Gesunde Mütter, gesunde Babys (HMHB)
Gesunde Mütter, gesunde Babys: Eine Strategie zur Verbesserung der Versorgung und des Verlaufs von Diabetes in der Schwangerschaft bei indigenen Frauen in Reservaten
Eine schlechte Glukosekontrolle während der Schwangerschaft ist für kanadische Frauen mit Diabetes ein großes Problem. Dieses Problem verschärft sich bei Frauen der First Nations, die eine der höchsten Raten an Schwangerschaftsdiabetes (GDM) weltweit haben (bis zu 18 % der Frauen der First Nations erkranken während der Schwangerschaft an GDM und 70 % von ihnen entwickeln später Typ 2). Diabetes später). Die Technologie zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) hat das Potenzial, Frauen dabei zu helfen, während der Schwangerschaft eine strengere Kontrolle aufrechtzuerhalten. In der Bevölkerung der First Nations gibt es jedoch viele einzigartige Hindernisse, die den Einsatz dieser Technologie beeinträchtigen können. Zu diesen Barrieren gehören die Abgeschiedenheit der Gemeinschaft, kulturelle Bedenken, mangelnder oder schwieriger Zugang zu medizinischer Versorgung und Sprachunterschiede.
An der Studie werden insgesamt 60 Teilnehmer aus drei teilnehmenden First Nations-Gemeinschaften im Süden Ontarios teilnehmen. Die Teilnehmer wählen sich selbst entweder für die CGM-Gruppe (n=30) oder die Kontrollgruppe (n=30) aus, nachdem sie der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben. Die Teilnehmer beider Gruppen werden gebeten, ihren Blutzucker in der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche fünf Tage lang zu überwachen. Zu den primären zu bewertenden Endpunkten zählen der HbA1c-Wert der Mutter und das Geburtsgewicht der Nachkommen. Um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von CGMs bei Frauen der First Nations zu beurteilen, wird ein Fragebogen an die Teilnehmer verteilt, um Einblick in ihre Beweggründe für die Aufnahme in eine der beiden Gruppen zu erhalten. Die Rekrutierungsraten für beide Gruppen werden auch verwendet, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von CGMs zu beurteilen. Darüber hinaus werden alle Teilnehmer dazu ermutigt, an einem Community-Lifestyle-Programm teilzunehmen, das aus 30-minütigen Trainingseinheiten besteht, die an fünf Tagen in der Woche angeboten werden. Das Community-Lifestyle-Programm wird an die Community angepasst, mit Unterstützung des Programmpersonals mit bestehenden Programmen verknüpft und Schulungssitzungen zu Diabetes und gesunden Lebensstilen umfassen. Es wird vermutet, dass schwangere Frauen der First Nations mit Diabetes durch die Teilnahme am Community-Lifestyle-Programm nach dem Training einen Rückgang ihrer Blutzuckerwerte verzeichnen, eine übermäßige Gewichtszunahme abmildern und ihre A1c-Werte normalisieren. Es wird außerdem angenommen, dass eine Zunahme der regelmäßigen körperlichen Aktivität von Frauen, der Anzahl der unternommenen Schritte und des Wissens über Diabetes zu beobachten sein wird.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6G 4X8
- Western University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- First Nations (selbst identifiziert)
- In Reserve (lebend oder betreut)
- Einverständniserklärung zur Teilnahme
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Diagnose: Schwangerschaftsdiabetes (GDM) oder Typ-2-Diabetes (T2DM)
- Schwanger (weniger als oder gleich 36 Schwangerschaftswochen)
- Einwilligung, den Hausarzt über die Teilnahme am Projekt zu informieren
- Bereitschaft, erforderliche Studien- und Datenerfassungsverfahren durchzuführen und die Betriebsanforderungen des iPro2 und/oder des Blutzuckermessgeräts einzuhalten
- Bereitschaft, das iPro 2 kontinuierliche Glukosemessgerät (CGM) für 5 Tage in der 28., 32., 36. Schwangerschaftswoche zu tragen (für Teilnehmerinnen der CGM-Gruppe)
- Bereitschaft zur Durchführung von mindestens 4 Fingerabdrucktests pro Tag während der Überwachungswoche der 28., 32., 36. Schwangerschaftswoche (für CGM und Kontrollgruppe)
Ausschlusskriterien:
- Mangelnde Entscheidungsfähigkeit zur Erteilung der Einwilligung
- Teilnahme an einem anderen Forschungsprojekt zu Diabetes und/oder zur Verbesserung des Lebensstils
- Nicht-First Nations-Abstammung
- Bei einer schwangeren Frau wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert
- Schwangere ohne Diagnose von GDM oder T2DM
- Schwangere Frauen ab der 36. Schwangerschaftswoche
- Teilnehmer, die nicht damit einverstanden sind, dass ihr primärer Betreuer über die Projektteilnahme informiert wird
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von Bandallergien, die nicht behoben werden konnten
- Der Teilnehmer hat eine Hautanomalie (z. B. Psoriasis, Hautausschlag, Staphylokokken-Infektion), die nicht behoben wurde und sie daran hindern würde, den Sensor zu tragen
- Alle anderen Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes einen Ausschluss von der Studie rechtfertigen oder den Teilnehmer daran hindern würden, das Projekt abzuschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer wählen zum Zeitpunkt der Einwilligung selbst aus, an welcher Gruppe sie teilnehmen möchten.
