Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von Clonidin Lauriad® zur Behandlung von oraler Mukositis
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie der Phase II zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Clonidin Lauriad® 50 μg und 100 μg mukoadhäsiver Bukkaltablette (MBT) bei einmal täglicher Anwendung mit denen von Placebo in der Prävention und Behandlung von Radiochemotherapie-induzierter oraler Mukositis bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Universitatsklinikum Erlangen Strahlenklinik
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Essen, Deutschland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
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Freiburg, Deutschland, 79106
- Universitatsklinikum Freiburg Klinik fur Strahlentherapie
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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Osnabruck, Deutschland, 49076
- Paracelsius- Klinik
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Besançon, Frankreich, 25030
- Hospital Jean Minjoz
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Brest, Frankreich, 29000
- CHU Morvan
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Caen, Frankreich, 14000
- Centre François Baclesse
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Evreux, Frankreich, 27000
- Clinique Pasteur
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Lille, Frankreich, 59000
- Centre Oscar Lambret
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Limoges, Frankreich, 87000
- Clinique Chenieux
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Neuilly-sur-Seine, Frankreich, 92200
- Clinique Hartmann
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Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- CH Lyon sud
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Poitiers, Frankreich, 86000
- CHU La Miletrie
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Saint gregoire, Frankreich, 35760
- CHP St Grégoire
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Saint-Nazaire, Frankreich, 44600
- Centre de Cancérologie Etienne-Dolet
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Tours, Frankreich, 37000
- Hôpital Bretonneau
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Villejuif, Frankreich, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Lausanne, Schweiz, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Spanien, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spanien, 28222
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
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Malaga, Spanien, 29010
- Hospital Virgen de la Victoria
-
Malaga, Spanien, 29010
- Hospital Carlos Haya
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Pamplona, Spanien
- Hospital de Navarra
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Nyíri u. 38
-
Kecskemét, Nyíri u. 38, Ungarn, 6000
- Bacs-Kiskun Megyei Korhaz Szegedi Tudomanyegyetem Altalanos Orvostudomanyi Kar Oktato Korhaza
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Szent István út 68
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Nyíregyháza, Szent István út 68, Ungarn, 4400
- Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft.
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Szentpéteri kapu 72-76
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Miskolc,, Szentpéteri kapu 72-76, Ungarn, 3526
- Borsod-Abauj-Zemplen Megyei Korhaz es Egyetemi Oktato Korhaz
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Tétényi út 12-16.
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Budapest, Tétényi út 12-16., Ungarn, 1115
- Szent Imre Korhaz
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Arizona
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Sun City, Arizona, Vereinigte Staaten, 85251
- 21st Century Oncology of Arizona
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California
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Corona, California, Vereinigte Staaten, 92879
- Compassionate Cancer Care Medical Group
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope
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Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
- California Cancer Associates for Researche and Excellence
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Riverside, California, Vereinigte Staaten, 92501
- Compassionate Cancer Care Medical Group
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Santa Maria, California, Vereinigte Staaten, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corp.
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
- Centura Health Research Center
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06030
- University of Connectcut Health Center
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33145
- AMPM Research Clinic
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Barbara Ann Karmonos Cancer Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of medecine
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Montana
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Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
- Billings Clinic Montana
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New York
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Mineola, New York, Vereinigte Staaten, 11501
- Winthrop University Hospital
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The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center
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North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Carolinas Medical Center- Carolinas Health Care System
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Hershey Cancer Institut
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt Ingram Cancer Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich
- Alter > 18 Jahre
- Leiden an einem neu diagnostizierten Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, des Oropharynx, des Hypopharynx oder des Larynx, das histologisch bestätigt wurde und sich einer resektiven Operation unterzogen hat
- Eine vorangegangene neoadjuvante Chemotherapie war erlaubt, vorausgesetzt, der Patient erlitt während der neoadjuvanten Therapie keine orale Mukositis Grad > 2 der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Patient, der für eine gleichzeitige Chemobestrahlung geeignet ist, definiert als:
- Eine kontinuierliche konventionelle externe Bestrahlung (IMRT-geeignet) mit einer minimalen kumulativen Strahlendosis von 50 Gy oder maximal 70 Gy, basierend auf einer täglichen Dosis zwischen 1,8 und 2,2 Gy, kombiniert mit einer wöchentlichen oder dreiwöchentlichen platinbasierten Chemotherapie Fahrräder.
