Wirksamkeit und Sicherheit von CHF 1535 200/6µg bei nicht ausreichend kontrollierten Asthmapatienten (FORCE)
Eine 12-wöchige, multinationale, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, doppelblinde, 2-armige Parallelgruppenstudie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von CHF 1535 200/6µg im Vergleich zu Beclomethasondipropionat bei erwachsenen Asthmatikern, die mit einer hohen Dosis von nicht ausreichend kontrolliert werden konnten Inhalative Kortikosteroide oder eine mittlere Dosis inhalativer Kortikosteroide plus langwirksame β2-Agonisten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies war eine Phase-III-, multinationale, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, doppel-dummy-, aktive Kontroll-, 2-armige Parallelgruppenstudie, die entwickelt wurde, um die Überlegenheit von CHF 1535 (200/6 µg FDC; 800/24 µg/Tag) gegenüber BDP (100 µg; 800 µg/Tag) zu demonstrieren.
Die Studie umfasste die folgenden Phasen:
- Vor-Screening-Phase (Besuch 0): durchgeführt innerhalb von maximal zwei Wochen vor dem Screening-Besuch (Besuch 1), mit dem Ziel, den Patienten die Studie zu erklären, die Einwilligung nach Aufklärung einzuholen und Anweisungen zu den Screening-Verfahren einschließlich Medikamentenbeschränkungen zu geben.
- Screening-Phase (Besuch 1, Woche -2): Die Patienten wurden auf ihre Eignung bewertet und in eine 2-wöchige Open-Label-Einschleusphase mit Beclomethasondipropionat (BDP) pMDI 800 µg/Tag überführt, um eine Baseline zu etablieren.
- Randomisierungsphase (Besuch 2, Woche 0): Die Patienten wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder CHF 1535 (800/24 µg/Tag) oder BDP (800 µg/Tag) für 12 Wochen zu erhalten, wobei die Zuteilung zentral über ein interaktives Web-Antwort-System (IWRS) zugewiesen wurde, um ausgewogene Behandlungsgruppen zu gewährleisten.
- Untersuchungsphase (Behandlungszeitraum: Wochen 0-12): umfasste sechs geplante Besuche in den Wochen 2, 4, 6, 8, 10 und 12 (Ende der Behandlung), um Wirksamkeit und Sicherheit zu überwachen. Während dieses Zeitraums erfassten die Patienten täglich ihren prä-dosierten morgendlichen und abendlichen Spitzenexspirationsfluss (PEF), die Verwendung von Bedarfsmedikation und Asthmasymptome mithilfe eines elektronischen Peak-Flow-Meters. Bei jedem Besuch wurden wichtige Bewertungen durchgeführt, um die Lungenfunktion (FEV1, FVC und PEF), Asthmasymptom-Scores und die Verwendung sowohl von Bedarfs- als auch Studienmedikamenten zu bewerten. Vitalzeichen, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck, wurden überwacht, während Sicherheitsbewertungen unerwünschte Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse und Laborbewertungen abdeckten.
- Nachbeobachtungsphase: durchgeführt eine Woche (±2 Tage) nach dem letzten Besuch (Besuch 8) oder vorzeitigem Abbruch, die Nachbeobachtungsphase umfasste einen Telefonanruf, um ungelöste unerwünschte Ereignisse (AEs) oder neue Begleitmedikamente zu bewerten.
