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Die Wahl des Opioid-Managements für Schmerzen und die Analyse der Raten des akuten Brustsyndroms (ACS) gleichermaßen (COMPARE)

23. Januar 2018 aktualisiert von: Saadia Khizer, Children's Healthcare of Atlanta

Die Wahl des Opioid-Managements für Schmerzen und die Analyse der ACS-Raten gleichermaßen

Die Pathophysiologie der Manifestationen der Sichelzellkrankheit (SCD) ist komplex mit Wechselwirkungen von intrazellulärem Hämoglobin, Membran- und Endothelaktivierung, aber das Markenzeichen bleiben wiederkehrende und schmerzhafte vasookklusive Episoden (VOC). Es wird angenommen, dass diese schmerzhaften Episoden auf eine Ischämie zurückzuführen sind, die verursacht wird, wenn kleine Blutgefäße durch unförmige, unflexible Erythrozyten verschlossen werden. Schmerzhafte Episoden sind die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen, Morbidität und Beeinträchtigungen bei SCD-Patienten. Es gibt keine Therapie, die schmerzhafte Ereignisse für alle Patienten vollständig verhindert oder direkt abbricht. Folglich ist die Behandlung akuter VOC in erster Linie unterstützend durch Flüssigkeitszufuhr und medikamentöse Schmerzkontrolle. Jedes Schmerzmittel hat das Potenzial, Schmerzen zu lindern, ist jedoch mit erheblichen Einschränkungen und Nebenwirkungen verbunden.

Die Haupthypothese, die in dieser doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie getestet werden soll, ist, dass Nalbuphin Morphin zur Schmerzkontrolle gleichwertig ist und die Patienten weniger Episoden des akuten Thoraxsyndroms erleiden werden. Die Forscher erwarten auch, dass die Patienten über weniger Nebenwirkungen durch Atemdepression, Bauchdehnung durch reduzierte Peristaltik, reduzierte Histaminfreisetzung, die Juckreiz verursacht, berichten und dennoch eine angemessene Schmerzkontrolle erhalten. Weitere zu testende Hypothesen sind die Fähigkeit, Patiententeilnehmer während der Behandlung in der Notaufnahme zu rekrutieren, und dass die kontinuierliche Infusion von Nalbuphin mit begleitender patientenkontrollierter Analgesie (PCA) sicher und wirksam bei der Schmerzkontrolle ist und einen geringeren Gesamtverbrauch an Opiaten erfordert, während die Dauer verkürzt wird Krankenhausaufenthalt.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
40

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
        • Children's Healthcare of Atlanta

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre bis 15 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Sichelzellenanämie (SS, SC, SβThal), die wegen akuter schmerzhafter Episoden ins Krankenhaus eingeliefert werden
  • 6 Jahre alt und < 19 Jahre alt
  • Normale Grundlinien-Röntgenaufnahme des Brustkorbs
  • Normale Nieren- und Leberfunktion innerhalb der letzten 12 Monate

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Patiententeilnahme an dieser klinischen Studie
  • Jeder Patient unter chronischer Transfusion Jeder Patient mit Lungeninfiltrat auf dem Thorax-Röntgenbild bei der Aufnahme
  • Jeder Patient mit DSM-Diagnose, mit Ausnahme von Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung, mit oder ohne Behandlung
  • Jeder Patient mit dokumentierter Allergie gegen eines der Studienmedikamente

  • Jeder Patient mit bekannten Anzeichen einer Grunderkrankung, die die Bewertung eines therapeutischen Ansprechens beeinträchtigen würde, wie z.

    • Leberfunktionsstörung (3x ALT),
    • Nierenfunktionsstörung (Cr > 1 Kinder/Jugendliche, Cr > 2 Erwachsene),
    • Pulmonale Hypertonie (TRJ >3,0),
    • Herzfunktionsstörung.
    • Jeder Patient mit Symptomen eines akuten Schlaganfalls.
    • Jede Patientin, von der bekannt ist oder vermutet wird, dass sie schwanger ist.
    • Jeder Patient mit Priapismus
    • Der Patient oder Vormund, der der Randomisierung nicht zustimmt oder zustimmt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Randomisierung von Teilnehmern zu Morphin
Randomisierung der Teilnehmer zu Morphin oder Nubain zur Behandlung der Sichelzellen-Schmerzkrise
Arzneimittel: Morphium

Ladedosis: 0,1 mg/kg. Kann alle 15 Minuten bis zu maximal 3 Gesamtdosen wiederholt werden, bis die Schmerzen unter Kontrolle sind.

Kontinuierliche Rate: 0,01–0,04 mg/kg/h (auf Komfortniveau titriert) PCA-Dosis 0,01-0,03 mg/kg maximal 1,6 mg/Dosis 4-Stunden-Dosisgrenze 0,24-0,3 mg/kg (Die maximale Dosierung wird 25 mg/4 Stunden nicht überschreiten).
Aktiver Komparator: Randomisierung zu Nubain
Randomisierung zu Nubain oder Morphin zur Behandlung von Schmerzkrisen bei Sichelzellenpatienten
Arzneimittel: Nubain

Ladedosis: 0,1 mg/kg. Kann alle 15 Minuten bis zu maximal 3 Gesamtdosen wiederholt werden, bis die Schmerzen unter Kontrolle sind.

Kontinuierliche Rate: 0,01–0,04 mg/kg/h (auf Komfortniveau titriert) PCA-Dosis 0,01-0,03 mg/kg maximal 1,6 mg/Dosis 4-Stunden-Dosisgrenze 0,24-0,3 mg/kg (Die maximale Dosierung wird 25 mg/4 Stunden nicht überschreiten).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akute Chest-Syndrom
Zeitfenster: 3 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit akutem Brustsyndrom oder einem neuen Lungeninfiltrat auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs
3 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die eine Schmerzlinderung erfahren haben
Zeitfenster: 2 Tage
2 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Children's Healthcare of Atlanta

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Atlanta Clinical and Translational Science Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
26. Mai 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
14. Januar 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
18. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
22. Juni 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
23. Juni 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
27. Juni 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
20. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
23. Januar 2018

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Januar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 09-076

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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