Die Kontrollgruppe verwendet Standard-Glukosemessgeräte zur Überwachung ihres Glukosespiegels.
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Teilnehmer der Kontrollgruppe werden gebeten, ihren Blutzucker fünf Tage lang in der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche mit einem Blutzuckermessgerät zu überwachen.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Gruppe zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM).
Die Teilnehmer wählen zum Zeitpunkt der Einwilligung selbst aus, an welcher Gruppe sie teilnehmen möchten.
Die CGM-Gruppe wird das iPro2 CGM verwenden, um ihren Glukosespiegel während der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche zu überwachen.
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Teilnehmer der CGM-Gruppe werden gebeten, ihren Blutzucker 5 Tage lang in der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche mit dem iPro2 CGM zu überwachen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mütterlicher HbA1c
Zeitfenster: 24., 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein
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Das Labor wurde in den oben aufgeführten Zeiträumen gesammelt.
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24., 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein
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Geburtsgewicht des Nachwuchses
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Das Geburtsgewicht der Nachkommen wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen der Mutter und der Nachkommen erfasst.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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1 Stunde postprandiale Glukosemessungen (mütterlicherseits)
Zeitfenster: 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird vom CGM- oder Blutzuckermessgerät erfasst, je nachdem, an welcher Gruppe der Teilnehmer teilnehmen möchte.
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28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Gewichtszunahme (mütterlicherseits)
Zeitfenster: Das Gewicht wird bei jedem Besuch von Mai 2012 bis September 2014 aufgezeichnet.
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Das Grundgewicht wird aus den Geburtsdaten 1 und 2 (Formulare des Ministeriums für Gesundheit und Langzeitpflege von Ontario) erfasst.
Bei jedem Besuch bis zur Entbindung werden weitere Gewichtsmessungen durchgeführt.
Die Gewichtszunahme wird aus den Ausgangs- und Folgemessungen berechnet.
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Das Gewicht wird bei jedem Besuch von Mai 2012 bis September 2014 aufgezeichnet.
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Behandlung von Diabetes bei Müttern
Zeitfenster: 28, 32 und 36 Schwangerschaftswochen. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Die Basisbehandlung wird, sofern verfügbar, aus den Geburtsdaten 1 und 2 (Formulare des Ministeriums für Gesundheit und Langzeitpflege von Ontario) erfasst.
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28, 32 und 36 Schwangerschaftswochen. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Tägliche mittlere Glukosewerte (mütterlicherseits)
Zeitfenster: 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird anhand der Glukosemessungen berechnet, die entweder mit dem CGM oder dem Glukosemessgerät durchgeführt werden.
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28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Insulingebrauch (mütterlicherseits)
Zeitfenster: 24, 28, 32 und 36 Schwangerschaftswochen. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Der anfängliche Insulinverbrauch wird, sofern verfügbar, aus den Geburtsdaten 1 und 2 (Formulare des Ministeriums für Gesundheit und Langzeitpflege von Ontario) erfasst.
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24, 28, 32 und 36 Schwangerschaftswochen. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Gestationsalter des Neugeborenen
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Das Gestationsalter des Neugeborenen wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen erfasst.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Hypoglykämie bei Neugeborenen
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2013 der Fall sein.
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Neugeborenen-Hypoglykämien werden aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen erfasst.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2013 der Fall sein.
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Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU).
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Anzahl Tage im Krankenhaus (Neugeborene)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Geburtsverletzungen (Neugeborene)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Gelbsucht (Neugeborenes)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Entbindung in einem Gemeinde- oder Lehrkrankenhaus
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Kaiserschnittrate (mütterlicherseits)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und der Zusammenfassung der mütterlichen Entlassung entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Liefermethoden
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Pinzette, vakuumunterstützt.
Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Cephalopelvic-Disproportion
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Anzahl der Tage im Krankenhaus nach der Entbindung (mütterlicherseits)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus der Zusammenfassung der mütterlichen Entlassung entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Schulterdystokie (Neugeborenes)
Zeitfenster: Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Dies wird aus dem Neugeborenen-Untersuchungsformular/Geburtsurkunde und den Entlassungszusammenfassungen von Mutter und Nachkommen entnommen.
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Bei Lieferung. Dies wird zwischen Mai 2012 und September 2014 der Fall sein.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stewart Harris, MD, Lawson Health Research Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- R-11-223
- 17686 (ANDERE: Research Ethics Board)
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