Eine prospektive Studie zur Variation der Atemanhaltezeiten in verschiedenen Atemphasen während des Verlaufs der Strahlentherapie, einschließlich der Wirkung des Atemtrainings bei Lungenkrebspatienten

100 geeignete Patienten mit Lungenkrebs sollen über einen Zeitraum von 2 Jahren in die Studie aufgenommen werden. Gemäß dem bestehenden Behandlungsprotokoll in unserer Abteilung werden alle geeigneten Patienten einer routinemäßigen Lungenfunktionsprüfung (PFT) unterzogen. Anschließend erfolgt die Aufzeichnung des Atemanhaltens zu folgenden Zeiten

1. Zum Zeitpunkt der Simulation
2. Zum Zeitpunkt der ersten Fraktion der Strahlentherapie
3. Mitten in der Strahlentherapie
4. Am Ende der Strahlentherapie Nach der Aufzeichnung unter a) sollen die Patienten gebeten werden, tiefe Atemübungen/Spirometerballübungen durchzuführen, um die Wirkung des Trainings auf die Atemanhaltezeiten zu sehen.

Atemtraining Alle Patienten werden zum Atemtraining in die Physiotherapieabteilung eingewiesen. Die Patienten werden von geschultem Personal in ihrer eigenen Umgangssprache zum Atemtraining beraten. Wann immer möglich, wird den Patienten ein „Spiroball“-Gerät zur Verfügung gestellt und der Umgang mit dem Gerät eingewiesen. Zusätzlich/alternativ werden den Patienten Atemübungen beigebracht. Mit Spiroball versorgte Patienten müssen angewiesen werden, den Spiroball gemäß der vorgeschriebenen Technik zu verwenden. Der folgende Besuchsplan ist einzuhalten

1. 1. Besuch Innerhalb eines Tages nach dem Datum der Simulation
2. . Besuch Datum des Beginns der Strahlentherapie Anschließend werden 2 Besuche pro Woche während des Strahlentherapiekurses durchgeführt (Dienstag, Donnerstag). Während aller oben genannten Besuche muss das Atemtraining verstärkt und die objektive Aufzeichnung der Spirometerkugel (wenn verwendet) aufgezeichnet werden (inspiratorisch Volumen)

Die Atemübungen werden durch die Strahlentherapie fortgesetzt. Zu allen oben genannten Zeiten müssen die Atemanhaltezeiten aufgezeichnet werden. Generell sollte zu Beginn jeder Aufzeichnung eine Nasenklammer angelegt und der Patient aufgefordert werden, freiwillig den Mund zu schließen. Der Verschluss des Mundes muss nach dem Anbringen der Nasenklammer erfolgen, und dann muss die Stoppuhr für die Aufzeichnung gestartet werden. Die Endzeit ist der Moment, in dem der Patient den Mund öffnet und wieder zu atmen beginnt. Zwischen den einzelnen Aufnahmen ist eine Pause von einer Minute einzuhalten.

1. Tiefer inspiratorischer Atemstillstand (DIBH): Ein Clip wird auf der Nase platziert. Der Patient wird aufgefordert, tief durch den Mund einzuatmen und dann die Luft anzuhalten.
2. Tiefer Atemstillstand (DEBH): Ein Clip wird auf der Nase platziert. Der Patient wird aufgefordert, maximal durch den Mund auszuatmen und dann die Luft anzuhalten.
3. Atemstillstand bei normaler mittlerer Beatmung (NVBH): An der Nase muss eine Klammer angebracht werden. Der Patient wird aufgefordert, während der normalen Atmung den Atem anzuhalten.

Ein-/Ausschaltzeiten des Strahls Wie bereits erwähnt, werden alle Patienten gemäß dem bestehenden Abteilungsprotokoll behandelt. Als Planungskomponente der Studie werden jedoch, nachdem die Patienten gemäß dem Routineprotokoll geplant wurden, die Atemanhaltedaten in jeder Phase verwendet, um zu berechnen, wie oft der Bestrahlungsstrahl benötigt werden müsste, wenn Patienten behandelt würden mit den oben genannten Atemanhaltezeiten.