Die gesamte Studiendauer für jeden Teilnehmer betrug 16 Wochen, einschließlich der 2-wöchigen Einschleusphase, der 12-wöchigen Behandlungsphase und der 1-wöchigen Nachbeobachtung. Dieses Design ermöglichte ausreichend Zeit, um die primären und sekundären Endpunkte zu bewerten, während eine standardisierte Baseline vor der Randomisierung sichergestellt wurde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Plovdiv, Bulgarien, 4004
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Plovdiv, Bulgarien, 4023
- Chiesi Clinical Trial Site
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Rousse, Bulgarien, 5402
- Chiesi Clinical Trial Site
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Rousse, Bulgarien, 7002
- Chiesi Clinical Trial Site
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Sofia, Bulgarien, 1000
- Chiesi Clinical Trial Site
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Sofia, Bulgarien, 1407
- Chiesi Clinical Trial Site
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Sofia, Bulgarien, 1510
- Chiesi Clinical Trial Site
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Sofia, Bulgarien, 1606
- Chiesi Clinical Trial Site
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Sofia, Bulgarien, 1618
- Chiesi Clinical Trial Site
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Stara Zagora, Bulgarien, 6000
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Troyan Municipality, Bulgarien, 5600
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Varna, Bulgarien, 1510
- Chiesi Clinical Trial Site
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Varna, Bulgarien, 9010
- Chiesi Clinical Trial Site
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Berlin, Deutschland, 10117
- Chiesi Clinical Trial Site
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Berlin, Deutschland, 12043
- Chiesi Clinical Trial Site
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Bonn, Deutschland, 53119
- Chiesi Clinical Trial Site
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Düren, Deutschland, 52349
- Chiesi Clinical Trial Site
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Hamburg, Deutschland, 20251
- Chiesi Clinical Trial Site
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Leipzig, Deutschland, 04207
- Chiesi Clinical Trial Site
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Leipzig, Deutschland, 04357
- Chiesi Clinical Trial Site
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Magdeburg, Deutschland, 39112
- Chiesi Clinical Trial Site
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Radebeul, Deutschland, 01445
- Chiesi Clinical Trial Site
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Saarbrücken, Deutschland, 66111
- Chiesi Clinical Trial Site
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Schwabach, Deutschland, 91126
- Chiesi Clinical Trial Site
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Witten, Deutschland, 58452
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Marmande, Frankreich, 47200
- Chiesi Clinical Trial
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Perpignan, Frankreich, 66000
- Chiesi Clinical Trial
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Toulon, Frankreich, 83000
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Padua, Italien, 35013
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Parma, Italien, 43125
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Pisa, Italien, 56124
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Pordenone, Italien, 323170
- Chiesi Clinical Trial Site
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Verona, Italien, 37134
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Bialystok, Polen, 15025
- Chiesi Clinical Trial Site
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Bialystok, Polen, 15274
- Chiesi Clinical Trial Site
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Bienkówka, Polen, 34200
- Chiesi Clinical Trial Site
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Gdansk, Polen, 80847
- Chiesi Clinical Trial Site
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Giżycko, Polen, 11500
- Chiesi Clinical Trial Site
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Gmina Jędrzejów, Polen, 28300
- Chiesi Clinical Trial Site
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Katowice, Polen, 40752
- Chiesi Clinical Trial Site
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Katowice, Polen, 40952
- Chiesi Clinical Trial Site
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Lodz, Polen, 90153
- Chiesi Clinical Trial Site
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Lodz, Polen, 92107
- Chiesi Clinical Trial Site
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Lublin, Polen, 20718
- Chiesi Clinical Trial Site
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Ostróda, Polen, 14100
- Chiesi Clinical Trial Site
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Ostrów Wielkopolski, Polen, 63400
- Chiesi Clinical Trial Site
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Rzeszów, Polen, 35051
- Chiesi Clinical Trial Site
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Moscow, Russland, 109147
- Chiesi Clinical Trial Site
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Moscow, Russland, 117593
- Chiesi Clinical Trial Site
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Saratov, Russland, 410000
- Chiesi Clinical Trial Site
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Yaroslavl, Russland, 150030
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Mělník, Tschechien, 27601
- Chiesi Clinical Trial Site
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Neratovice, Tschechien, 27711
- Chiesi Clinical Trial Site
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Prague, Tschechien, 14000
- Chiesi Clinical Trial Site
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Budapest, Ungarn, H-1122
- Chiesi Clinical Trial Site
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Dabas, Ungarn, 2370
- Chiesi Clinical Trial Site
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Deszk, Ungarn, 6772
- Chiesi Clinical Trial Site
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Gödöllő, Ungarn, 21100
- Chiesi Clinical Trial Site
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Komárom, Ungarn, 2900
- Chiesi Clinical Trial Site
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Pécs, Ungarn, 7624
- Chiesi Clinical Trial Site
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Siófok, Ungarn, 8600
- Chiesi Clinical Trial Site
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Szolnok, Ungarn, 5000
- Chiesi Clinical Trial Site
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Százhalombatta, Ungarn, 2440
- Chiesi Clinical Trial Site
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Birmingham, Vereinigtes Königreich, B15 2SQ
- Chiesi Clinical Trial Site
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Chorley, Vereinigtes Königreich, PR7 7NA
- Chiesi Clinical Trial Site
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M15 6SE
- Chiesi Clinical Trial Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Haupteinschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter > 18 Jahre.
