Gesunde Mütter, gesunde Babys (HMHB)

Eine schlechte Glukosekontrolle während der Schwangerschaft ist für kanadische Frauen mit Diabetes ein großes Problem. Dieses Problem verschärft sich bei Frauen der First Nations, die eine der höchsten Raten an Schwangerschaftsdiabetes (GDM) weltweit haben (bis zu 18 % der Frauen der First Nations erkranken während der Schwangerschaft an GDM und 70 % von ihnen entwickeln später Typ 2). Diabetes später). Die Technologie zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) hat das Potenzial, Frauen dabei zu helfen, während der Schwangerschaft eine strengere Kontrolle aufrechtzuerhalten. In der Bevölkerung der First Nations gibt es jedoch viele einzigartige Hindernisse, die den Einsatz dieser Technologie beeinträchtigen können. Zu diesen Barrieren gehören die Abgeschiedenheit der Gemeinschaft, kulturelle Bedenken, mangelnder oder schwieriger Zugang zu medizinischer Versorgung und Sprachunterschiede.

An der Studie werden insgesamt 60 Teilnehmer aus drei teilnehmenden First Nations-Gemeinschaften im Süden Ontarios teilnehmen. Die Teilnehmer wählen sich selbst entweder für die CGM-Gruppe (n=30) oder die Kontrollgruppe (n=30) aus, nachdem sie der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben. Die Teilnehmer beider Gruppen werden gebeten, ihren Blutzucker in der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche fünf Tage lang zu überwachen. Zu den primären zu bewertenden Endpunkten zählen der HbA1c-Wert der Mutter und das Geburtsgewicht der Nachkommen. Um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von CGMs bei Frauen der First Nations zu beurteilen, wird ein Fragebogen an die Teilnehmer verteilt, um Einblick in ihre Beweggründe für die Aufnahme in eine der beiden Gruppen zu erhalten. Die Rekrutierungsraten für beide Gruppen werden auch verwendet, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von CGMs zu beurteilen. Darüber hinaus werden alle Teilnehmer dazu ermutigt, an einem Community-Lifestyle-Programm teilzunehmen, das aus 30-minütigen Trainingseinheiten besteht, die an fünf Tagen in der Woche angeboten werden. Das Community-Lifestyle-Programm wird an die Community angepasst, mit Unterstützung des Programmpersonals mit bestehenden Programmen verknüpft und Schulungssitzungen zu Diabetes und gesunden Lebensstilen umfassen. Es wird vermutet, dass schwangere Frauen der First Nations mit Diabetes durch die Teilnahme am Community-Lifestyle-Programm nach dem Training einen Rückgang ihrer Blutzuckerwerte verzeichnen, eine übermäßige Gewichtszunahme abmildern und ihre A1c-Werte normalisieren. Es wird außerdem angenommen, dass eine Zunahme der regelmäßigen körperlichen Aktivität von Frauen, der Anzahl der unternommenen Schritte und des Wissens über Diabetes zu beobachten sein wird.