Better Evaluation of Acute Chest Pain With Computed Tomography Angiography (BEACON)
Better Evaluation of Acute Chest Pain With Computed Tomography Angiography - A Randomized Controlled Trial
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myocardial infarction remains one of the most important causes of death and disability. Therefore it is important that individuals with acute chest pain are accurately assessed without delaying appropriate treatment. Acute coronary syndrome is only one cause for sudden chest pain, which is a very common complaint in the ER. Other life threatening causes such as pulmonary embolism and aortic dissection may also be the cause, although most chest discomfort has a benign reason (musculoskeletal, hyperventilation, oesophageal reflux, etc).
The current work-up of suspected acute coronary syndrome, based on presentation, symptoms, ECG and biomarkers, is not efficient and results in unnecessary diagnostics and hospital admissions, as well as errors or delayed diagnoses, in a substantial number of patients. Computed tomography angiography (CTA) images atherosclerosis, coronary obstruction as well as myocardial hypoperfusion. We hypothesize that early use of CTA is of incremental value and allows for accurate and immediate triage of patients with acute chest pain.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Rotterdam, Niederlande
- Erasmus MC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Acute chest pain or equivalent
- Patients older than 30 years
- Males < 75 years and Females < 80 years
Exclusion Criteria:
- STEMI
- Troponin > 0.1
- History of known myocardial infarction, PCI or CABG
- Pregnancy
- Contrast allergy
- Renal disfunction
- No informed consent possible
- No follow-up possible
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Cardiac CT
Triage based on cardiac CT results.
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Calcium scan and CT coronary angiography
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Kein Eingriff: Standard Care
Standard diagnostic management according to the European guidelines.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Successful discharge rate
Zeitfenster: 30 days
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The proportion of patients discharged home without major adverse events during the following 30 days.
Major adverse events are cardiovascular death or non-fatal myocardial infarction.
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30 days
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Diagnostic yield of invasive angiography
Zeitfenster: 30 days
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Number of patients identified with severe coronary artery disease identified by invasive angiography requiring revascularisation according to the international guidelines.
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30 days
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Successful discharge rate for all adverse events
Zeitfenster: 30 days
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The proportion of patients discharged home without any adverse events during the following 30 days.
Adverse events are cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, unstable angina, coronary revascularization, repeat hospital visits for chest pain.
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30 days
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Major adverse events
Zeitfenster: 6 months
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Composite endpoint of major adverse cardiac events at 6 months: cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, unstable angina, coronary revascularisation and repeat hospital visits for chest pain.
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6 months
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Acute coronary syndrome
Zeitfenster: Index hospital visit
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Diagnosis of acute coronary syndrome, according to international guidelines, at time of discharge.
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Index hospital visit
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Missed myocardial infarctions
Zeitfenster: 2 days
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Missed myocardial infarctions, at 2-day follow-up, in patients discharged from the emergency department.
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2 days
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Duration of hospital stay
Zeitfenster: Index hospital visit
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Duration of hospital stay
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Index hospital visit
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Direct medical cost
Zeitfenster: 30 days
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Direct medical costs until 30th day after ED visit.
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30 days
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Radiation exposure
Zeitfenster: 6 months
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Cumulative medical radiation exposure at 6 months.
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6 months
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Renal function
Zeitfenster: 2 days
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Change in renal function after 2 days.
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2 days
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Koen Nieman, MD, PhD, Erasmus MC
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- BEACON-11
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