Bewertung der Wirkung von Melatonin auf Schmerzen und Blutverlust nach Kaiserschnitt

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung von Melatonin auf Schmerzen und das Ausmaß des Blutverlusts nach Kaiserschnitt zu bewerten. Einhundertzwanzig Frauen mit Einlingsschwangerschaft, die sich einem elektiven oder Notfall-Kaiserschnitt im unteren Segment unter Spinalanästhesie unterzogen, wurden in diese Studie aufgenommen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zu je 40 Patienten zugeteilt, die sublingual 3 mg Melatonin oder 6 mg Melatonin oder Placebo vor der Spinalanästhesie erhielten. Bei allen Patienten wurden 20 IE Syntocinon, das in 0,5 Liter Ringer-Laktatlösung gelöst war, mit einer Rate von 500 ml über einen Zeitraum von 15 Minuten unmittelbar nach der Geburt des Neugeborenen infundiert. Die Zeit bis zum ersten Bedarf an analgetischer Ergänzung, hämodynamische Variablen, werden aufgezeichnet. Die Patienten wurden präoperativ in der Verwendung der verbalen Bewertungsskala (VRS) von 0 bis 10 (0 kein Schmerz, 10 maximal vorstellbarer Schmerz) zur Schmerzeinschätzung angeleitet. Wenn die VRS vier überstieg und der Patient ein zusätzliches Analgetikum wünschte, sollte Diclofenac Na supp 100 mg zur postoperativen Schmerzlinderung nach Bedarf verabreicht werden. Bei Durchbruchschmerzen (VRS > 4), wenn die Verabreichungszeit von Diclofenac Na weniger als 8 Stunden betrug, wurden 25 mg Pethidin i.v. verabreicht. Zur Bestimmung des Blutverlustes, der Veränderung des Hämoglobinspiegels, der Notwendigkeit zusätzlicher Oxytocine und der Blutmenge in der Saugflasche wurden blutgetränkte Schwämme gemessen. Die Hämoglobinwerte wurden sowohl vor der Operation als auch 12 h nach der Operation bestimmt