Störung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Dopamin-Agenten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Memantin
Andere Studien-ID-Nummern
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- 111576
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