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Remote-ischämische Vorkonditionierung kombiniert mit lokaler ischämischer Nachkonditionierung bei akutem Myokardinfarkt (RIRE-1)

17. Oktober 2013 aktualisiert von: University Hospital, Angers

Remote-ischämische Vorkonditionierung kombiniert mit lokaler ischämischer Nachkonditionierung bei akutem Myokardinfarkt (RIRE-1)

RIRE-1 ist eine randomisierte, offene Studie mit verblindetem Endpunkt, die die Hypothese testen wird, dass eine zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Katheterlabor eingeleitete ischämische Fernkonditionierung die Infarktgröße bei behandelten Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) verringert mit perkutaner Koronarintervention (PCI). Darüber hinaus wird ermittelt, ob ein kombinierter Ansatz aus entfernter ischämischer Vorkonditionierung und lokaler ischämischer Nachkonditionierung die Infarktgröße weiter reduzieren kann. Die Infarktgröße wird durch kardiale Magnetresonanztomographie nach 3 Monaten Nachuntersuchung und mit 72 Stunden Fläche unter der CK-MB-Kurve bestimmt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei der Behandlung von STEMI ist die sofortige Reperfusion des gefährdeten Myokards die wirksamste Methode zur Begrenzung der Infarktgröße, die ein wesentlicher Faktor für Morbidität und Mortalität ist. Allerdings kann die Wiederherstellung des Blutflusses paradoxerweise schädliche Folgen haben und zu einer tödlichen myokardialen Ischämie-Reperfusionsschädigung führen. Lokale ischämische Nachkonditionierung (IPost) und entfernte ischämische Vorkonditionierung (RIPer) sind vielversprechende Methoden zur Verringerung von Ischämie-Reperfusionsschäden.

Die in diesem Forschungsvorschlag getestete Hypothese ist, dass RIPer, der zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Katheterlabor eingeleitet wurde, die Infarktgröße bei mit PCI behandelten STEMI-Patienten reduziert. Darüber hinaus werden die Forscher feststellen, ob ein kombinierter Ansatz RIPer + IPost die Infarktgröße weiter reduzieren kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Angers, Frankreich, 49933
        • CHU Angers - Service de Cardiologie

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18
  • ST-Segment-Hebungs-Myokardinfarkt <6h
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Früherer Q-Wellen-Myokardinfarkt oder frühere Koronararterien-Bypass-Transplantation
  • Kardiogener Schock
  • Wiederbelebung des Herzstillstands vor der Angioplastie
  • Infarktbezogene Arterie: Zirkumflex-Koronararterie, rechte Koronararterie nach Segment 3, linker Haupt-, Diagonal- und Randzweig sowie alle Koronararterien mit gefährdetem Myokard, die als zu klein eingeschätzt werden.
  • TIMI 2 oder 3 vor der Angioplastie
  • Sicherheitenzweige Rentrop >1
  • TIMI 0 oder 1 Fließgrad nach PCI
  • Eventuelle Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie
  • Allergie gegen Gadolinium
  • Weigerung des Patienten / Patient hat keine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kontrolle
Die entleerte Blutdruckmanschette wird 30 Minuten lang am Oberarm angelegt
Aktiver Komparator: RIper
Ferngesteuerte ischämische Vorkonditionierung
Am Oberarm angelegte Blutdruckmanschette, 5 Minuten lang auf 200 mmHg aufgepumpt und dann 5 Minuten lang entleert. Dieser Zyklus wird so bald wie möglich nach der Aufnahme des Patienten in das Katheterlabor eingeleitet und insgesamt dreimal wiederholt.
Aktiver Komparator: RIPer + IPost
Ferne ischämische Vorkonditionierung und lokale ischämische Nachkonditionierung
Am Oberarm angelegte Blutdruckmanschette, 5 Minuten lang auf 200 mmHg aufgepumpt und dann 5 Minuten lang entleert. Dieser Zyklus wird so bald wie möglich nach der Aufnahme des Patienten in das Katheterlabor eingeleitet und insgesamt dreimal wiederholt. Innerhalb der ersten Minute nach Wiederherstellung des Koronarflusses durch Primo-Stenting wird derselbe Ballon 1 Minute lang erneut aufgeblasen und dann 1 Minute lang entleert. Dieser Vorgang des Aufblasens/Entleerens des Ballons wird insgesamt viermal wiederholt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Infarktgröße
Zeitfenster: 3 Monate
Infarktgröße, bestimmt durch 72-Stunden-Area-under-Curve-Serum-CK-MB und kardiale Magnetresonanztomographie bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mikrovaskuläre Obstruktion
Zeitfenster: 5 Tage
Mikrovaskuläre Obstruktion, beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie bei der Nachuntersuchung nach 5 Tagen
5 Tage
Umbau des linken Ventrikels
Zeitfenster: 3 Monate
Umbau des linken Ventrikels, beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie nach 5 Tagen und 3 Monaten
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Fabrice Prunier, MD, PhD, University Hospital, Angers

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juli 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Juli 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Juli 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. Oktober 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Oktober 2013

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PHRC 2011-06

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