Studie zu modifiziertem FOLFIRINOX bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs (FOLFIRINOX)
Phase-II-Studie mit modifiziertem FOLFIRINOX bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine offene, einarmige, multiinstitutionelle Phase-II-Studie am Smilow Cancer Hospital in Yale (New Haven, CT, USA), den Smilow Cancer Hospital Care Centers (regionale Kliniken in der Gemeinde), dem VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus (West Haven , CT, USA) und Bridgeport Hospital (Bridgeport, CT, USA). Das primäre Ziel dieser Studie war die Bestimmung des PFS bei Patienten mit MPC und LAPC, die mit einer dosisreduzierten Modifikation von FOLFIRINOX behandelt wurden.
HINWEIS: Bei der Ergebnisberichterstattung (2016) wurde der Registrierungsdatensatz neu organisiert, um MPC- und LAPC-Gruppen in einzelnen Armen anzuzeigen. Der aussagekräftigste Vergleich ist der zwischen MPC/LAPC und historischen Kontrollen. So werden Ergebnisse in der veröffentlichten Arbeit berichtet, siehe Zitate.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Smilow Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische oder zytologische Dokumentation des Adenokarzinoms des Pankreas
- Metastasierte oder lokal fortgeschrittene inoperable Erkrankung, einschließlich Borderline-inoperable Erkrankung
- Bei Patienten mit biliärer oder gastroduodenaler Obstruktion muss vor Beginn der Radiochemotherapie eine Drainage oder ein chirurgischer Bypass angelegt werden
- Messbare oder nicht messbare bewertbare Krankheit
- Keine vorherige Behandlung (Chemotherapie, biologische Therapie oder Strahlentherapie) bei metastasiertem oder nicht metastasiertem, lokal fortgeschrittenem, inoperablem Bauchspeicheldrüsenkrebs
- 6 Monate seit Abschluss einer vorangegangenen neoadjuvanten oder adjuvanten Therapie (Chemotherapie oder Strahlentherapie) bei reseziertem Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Keine vorherige Behandlung mit Oxaliplatin oder Irinotecan
- Keine vorherige Behandlung mit Fluorouracil oder Capecitabin, es sei denn, es wird als strahlensensibilisierendes Medikament während einer adjuvanten/neoadjuvanten Radiochemotherapie nach/vor der Resektion von Bauchspeicheldrüsenkrebs verabreicht
- Patienten, die vor > 2 Jahren eine Chemotherapie wegen anderer bösartiger Erkrankungen als Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten haben, sind teilnahmeberechtigt, sofern die Chemotherapie vor > 2 Jahren abgeschlossen wurde und zum Zeitpunkt des Studieneintritts keine Hinweise auf die zweite bösartige Erkrankung vorliegen
- > 4 Wochen seit der größeren Operation
- Keine andere gleichzeitige Krebstherapie
- ECOG-Leistungsstatus: 0-1
- Alter > 18
- Keine andere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten zwei Jahre außer Basalzellkarzinom der Haut, Zervixkarzinom in situ oder nicht metastasiertem Prostatakrebs
- Paraffinblock oder Objektträger müssen verfügbar sein
- Ausreichende Organfunktion
- Keine interstitielle Pneumonie oder ausgedehnte und symptomatische interstitielle Fibrose der Lunge
- Keine sensorische periphere Neuropathie > Grad 1
- Keine unkontrollierte Anfallserkrankung, aktive neurologische Erkrankung oder bekannte ZNS-Erkrankung
- Keine signifikante Herzerkrankung, einschließlich der folgenden: instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz Klasse II-IV der New York Heart Association, Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten vor Studieneinschluss
- Keine Vorgeschichte von chronischem Durchfall
- Nicht schwanger und nicht stillend
- Kein anderer medizinischer Zustand oder Grund, der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie ausschließen würde
- Laborparameter wie folgt: absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/uL, Thrombozytenzahl ≥ 100.000/uL, Hämoglobin ≥ 9 g/dl, Kreatinin < 1,5 x ULN oder geschätzte GFR > 30 ml/min, Bilirubin < 1,5 x ULN, AST und ALT < 3 X ULN, negativer Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MPC-modifiziertes FOLFIRINOX
Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs (MPC) wurden mit modifiziertem FOLFIRINOX alle 2 Wochen wie folgt behandelt: Oxaliplatin 85 mg m 2 infundiert über 120 min, unmittelbar gefolgt von Folinsäure 400 mg m 2 infundiert über 120 min mit der Zugabe nach 30 min, Irinotecan 135 mg m 2 infundiert über 90 min, gefolgt von 5 FU 300 mg m 2 IV Bolus, gefolgt von 2400 mg m 2 Dauerinfusion für 46 h (25 % Reduktion der 5 FU Bolus- und Irinotecan-Dosen).