- Geplante Bestrahlungsfelder müssen mindestens zwei orale Gewebestellen umfassen (zwischen rechter oder linker Wangenschleimhaut, Mundboden, Zunge, rechtem oder linkem weichen Gaumen), wobei jede Stelle insgesamt 50 Gy oder maximal 70 Gy erhält. Der Bestrahlungsplan wird von einem ausgewiesenen Strahlenonkologen überprüft.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
Screening-Labortests:
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl
- Absolute Neutrophilenzahlen ≥ 1500 Zellen/mm3
- Blutplättchen ≥ 100.000/mm3
- Konjugiertes Bilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) im Serum ≤ 3 ULN
- Schwangerschaftstest im Serum negativ
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Verhütungsmethode haben (oral oder Gerät)
- Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Tumore der Lippen, Nebenhöhlen, Speicheldrüsen
- Vorherige Bestrahlung des Kopf-Hals-Bereichs
- Kurative Operation weniger als 2 Wochen oder mehr als 15 Wochen vor Beginn der Strahlentherapie-Chemotherapie (RT-CT)
- Vorhandensein einer aktiven Infektionskrankheit
- Vorhandensein einer aktiven oralen Infektionskrankheit, einschließlich oropharyngealer Candidiasis und/oder orofazialem Herpes
- Vorhandensein einer oralen Mukositis
- Bekannte oder vermutete chronische Viruserkrankungen einschließlich HIV
- Systolischer Blutdruck < 100 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck < 50 mmHg
- Kürzlicher Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate
- Bradyarrhythmie (< 60 b/min), einschließlich Sinusknotendysfunktion oder AV-Knoten-Überleitungsblock 2. oder 3. Grades
- Personen mit orthostatischer Hypotonie, definiert durch eine Abnahme des systolischen Blutdrucks und/oder des diastolischen Blutdrucks über 20 mmHg, wenn der Patient aufsteht
- Niereninsuffizienz (Kreatinin-Blutspiegel > 1,5 ULN)
- Andauernder starker Alkoholkonsum (>100 g Alkohol/Tag)
- Verabreichung einer Begleitbehandlung, die Clonidin beeinträchtigen könnte
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Clonidin, frühere Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Milchproteinen oder anderen Bestandteilen des Produkts
- Vorhandensein einer schweren oder unkontrollierten Depression
- Schwangere oder stillende Frauen
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben oder die Studienanforderungen zu erfüllen
- Nicht in der Lage oder nicht bereit, Folgebesuche einzuhalten
- Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung und während der gesamten Dauer der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Clonidin Lauriad® 50 µg
50 µg mukohaftende Bukkaltabletten, einmal täglich, täglich bis zu 8 Wochen
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50 µg mukohaftende Bukkaltablette einmal täglich bis zu 8 Wochen lang
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ACTIVE_COMPARATOR: Clonidin Lauriad® 100 µg
100 µg mukohaftende Bukkaltabletten, einmal täglich, täglich bis zu 8 Wochen
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100 µg mukohaftende Bukkaltabletten, einmal täglich, täglich bis zu 8 Wochen
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Lauriad®
Placebo mukohaftende Bukkaltabletten, einmal täglich, täglich bis zu 8 Wochen
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Placebo mukohaftende Bukkaltabletten, einmal täglich, täglich bis zu 8 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kumulative Strahlendosis, bei der erstmals eine schwere orale Mukositis (World Health Organization [WHO] Score ≥ 3) beobachtet wurde
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der im Protokoll geplante primäre Endpunkt war der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem oralen Mukositis-Score größer oder gleich 3 unter Verwendung der WHO-Schweregradskala für orale Mukositis bei einer kumulativen Strahlendosis von 50 Gy.
Dies wurde durch eine Protokolländerung auf die kumulative Strahlendosis geändert, bei der erstmals ein WHO-Score größer oder gleich 3 beobachtet wurde.
Diese Änderung wurde vorgenommen, um der Tatsache Rechnung zu tragen, dass die meisten Patienten in der Praxis eine kumulative Dosis zwischen 60 und 70 Gy erhalten.
Das Vorliegen einer oralen Mukositis Grad 3 oder 4 wurde während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich von einem ausgebildeten Radioonkologen oder einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten unter Berücksichtigung des Bereichs der Strahlenbehandlung beurteilt.
WHO-Score 3 = Mundgeschwüre, nur flüssige Nahrung; WHO-Score 4 = orale Ernährung unmöglich.
Jede Bewertung wurde mit der tatsächlichen kumulativen Dosis der Strahlentherapie in Verbindung gebracht.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mindestens eine Opioidanwendung (Klasse-3-Analgetikum)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der Opioidkonsum wurde während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich erfasst.
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8 Wochen
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Opioidkonsum: Minimal verabreichte kumulative Gesamtdosis (Mittelwert, Standardabweichung)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der Opioidkonsum wurde während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich für bis zu 8 Wochen erfasst.
Die Summe der nicht fehlenden kumulativen Gesamtdosen aller Analgetika der Klasse 3, die für den betreffenden Teilnehmer aufgezeichnet wurden, wird gemeldet.
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8 Wochen
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Opioidkonsum: Minimal verabreichte kumulative Gesamtdosis (Median, Bereich)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der Opioidkonsum wurde während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich für bis zu 8 Wochen erfasst.
Die Summe der nicht fehlenden kumulativen Gesamtdosen aller Analgetika der Klasse 3, die für den betreffenden Teilnehmer aufgezeichnet wurden, wird gemeldet.