- Patienten mit anhaltendem Asthma, das nicht optimal kontrolliert wird (GINA 2010), mit hohen ICS-Dosen oder mittleren ICS+LABA-Dosen in einer stabilen Dosis für mindestens 4 Wochen vor dem Screening.
- Patienten mit FEV1 >= 40 % und < 80 % des für den Patienten vorhergesagten Normalwerts und mindestens 0,9 l.
- Patienten mit einer dokumentierten positiven Reaktion auf den Reversibilitätstest, definiert als ΔFEV1 >= 12 % und >= 200 ml über dem Ausgangswert, innerhalb von 30 Minuten nach Verabreichung von 400 μg Salbutamol pMDI.
- Beim Screening und am Ende der Einlaufphase wurden Patienten mit nicht ausreichend kontrolliertem Asthma gemäß GINA 2010 und einem Score im Asthma Control Questionnaire (ACQ) > 0,75 untersucht
Hauptausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von beinahe tödlichem Asthma oder einem früheren Krankenhausaufenthalt wegen Asthma auf der Intensivstation oder von häufigen Exazerbationen (3 oder mehr Asthma-Exazerbationen/Jahr).
- Krankenhausaufenthalt, Aufnahme in die Notaufnahme oder Verwendung systemischer Steroide (länger als 3 Tage) zur Asthma-Exazerbation in den 4 Wochen vor dem Screening-Besuch und während der Einlaufphase.
- Symptomatische Infektion der unteren Atemwege in den 4 Wochen vor dem Screening-Besuch.
- Aktuelle oder ehemalige Raucher mit einer kumulativen Gesamtexposition von mindestens 5 Packungsjahren und/oder die ein Jahr oder weniger vor dem Screening-Besuch mit dem Rauchen aufgehört haben.
- Patienten mit einer klinisch signifikanten Anomalie im 12-Kanal-EKG oder mit einem QTcB-Intervallwert im EKG von > 450 ms bei Männern oder > 470 ms bei Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CHF 1535 200/6µg pMDI
Patienten in dieser Gruppe erhielten CHF 1535 pMDI, eine extrafeine Fixkombination aus Beclomethasondipropionat (BDP) 200 µg und Formoterolfumarat (FF) 6 µg pro Sprühstoß, verabreicht über ein Druckgas-Dosieraerosol (pMDI). Die tägliche Gesamtdosis betrug 800 µg BDP und 24 µg FF, verabreicht als zwei Sprühstöße morgens und zwei abends, was entzündungshemmende Effekte durch BDP und bronchienerweiternde Wirkung durch FF zur Behandlung von Atemwegsentzündung und Atemflusslimitierung bei unkontrolliertem Asthma bietet. Um die Verblindung aufrechtzuerhalten und ein Doppelblind-Design zu gewährleisten, erhielten die Teilnehmer auch ein Placebo-Inhalationsgerät, das im Aussehen, in der Inhalationstechnik und Handhabung identisch zum aktiven Kontrollinhalator (BDP HFA pMDI, Qvar®) war, jedoch ein inaktives Treibgas enthielt. Das Placebo wurde nach demselben Schema wie die aktive Kontrolle verabreicht, wobei die Patienten zusätzlich zu CHF 1535 pMDI viermal täglich zwei Sprühstöße inhalieren mussten, um identische Inhalationsroutinen zu gewährleisten und Verzerrungen auszuschließen. |
2 Inhalationen BID Tagesgesamtdosis = 800/24 µg
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: BDP HFA 100µg pMDI
