Klinische und molekulare Korrelate der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit 89Zr-DFO-huJ591 bei metastasierendem Prostatakrebs
Eine Phase-I/II-Studie zu klinischen und molekularen Korrelaten der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit 89Zr-DFO-huJ591 bei metastasierendem Prostatakrebs
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Genauigkeit von 89Zr-DFO-huJ591-PET-Scans zu definieren. Durch die Verbesserung unserer Fähigkeit, Krebszellen zu finden, hoffen die Forscher, die Behandlung von Patienten in Zukunft verbessern zu können.
Die Studienärzte wollen feststellen, ob eine neue Art von Scan, genannt 89Zr-DFO-huJ591-PET-Scan, spezifisch Prostatakrebs sehen kann, der sich auf andere Teile des Körpers, insbesondere die Knochen, ausgebreitet hat. Die Studienärzte werden auch untersuchen, wie das 89Zr-DFO-huJ591 mit dem Körper reagiert und wie lange es im Körper verbleibt. Die Ermittler werden den Patienten auch bitten, eine Biopsie durchführen zu lassen. Die Prüfärzte werden die Befunde, die die Prüfärzte auf den Scans sehen, mit den Befunden der optionalen Gewebebiopsie vergleichen. Schließlich vergleichen die Ermittler die Bilder eines 89Zr-DFO-huJ591-PET-Scans mit denen eines Standard-PET-Scans (genannt FDG-PET) und Standard-CT-Scans oder Magnetresonanz (MRT)-Scans oder Knochenscans, je nachdem, welche Standard-Scans das sind Arzt hat angeordnet.
Beim PET-Scannen wird eine kleine Menge an Strahlung verwendet, die an ein Molekül gebunden ist, das vom Krebs aufgenommen wird. In dieser Studie wird der Patient zwei Arten von PET-Scans unterzogen. Man verwendet FDG. FDG ist ein Standard-Tracer für PET-Scans. Der Patient wird sich auch einer anderen Art von PET-Scan unterziehen, die experimentell ist. Diese experimentelle PET verwendet ein radioaktives Protein namens J591. Die Strahlungsquelle ist ein Metall namens Zirkonium-89 (89Zr). Der gesamte Tracer, J591 plus 89Zr, wird als 89Zr-DFO-huJ591 abgekürzt. Dieser Tracer wird untersucht. Der in einem Scan verwendete Tracer sollte finden, wo sich der Krebs im Körper befindet.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs:
- Erwachsener Mann ≥ 18 Jahre alt
- Patienten mit histologisch bestätigtem Prostatakrebs bei MSKCC
- Fortschreitende Krankheit manifestiert sich entweder durch:
- Bildgebende Verfahren:
- Knochenscan: Neue Knochenläsionen auf Knochenscan und/oder
- MRT oder CT: Eine Zunahme messbarer Weichteilerkrankungen oder das Auftreten neuer Krankheitsherde.
ODER
- Biochemischer Verlauf:
Mindestens 3 steigende PSA-Werte von einem Ausgangswert, die im Abstand von 1 Woche oder mehr gemessen wurden, oder 2 Messungen, die im Abstand von 2 oder mehr Wochen durchgeführt wurden. Der Anstieg über den Wertebereich sollte mindestens 25 % betragen.
- Sichtbare Läsionen durch CT, Knochenscan oder MRT, die mit der Krankheit übereinstimmen
- Leistungsstatus von 60 oder höher (Karnofsky-Skala) (Anhang B)
- Fähigkeit, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen
Steigende PSA-Patienten mit Prostatakrebs:
- Erwachsener Mann ≥ 18 Jahre
- Patienten mit histologisch bestätigtem Prostatakrebs bei MSKCC
- Wurde einer radikalen Prostatektomie unterzogen
- Nachweisbares PSA (>0,05 ng/mL), das bei nachfolgender Auswertung ansteigt
- Röntgenuntersuchung mit Knochenbildgebung und Querschnittsbildgebung mindestens des Beckens, die negativ oder zweifelhaft für eine metastasierte Erkrankung ist
- Leistungsstatus von 60 oder höher (Karnofsky-Skala) (Anhang B)
- Fähigkeit, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, kommen nicht für die Aufnahme in die Studie in Frage (Kohorten mit metastasiertem und ansteigendem PSA):
- Frühere anaphylaktische Reaktion auf entweder J591 oder FDG
- Hepatische Laborwerte
- Bilirubin > 1,5 x ULN (institutionelle Obergrenzen des Normalwerts) Ausnahme: Patienten mit Gilbert-Krankheit in der Vorgeschichte
- AST/ALT > 2,5 x ULN
- Albumin < 2 g/dl
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 89Zr-DFO-huJ591
Registrierte Patienten werden bis zu 14 Tage vor der Verabreichung einer Einzeldosis des 89Zr-DFO-huJ591-Tracers einem Baseline-FDG-PET-Scan unterzogen, dieser Scan wird für Forschungszwecke in Betracht gezogen.
Die Ausnahme vom 14-tägigen Zeitrahmen besteht darin, dass Patienten, die bereits bis zu 4 Wochen vor der Registrierung einen FDG-PET-Scan hatten, den FDG-PET-Scan während der Studie nicht wiederholen müssen.
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Die ersten 10 Patienten, die in die Studie aufgenommen werden, werden sich seriellen Ganzkörperscans unterziehen, um eine Bewertung der Bioverteilung von 89Zr-DFO-huJ591 zu ermöglichen.
