Stress Echocardiography and Heart Computed Tomography (CT) Scan in Emergency Department Patients With Chest Pain
A Randomized Trial Comparing Coronary CT Angiography and Stress Echocardiography for Evaluation of Low-to-Intermediate Risk Emergency Department Chest Pain Patients
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10462
- Montefiore Medical Center - Weiler / Einstein Division
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Presentation to the Emergency Department with chest pain
- Low-to-intermediate risk of coronary disease per Diamond-Forrester criteria
- Free of known coronary artery disease
Exclusion Criteria:
- Inability to undergo both stress echo or coronary CT for any reason
- Contraindication to intravenous iodinated contrast
- Dysrhythmia precluding EKG gating
- Heart rate greater than 60 with contraindication to beta blockers
- Administration of beta blockers within the last 12 hours
- Known severe cardiac valvular disease or pulmonary hypertension
- Stress echocardiography, coronary CT or catheterization within the last 6 months
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Initial Stress Echocardiography
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Stress echocardiography will be performed once.
Treadmill stress is default.
Patients that cannot exercise will receive dobutamine stress with or without atropine.
Definity intravenous contrast will be given when needed.
Andere Namen:
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Experimental: Initial Coronary CT Angiography
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64-detector, resting EKG-gated coronary CT angiography will be performed once.
Patients with elevated heart rates will be given oral and/or intravenous metoprolol.
Prospective gating with reduced tube current will be default.
Retrospective gating with tube current modulation will be used in patients with higher heart rates.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Hospital admission
Zeitfenster: 30 days
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30 days
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Emergency Department length of stay
Zeitfenster: 30 days
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30 days
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Estimated cost of initial care
Zeitfenster: 30 days
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30 days
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Repeat visits to the Emergency Department
Zeitfenster: 30 days and 1 year
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30 days and 1 year
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Death
Zeitfenster: 30 days and 1 year
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30 days and 1 year
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Non-fatal myocardial infarction
Zeitfenster: 30 days and 1 year
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30 days and 1 year
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey M Levsky, MD, PhD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Levsky JM, Haramati LB, Taub CC, Spevack DM, Menegus MA, Travin MI, Vega S, Lerer R, Brown-Manhertz D, Hirschhorn E, Tobin JN, Garcia MJ. Rationale and design of a randomized trial comparing initial stress echocardiography versus coronary CT angiography in low-to-intermediate risk emergency department patients with chest pain. Echocardiography. 2014 Jul;31(6):744-50. doi: 10.1111/echo.12464. Epub 2013 Dec 23.
- Levsky JM, Haramati LB, Spevack DM, Menegus MA, Chen T, Mizrachi S, Brown-Manhertz D, Selesny S, Lerer R, White DJ, Tobin JN, Taub CC, Garcia MJ. Coronary Computed Tomography Angiography Versus Stress Echocardiography in Acute Chest Pain: A Randomized Controlled Trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Sep;11(9):1288-1297. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.03.024. Epub 2018 Jun 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Krankheitsattribute
- Koronare Krankheit
- Koronare Herzkrankheit
- Notfälle
- Brustschmerzen
- Angina pectoris
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Schutzmittel
- Adrenerge Agonisten
- Kardiotonische Mittel
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Adrenerge Beta-1-Rezeptor-Agonisten
- Dobutamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MMC-11-03-107
- 11SDG7380006 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: American Heart Association National Center)
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