Patienten in dieser Gruppe erhielten Beclomethason-Dipropionat (BDP) HFA-pMDI, allgemein bekannt als Qvar® pMDI, eine Standard-Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden (ICS) zur Asthmabehandlung. Die verordnete Tagesdosis betrug 800 µg BDP, die als vier Sprühstöße morgens und vier abends verabreicht wurde. Diese Behandlung wirkte entzündungshemmend, reduzierte die Atemwegsentzündung und verbesserte die Lungenfunktion bei Patienten mit unkontrolliertem Asthma, die bereits hochdosierte ICS oder mitteldosierte ICS plus langwirksame β2-Agonisten (LABA) erhielten. Um die Verbindung aufrechtzuerhalten und das Doppelblind-Design sicherzustellen, erhielten die Teilnehmer auch einen Placebo-Inhalator, der im Aussehen, in der Betätigung und Handhabung identisch mit CHF 1535 pMDI war, jedoch ein inaktives Treibmittel ohne pharmakologische Wirkung enthielt. Das Placebo folgte dem gleichen Dosierungsschema wie CHF 1535 pMDI, was bedeutet, dass die Patienten zusätzlich zur Einnahme von Qvar® pMDI (vier Sprühstöße zweimal täglich) zweimal täglich zwei Sprühstöße aus dem Placebo-Inhalator inhalierten, um den Verabreichungsplan zu replizieren. |
4 Inhalationen BID Tagesgesamtdosis = 800 µg
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung vom Ausgangswert zum Durchschnitt des gesamten Behandlungszeitraums, berichtet im durchschnittlichen prädosalen morgendlichen Peak Expiratory Flow (PEF)
Zeitfenster: Baseline und während der gesamten 12-wöchigen Behandlungsdauer
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PEF ist ein wichtiger Indikator für die Lungenfunktion, der die maximale Geschwindigkeit der ausgeatmeten Luft während eines kräftigen Atemzugs misst. Patienten verwendeten ein elektronisches Peak-Flow-Meter (Vitalograph®), um täglich morgendliche Pre-Dose-PEF-Werte aufzuzeichnen, wobei die Daten an ein E-Tagebuch übertragen wurden. Der Basis-PEF, der während der zweiwöchigen Eingewöhnungsphase gemessen wurde, diente als Referenz für Veränderungen nach der Behandlung. Um Genauigkeit zu gewährleisten, wurde PEF vor der Einnahme des Studienmedikaments gemessen, gemäß einem standardisierten Verfahren. Die Patienten atmeten tief bis zur totalen Lungenkapazität ein und atmeten kräftig in das Gerät aus, wobei der höchste Wert von drei Manövern aufgezeichnet wurde. Das Gerät lieferte Echtzeit-Feedback und forderte eine Wiederholung, wenn Fehler auftraten, wie verzögerter Atemzug (>120 ms), Husten oder inkonsistente Ergebnisse (>40 L/min Variation). Höhere PEF-Werte deuten auf eine bessere Lungenfunktion hin, während ein Rückgang eine Verschlechterung der Obstruktion anzeigt. |
Baseline und während der gesamten 12-wöchigen Behandlungsdauer
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung vom Ausgangswert zu jedem Zwischenbesuchszeitraum im durchschnittlichen prä-dosalen morgendlichen Spitzenexspirationsfluss (PEF)
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung)
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PEF ist ein wichtiger Indikator für die Lungenfunktion, der die maximale Geschwindigkeit der ausgeatmeten Luft während einer kräftigen Atmung misst. In der FORCE-Studie zeichneten die Patienten täglich morgendliche Pre-Dose-PEF-Werte mit einem elektronischen Peak-Flow-Meter (Vitalograph®) auf, wobei die Daten automatisch an ein E-Tagebuch übertragen wurden. Der Basis-PEF, der während der zweiwöchigen Run-in-Periode gemessen wurde, diente als Referenz für die Bewertung von Lungenfunktionsänderungen in jeder Zwischenbesuchsperiode. Um Genauigkeit zu gewährleisten, wurde PEF gemessen, bevor die Studienmedikation eingenommen wurde, gemäß einem standardisierten Protokoll. Die Patienten atmeten tief bis zur totalen Lungenkapazität ein und atmeten kräftig aus, wobei der höchste Wert aus drei akzeptablen Manövern aufgezeichnet wurde. Das Gerät lieferte Echtzeit-Feedback und forderte Wiederholungstests an, wenn Fehler erkannt wurden, wie verzögerte Anstrengung (>120 msec), Husten oder inkonsistente Ergebnisse (>40 L/min Variation). Höhere PEF-Werte deuteten auf eine verbesserte Lungenfunktion hin, während ein Rückgang eine Verschlechterung der Atemwegsobstruktion nahelegte. |
Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung)
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Änderung vom Ausgangswert zu jedem Intervisitenzeitraum und zur gesamten Behandlungsperiode im durchschnittlichen prädosierten Abend-PEF
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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PEF (Peak Expiratory Flow, Spitzenexspirationsfluss) wurde von den Patienten zu Hause mit einem tragbaren elektronischen Peak-Flow-Meter gemessen. Den Patienten wurden Zweck und richtige Technik der PEF-Messung erläutert, und detaillierte Nutzungsrichtlinien wurden bereitgestellt. Während der Eingewöhnungsphase und während der gesamten Behandlungsperiode wurde der PEF zweimal täglich überwacht – einmal morgens und einmal abends – vor der Einnahme der Hintergrund- oder Studienmedikation. PEF-Messungen wurden auch während der Studienbesuche zu Informationszwecken aufgezeichnet. Jede Messsitzung bestand aus drei aufeinanderfolgenden Atemstößen, wobei der höchste Wert im Gerät gespeichert wurde. Der durchschnittliche abendliche PEF vor der Medikamenteneinnahme wurde als Mittelwert aller verfügbaren abendlichen PEF-Messungen innerhalb eines bestimmten Zeitraums berechnet. Weniger als 20 gültige Messungen wurden in einem bestimmten Zeitraum aufgezeichnet, wurde der Durchschnittswert als fehlend festgelegt. |
Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Intervisionszeitraum und zum gesamten Behandlungszeitraum in der durchschnittlichen täglichen PEF-Variabilität
Zeitfenster: Ausgangswert (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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PEF (Peak Expiratory Flow) wurde zu Hause mit einem tragbaren elektronischen Peak-Flow-Meter gemessen. Den Patienten wurden die richtigen Messtechniken erläutert und detaillierte Nutzungsrichtlinien bereitgestellt. Während der Eingewöhnungs- und Behandlungsphasen wurde der PEF zweimal täglich (morgens und abends) vor der Einnahme der Basismedikation oder Studienmedikation aufgezeichnet. Jede Sitzung bestand aus drei Atemzügen, wobei der höchste Wert gespeichert wurde. Die tägliche PEF-Variabilität wurde wie folgt berechnet: Tägliche PEF-Variabilität = (Bester morgendlicher PEF - Bester abendlicher PEF) / (Mittelwert aus bestem morgendlichem und abendlichem PEF) × 100. Der durchschnittliche tägliche PEF-Variabilität für jede Zwischenbesuchsperiode und die gesamte Behandlungsdauer war der Mittelwert aller verfügbaren täglichen Werte. Wenn weniger als 20 gültige tägliche Werte aufgezeichnet wurden, wurde der Durchschnitt als fehlend festgelegt. |
Ausgangswert (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Zwischenbesuchszeitraum und zur gesamten Behandlungsperiode bei der durchschnittlichen Verwendung von Rettungsmedikation
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Die durchschnittliche tägliche Anwendung von Bedarfsmedikamenten wurde in jedem Zwischenbesuchszeitraum und über den gesamten 12-wöchigen Behandlungszeitraum hinweg bewertet.