Zwischen den Scans werden keine Änderungen in der Therapie vorgenommen.
Den ersten 10 eingeschriebenen Patienten werden auch serielle Blutproben für die PK-Analyse entnommen (2–3 ml pro Zeitpunkt).
Die verbleibenden 90 aufgenommenen Patienten (Patienten 11-100) erhalten nur 1 Ganzkörperscan zu einem Zeitpunkt, der auf der Grundlage der Ergebnisse der ersten 10 Patienten festgelegt wird.
Biopsien sind nicht obligatorisch, aber für die wissenschaftlichen Zwecke der Studie dringend empfohlen.
Wenn möglich und mit Zustimmung des Patienten, werden alle Patienten einer oder beiden der folgenden Maßnahmen unterzogen: (a) Kernbiopsie der erkrankten Stelle des Weichgewebes; (b) Stanzbiopsie der knöchernen Krankheitsstelle.
Diese Biopsien werden nach dem letzten Ganzkörperscan, vor Beginn einer neuen intervenierenden Therapie und nicht später als 4 Wochen nach der Verabreichung von 89Zr-DFO-huJ591 durchgeführt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fähigkeit von 89Zr-DFO-huJ591-PET, bekannte Krankheitsherde nachzuweisen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bei 50 Patienten, die über 3 Jahre aufgenommen wurden, und erwarteten 20 Läsionen pro Patient basiert unsere Schätzung der Sensitivität auf etwa 1000 Läsionen.
Unter der Annahme einer Intra-Patienten-Korrelation von 0,1 (basierend auf unseren Erfahrungen mit der FDG-PET bei dieser Krankheit) können wir die Sensitivität innerhalb von ±9 % ihres wahren Werts schätzen, vorausgesetzt, dass die wahre Sensitivität 50 % beträgt.
Wenn die Sensitivität höher ist, sind unsere Schätzungen genauer.
Dazu werden die Erkenntnisse aus dem optimalen Scan von 89Zr-DFO-huJ591-PET bei den ersten 10 Patienten verwendet.
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3 Jahre
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die Pharmakokinetik (PK) und Bioverteilung von 89Zr-DFO-huJ591 PET
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bei den ersten 10 Patienten wird der 89Zr-DFO-huJ591-PET-Scan an den Tagen 2, 3-6 und 7-8 basierend auf einer einzelnen Injektion an Tag 1 wiederholt.
Die Aufnahme aus diesen nachfolgenden Scans wird verwendet, um die Pharmakokinetik und die Bioverteilung von 89Zr-DFO-huJ591 als Funktion der Zeit ab der Injektion zu bestimmen.
Die pharmakokinetische Analyse wird unter Verwendung eines biexponentiellen Modells ohne Kompartimentanalyse durchgeführt; Standardparameter wie AUC, Clearance, Verteilungsvolumen, Tmax und Cmax werden angegeben.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verwendung von 89Zr-DFO-huJ591-PET-bildgeführten Biopsien als Mittel zur verbesserten Probenahme einzelner Läsionen von metastasierendem Prostatakrebs
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Trefferquote, definiert als Vorhandensein eines Tumors in der biopsierten Läsion, wird mit der historischen Kontrolle von 25 % verglichen (das ist die geschätzte Trefferquote der FDG-PET aus unseren früheren Studien).
Basierend auf der historischen Erfahrung in dieser Patientenpopulation gehen wir davon aus, dass wir 33 biopsierte Läsionen erhalten werden (ein durchschnittlicher Beitrag von 1 biopsierten Läsion von 33 zustimmenden Patienten), was eine ungefähr 80-prozentige Aussagekraft zur Unterscheidung von Trefferquoten von 25 % und 45 % (eine -Beispiel für einen zweiseitigen Binomialtest, der den Fehler 1. Art auf 5 % kontrolliert.
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3 Jahre
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PSMA- und AR-Expression und genomische und proteomische Wege der AR-Achse auf Tumorgewebe mit den 89Zr-DFO-huJ591-PET-Bildgebungseigenschaften
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die 89Zr-DFO-huJ591-Aufnahme wird anhand der PSMA- und AR-Expression auf Tumorgeweben (vorhanden/nicht vorhanden) unter Verwendung des Rangsummentests verglichen.
Die Ergebnisse werden auch unter Verwendung von Histogrammen und Boxplots nebeneinander präsentiert.
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3 Jahre
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FDG-PET mit 89Zr-DFO-huJ591-PET-Tumoraufnahme
Zeitfenster: 3 Jahre
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Alle Läsionen mit Aufnahme werden verwendet, um die Akkumulation von 89Zr-DFO-huJ591 mit FDG zu korrelieren.
Die Breite des geschätzten Konfidenzintervalls als Funktion des Werts des Korrelationskoeffizienten (ρ) ist in Tabelle 3 angegeben.
Dies setzt voraus, dass die Aufnahme normalverteilt ist und dient nur zu Planungszwecken.
Die eigentliche Datenanalyse wird von der Rangkorrelation Gebrauch machen.
Diese Werte gehen konservativ von einer einzigen Läsion pro Patient aus.
Bei mehreren Läsionen pro Patient werden engere Konfidenzintervalle erhalten.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Morris, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Nicht-medizinische öffentliche und private Einrichtungen
- Gesundheitseinrichtungen
- Labore
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 11-126
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