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8 Wochen
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Nach dem Besuch am Ende der Studie sammelt das Prüfzentrum OS-Follow-up-Daten für jeden Patienten, der der Teilnahme an der Follow-up-Datenerhebung zugestimmt hat.
Die OS-Nachbeobachtungszeit dauerte zum Zeitpunkt der Primäranalyse noch an und endete im November 2016.
Die Analyse wurde anhand der ITT-Population durchgeführt.
Das Gesamtüberleben wurde alle 6 Monate nach Abschluss der letzten Studie bei Patienten bewertet, die der Teilnahme zugestimmt haben.
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2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum Einsetzen einer schweren oralen Mukositis
Zeitfenster: 8 Wochen
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Zeit bis zum Einsetzen ist die Dauer bis zur ersten schweren oralen Mukositis.
Schwere orale Mukositis wurde als Grad 3 oder Grad 4 auf der Schweregradskala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für orale Mukositis definiert.
Die Teilnehmer wurden während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich von einem ausgebildeten Radioonkologen oder einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten unter Berücksichtigung des Bereichs der Strahlenbehandlung begutachtet.
WHO-Score 3 = Geschwüre, ausgedehntes Erythem und die Unfähigkeit des Teilnehmers, eine feste Nahrung zu schlucken; WHO-Score 4 = Mukositis soweit eine Ernährung nicht möglich war.
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8 Wochen
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Die maximale Schwere der oralen Mukositis
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Teilnehmer wurden zweimal wöchentlich während der aktiven Phase (Strahlentherapie) von einem ausgebildeten Radioonkologen oder einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten unter Berücksichtigung des Bereichs der Strahlenbehandlung anhand der Schweregradskala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für orale Mukositis beurteilt.
Die WHO-Scores waren wie folgt: 0 = Keine; 1 = Schmerzen im Mund, Erythem; 2 = orales Erythem, Geschwüre, feste Nahrung toleriert; 3 = Mundgeschwüre, nur flüssige Nahrung; 4 = orale Ernährung unmöglich.
Der maximale Schweregrad war die maximale Punktzahl, die während der aktiven Phase gemeldet wurde.
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8 Wochen
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Die Gesamtinzidenz von Mukositis Grad 3/4 während der aktiven Phase.
Zeitfenster: 8 Wochen
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Das Vorliegen einer oralen Mukositis Grad 3 oder 4 auf der Schweregradskala für orale Mukositis der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde während der aktiven Phase (Strahlentherapie) zweimal wöchentlich von einem ausgebildeten Radioonkologen oder einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten unter Berücksichtigung des Fachgebiets beurteilt der Strahlenbehandlung.
WHO-Score 3 = Geschwüre, ausgedehntes Erythem und die Unfähigkeit des Teilnehmers, eine feste Nahrung zu schlucken; WHO-Score 4 = Mukositis in dem Maße, in dem eine Ernährung nicht möglich war. Es wird die Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einem Mukositis-Score Grad 3 oder Grad 4 während der aktiven Phase angegeben.
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8 Wochen
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Speichelflussbewertung unter Verwendung der National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) für Xerostomie: Zeit bis zum ersten Grad 2 oder höher
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der Speichelfluss wurde vom Prüfarzt wöchentlich unter Verwendung der NCI-CTC-Skala für Xerostomie für bis zu 8 Wochen während der aktiven Phase (Strahlentherapie) beurteilt und bewertet.
Die Zeit bis zum Auftreten von Grad 2 oder höher auf der folgenden 4-Punkte-Bewertungsskala wird angegeben: 0 = normal; 1 = symptomatisch (trockener oder dicker Speichel) ohne signifikante Ernährungsumstellung (unstimulierter Speichelfluss größer als 0,2 ml/Minute); 2 = symptomatische und signifikante Veränderungen der oralen Aufnahme (z.
reichlich Wasser, andere Gleitmittel, Ernährung beschränkt auf Püree und/oder weiche, feuchte Speisen) (unstimulierter Speichel 0,1 bis 0,2 ml/Minute); und 3 = Symptome, die zu einer Unfähigkeit führen, sich angemessen oral zu ernähren, intravenöse Flüssigkeiten, Sondenernährung oder vollständige parenterale Ernährung angezeigt (unstimulierter Speichel < 0,1 ml/Minute).
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8 Wochen
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Gesamtbehandlungscompliance laut Patiententagebuch
Zeitfenster: 8 Wochen
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Alle Teilnehmer füllen während der Aktivphase (Strahlentherapie) täglich einen Fragebogen aus.
Compliance = [Anzahl der Tabletten / (Enddatum der Behandlung – Startdatum der Behandlung + 1)] * 100.
Die „Anzahl der Tabletten“ ist die Anzahl der Tage, an denen eine Tablette aufgetragen wurde, und die Behandlungsbeginn- und -enddaten sind die ersten und letzten Daten des Patiententagebuchs mit einer aufgetragenen Tablette.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Bérangère Vasseur, MD, Onxeo
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Gastroenteritis
- Stomatognathe Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Mukositis
- Stomatitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Sympatholytika
- Clonidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BA2009/28/01
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