Die Patienten erfassten die Anzahl der Hübe kurz wirksamer β2-Agonisten (SABA) pro Tag mithilfe eines elektronischen Tagebuchs, um eine genaue Datenerfassung zu gewährleisten.
Eine Abnahme der Anwendung von Bedarfsmedikamenten deutete auf eine verbesserte Asthmakontrolle hin, während eine Zunahme auf eine Verschlechterung der Symptome hindeutete.
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Änderung vom Ausgangswert zu jedem Intervisitszeitraum und zum gesamten Behandlungszeitraum im prozentualen Anteil der Tage ohne Rettungsmedikation
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Der Prozentsatz der Tage ohne Bedarfsmedikament-Einnahme zeigt die Asthmakontrolle an, indem Tage gemessen werden, an denen kein kurzwirksamer β2-Agonist (SABA) verwendet wurde.
In dieser Studie wurde der Anteil der Tage ohne Bedarfsmedikament-Einnahme in jedem Zwischenbesuchszeitraum und über den gesamten 12-wöchigen Behandlungszeitraum hinweg bewertet, wobei die Ausgangswerte aus der 2-wöchigen Eingewöhnungsphase als Referenz dienten.
Die Patienten dokumentierten die tägliche SABA-Einnahme in einem elektronischen Tagebuch, um eine genaue Nachverfolgung zu gewährleisten.
Eine Zunahme der Tage ohne Bedarfsmedikament-Einnahme spiegelte eine verbesserte Asthmakontrolle wider, während eine Abnahme auf eine größere Symptombelastung hindeutete.
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Zwischenbesuchszeitraum und zur gesamten Behandlungsdauer im Tages-Asthma-Symptom-Score
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Asthmasymptome (Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Atemnot) wurden, immer vor PEF-Messungen, zweimal täglich - tagsüber und nachts - wie folgt bewertet: Tagsüber-Asthmasymptom-Score (Bereich 0-3, wobei ein niedrigerer Score ein besseres Ergebnis bedeutet): 0 Kein Symptom
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Zwischenbesuchszeitraum und zum gesamten Behandlungszeitraum im durchschnittlichen Gesamt-Nachtzeit-Asthma-Symptom-Score
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Asthmasymptome (Husten, Giemen, Engegefühl in der Brust und Atemnot) wurden bewertet, stets vor PEF-Messungen, zweimal täglich - tagsüber und nachts - wie folgt: Nachtsymptomscore bei Asthma (Bereich 0-3, wobei ein niedrigerer Score ein besseres Ergebnis bedeutet): 0 Keine Symptome
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Intervisitszeitraum und zum gesamten Behandlungszeitraum in Prozent der asthmasymptomfreien Tage
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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Der Prozentsatz der asthmasymptomfreien Tage misst den Anteil der Tage, an denen Patienten keine Asthma-Symptome tagsüber oder nachts berichteten, was die allgemeine Krankheitskontrolle widerspiegelt.
In dieser Studie wurde er in jedem Intervisitszeitraum und über den gesamten 12-wöchigen Behandlungszeitraum hinweg bewertet.
Die Patienten dokumentierten ihre Symptome täglich in einem elektronischen Tagebuch, wobei sie eine 4-Punkte-Skala sowohl für tagsüber auftretende Symptome (Atemnot, Keuchen, Engegefühl in der Brust, Aktivitätseinschränkung) als auch für nächtliche Symptome (Schlafstörungen aufgrund von Asthma) verwendeten.
Ein symptomfreier Tag wurde definiert als ein Tag mit einem Wert von 0 sowohl für tagsüber als auch für nachts auftretende Symptome.
Eine Zunahme der symptomfreien Tage deutete auf eine bessere Asthmakontrolle hin, während eine Abnahme eine Verschlechterung der Krankheitslast nahelegte.
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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Veränderung vom Ausgangswert zu jedem Zwischenbesuchszeitraum und zum gesamten Behandlungszeitraum in Prozent der asthmakontrollierten Tage
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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Der Anteil der asthma-symptomfreien Tage stellt den Anteil der Tage dar, an denen die Patienten keine Asthmasymptome hatten, und gibt ein Maß für die Krankheitskontrolle.