Alle Patienten erhielten pegyliertes Filgrastim mit jedem Zyklus an Tag 3 oder 4, wenn keine schwere Leukozytose auftrat.
Alle Patienten erhielten routinemäßig Palonosetron, Aprepitant und Dexamethason zur Erbrechensprophylaxe.
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FOLFIRINOX ist ein Chemotherapie-Schema. Es besteht aus den folgenden vier Medikamenten: FOL – Folinsäure (Leucovorin), ein Vitamin-B-Derivat, das die Nebenwirkungen von Fluorouracil moduliert/potenziert/reduziert; F - Fluorouracil (5-FU), ein Pyrimidin-Analogon und Antimetabolit, das in das DNA-Molekül eingebaut wird und die DNA-Synthese stoppt; IRIN - Irinotecan (Camptosar), ein Topoisomerase-Hemmer, der das Abwickeln und Duplizieren von DNA verhindert; und OX – Oxaliplatin (Eloxatin), ein antineoplastisches Mittel auf Platinbasis, das die DNA-Reparatur und/oder DNA-Synthese hemmt. |
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Experimental: LAPC-modifiziertes FOLFIRINOX
Patienten mit lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs (LAPC) wurden alle 2 Wochen mit modifiziertem FOLFIRINOX wie folgt behandelt: Oxaliplatin 85 mg m 2 infundiert über 120 min, unmittelbar gefolgt von Folinsäure 400 mg m 2 infundiert über 120 min mit der Zugabe nach 30 min , Irinotecan 135 mg m 2 über 90 min infundiert, gefolgt von 5FU 300 mg m 2 IV Bolus, gefolgt von 2400 mg m 2 Dauerinfusion für 46 h (25 % Reduktion der 5FU Bolus- und Irinotecan-Dosen).
Alle Patienten erhielten pegyliertes Filgrastim mit jedem Zyklus an Tag 3 oder 4, wenn keine schwere Leukozytose auftrat.
Alle Patienten erhielten routinemäßig Palonosetron, Aprepitant und Dexamethason zur Erbrechensprophylaxe.
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FOLFIRINOX ist ein Chemotherapie-Schema. Es besteht aus den folgenden vier Medikamenten: FOL – Folinsäure (Leucovorin), ein Vitamin-B-Derivat, das die Nebenwirkungen von Fluorouracil moduliert/potenziert/reduziert; F - Fluorouracil (5-FU), ein Pyrimidin-Analogon und Antimetabolit, das in das DNA-Molekül eingebaut wird und die DNA-Synthese stoppt; IRIN - Irinotecan (Camptosar), ein Topoisomerase-Hemmer, der das Abwickeln und Duplizieren von DNA verhindert; und OX – Oxaliplatin (Eloxatin), ein antineoplastisches Mittel auf Platinbasis, das die DNA-Reparatur und/oder DNA-Synthese hemmt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Wochen
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Das primäre Ziel dieser Studie ist die Bestimmung des progressionsfreien Überlebens bei Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs und bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem, nicht metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die mit einer dosisreduzierten Modifikation von FOLFIRINOX behandelt wurden.
Das Ansprechen des Tumors wurde gemäß RECIST 1.1 durch eine unabhängige radiologische Überprüfung bestimmt.
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Antwortrate
Zeitfenster: 24 Wochen
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Das Ansprechen wird bei Patienten mit metastasierter Erkrankung und bei Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung in 8-Wochen-Intervallen anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1 durch unabhängige radiologische Überprüfung) bewertet.
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24 Wochen
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 24 Wochen
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Das Gesamtüberleben wird bei Patienten mit metastasierter Erkrankung und bei Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung bestimmt.
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24 Wochen
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Toxizität
Zeitfenster: 24 Wochen
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Toxizitäten werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 bewertet.
Die Raten von Toxizitäten der Grade 3 und 4 werden mit historischen Kontrollen verglichen.
MPC und LAPC werden kombiniert, weil ihnen genau das gleiche Medikament verabreicht wurde.
Die Studie zielte darauf ab, diese Dosierung mit der historischen Dosierung zu vergleichen, daher ist dieser Vergleich am besten geeignet.
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24 Wochen
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Resektionsrate bei Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Rate der chirurgischen Resektion in der Kohorte von Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung wird bestimmt.
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24 Wochen
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Korrelieren Sie die Zeit bis zur Progression, das objektive Ansprechen und das Gesamtüberleben mit frühen Veränderungen im Glukosestoffwechsel mithilfe von FDG-Positronenemissionstomographie (PET).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Zeit bis zur Progression, die objektive Ansprechrate und das Gesamtüberleben werden mit frühen Veränderungen im Glukosestoffwechsel korreliert, wobei FDG-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scanning bei Patienten mit metastasierter und lokal fortgeschrittener Erkrankung verwendet wird.
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 1108008901
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