Dieses Ergebnis wurde in jedem Zwischenbesuchszeitraum und über den gesamten 12-wöchigen Behandlungszeitraum bewertet.
Die Patienten erfassten tägliche Symptome in einem elektronischen Tagebuch und verwendeten eine 4-Punkte-Skala sowohl für Asthmasymptome am Tag (0 = keine Symptome, 3 = schwere Symptome, die die Aktivität einschränken) als auch in der Nacht (0 = keine Symptome, 3 = Symptome, die den Schlaf stark beeinträchtigen).
Ein symptomfreier Tag wurde definiert als ein Tag, an dem sowohl die Tages- als auch die Nachtsymptomwerte 0 betrugen. Eine Zunahme der symptomfreien Tage deutete auf eine bessere Asthmakontrolle hin, während eine Abnahme auf eine Verschlechterung der Symptombelastung hindeutete.
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen hinweg
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im prädosierten morgendlichen forcierten exspiratorischen Volumen in 1 Sekunde (FEV1) zu jedem Zeitpunkt
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Das forcierte exspiratorische Volumen in 1 Sekunde (FEV1) ist eine wichtige Messgröße der Lungenfunktion, die das Volumen der Luft quantifiziert, die in der ersten Sekunde eines forcierten Exspirationsmanövers ausgeatmet wird. In dieser Studie wurde die Spirometrie zu Studienbeginn und bei geplanten Besuchen über einen Zeitraum von 12 Wochen durchgeführt, um die Auswirkungen von CHF 1535 pMDI im Vergleich zu BDP HFA pMDI (Qvar®) bei Patienten mit unkontrolliertem Asthma unter hochdosierter ICS oder mitteldosierter ICS+LABA zu bewerten. Der Ausgangswert der FEV1, der am Ende der zweiwöchigen Eingewöhnungsphase aufgezeichnet wurde, diente als Referenz für Veränderungen nach der Behandlung. Die Tests wurden unter kontrollierten Bedingungen mit kalibrierten Spirometern durchgeführt, um Genauigkeit zu gewährleisten. Die Patienten atmeten tief bis zur vollen Kapazität ein und atmeten kräftig in das Gerät aus, wobei mindestens drei akzeptable Manöver durchgeführt wurden, wobei der höchste Wert für die Analyse aufgezeichnet wurde. FEV1 wird in Litern (L) gemessen, wobei höhere Werte eine bessere Lungenfunktion anzeigen. Verbesserungen spiegeln eine erhöhte Durchgängigkeit der Atemwege wider, während ein Rückgang eine Verschlechterung der Obstruktion nahelegt. |
Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der morgendlichen forcierten Vitalkapazität (FVC) vor der Dosis zu jedem Zeitpunkt
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Die forcierte Vitalkapazität (FVC) misst das gesamte Luftvolumen, das nach einem tiefen Atemzug kräftig ausgeatmet wird, und liefert wichtige Erkenntnisse über die Lungenfunktion.
In dieser Studie wurde die prädosierte morgendliche FVC bei jedem Klinikbesuch und über den gesamten Behandlungszeitraum hinweg bewertet.
Die Basiswerte wurden am Ende der 2-wöchigen Run-in-Periode aufgezeichnet und als Referenz verwendet.
Die Spirometrie wurde vor der Einnahme der Studienmedikation unter standardisierten Bedingungen mit kalibrierten Geräten durchgeführt.
Die Patienten atmeten tief ein, bis die Lunge vollständig gefüllt war, und atmeten dann kräftig aus, bis keine Luft mehr vorhanden war, wobei der höchste Wert aus drei akzeptablen Manövern aufgezeichnet wurde.
Echtzeit-Feedback gewährleistete die Genauigkeit des Tests und forderte bei Bedarf Wiederholungstests an.
Höhere FVC-Werte deuteten auf eine verbesserte Lungenfunktion hin, während niedrigere Werte auf eine Atemflussbegrenzung hindeuteten.
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Baseline (Besuch 2, Woche 0), Woche 2 (Besuch 3), Woche 4 (Besuch 4), Woche 6 (Besuch 5), Woche 8 (Besuch 6), Woche 10 (Besuch 7), Woche 12 (Besuch 8, Ende der Behandlung) und über die 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 12 (Besuch 8) im ACQ-Score
Zeitfenster: Woche 12 (Besuch 8)
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Der Asthma Control Questionnaire (ACQ) bewertete die Asthmakontrolle anhand einer 7-Punkte-Skala, wobei jeder Punkt von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 6 (schwere Beeinträchtigung) bewertet wurde.
Die Gesamtpunktzahl war der Durchschnitt aller Punkte und reichte von 0 (gut kontrolliertes Asthma) bis 6 (schlecht kontrolliertes Asthma).
Die Skala umfasste fünf symptombezogene Fragen zu nächtlichem Aufwachen, Aktivitätseinschränkungen, Atemnot, Keuchen und Morgensymptomen sowie eine Frage zur Verwendung von Bedarfsmedikamenten und eine zur Lungenfunktion.
Patienten füllten den Fragebogen bei Klinikbesuchen aus und berichteten über die Häufigkeit der Symptome und deren Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten.
Eine Verringerung des ACQ-Scores spiegelte eine verbesserte Asthmakontrolle wider, wobei eine Reduzierung von ≥0,5 Punkten als klinisch bedeutsam angesehen wurde.
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Woche 12 (Besuch 8)
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Anzahl der Patienten mit Asthma-Exazerbationen
Zeitfenster: 12-wöchige Behandlungsphase
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Asthma-Exazerbationen wurden als Verschlechterung der Atemwegssymptome definiert, die einen erhöhten Medikamenteneinsatz oder ein medizinisches Eingreifen erforderlich machten.
Moderate Exazerbationen beinhalteten einen erhöhten Einsatz von Bedarfsmedikamenten, eine vorübergehende orale Kortikosteroidanwendung oder ungeplante Arztbesuche.
Schwere Exazerbationen waren Episoden, die einen Krankenhausaufenthalt, Besuche in der Notaufnahme oder eine verlängerte Kortikosteroidbehandlung erforderten.
Die Anzahl der Exazerbationen pro Patient wurde aufgezeichnet, um die Auswirkungen der Behandlung auf die Asthmastabilität und den Krankheitsverlauf zu bewerten.
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12-wöchige Behandlungsphase
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Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Von Woche 0 bis Woche 14 (Nachbeobachtung)
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Eine unerwünschte Ereignis (UE) ist „jedes ungünstige medizinische Ereignis bei einem Patienten oder klinischen Prüfungsteilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde und das nicht notwendigerweise in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung steht“. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SUE) wird definiert als jedes ungünstige medizinische Ereignis oder jede ungünstige medizinische Wirkung, die in jeder Dosierung zum Tod führen kann, lebensbedrohlich ist, einen Krankenhausaufenthalt oder eine Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert, zu anhaltender Behinderung/Arbeitsunfähigkeit, angeborener Anomalie/Geburtsfehler oder jeder anderen Situation gemäß ärztlichem oder wissenschaftlichem Ermessen führt. Eine unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) wird definiert als eine schädliche oder unbeabsichtigte Reaktion auf ein Arzneimittel bei normalen Dosierungen, die zur Prävention, Diagnose oder Behandlung verwendet werden. UAWs werden als kausal mit dem Arzneimittel in Zusammenhang stehend betrachtet und können von mild bis schwer reichen, einschließlich schwerwiegender Folgen wie Krankenhausaufenthalt oder lebensbedrohlichen Zuständen. |
Von Woche 0 bis Woche 14 (Nachbeobachtung)
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Mitarbeiter und Ermittler
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Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pierluigi Paggiaro, MD, PhD, Cardio-Thoracic and Vascular Dept, University of Pisa
Publikationen und hilfreiche Links
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit, sofort
- Überempfindlichkeit
- Asthma
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Andere Studien-ID-Nummern
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- CCD-1005-PR-0040
- 2010-020602-14 (EudraCT-Nummer)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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