Reparieren oder nicht Reparieren Sie den Pronator quadratus in der Volarplatte einer distalen Radiusfraktur. Sind die funktionellen Ergebnisse unterschiedlich? (PQ)

Bei der Operation distaler Radiusfrakturen erfreuen sich die volaren Verplattungstechniken großer Beliebtheit. Während des chirurgischen Eingriffs benötigt der Musculus pronator quadratus (PQ) einen gespaltenen oder durchgehenden Streifen, um die Frakturstelle freizulegen und die Instrumentierung der Platte zu erleichtern. Im Allgemeinen würde der PQ repariert werden. Manchmal wird der PQ durch das Frakturfragment so stark beschädigt, dass es schwierig ist, den PQ zu reparieren. Allerdings gibt es nur wenige Übersichtsartikel, in denen die Folgen einer nicht reparierten oder reparierten PQ erörtert werden, und in der AAOS-Leitlinie1 zur Behandlung der distalen Radiusfraktur aus dem Jahr 2009 wurde die Behandlung der PQ nicht einmal aufgeführt. Die Funktion des PQ umfasst die Pronation und Stabilität des distalen Radial-Ulnar-Gelenks (DRUJ). Der Studie zufolge wird der Wegfall der PQ-Funktion zu einer deutlichen Verringerung des Pronationsdrehmoments führen, was sich angeblich auf die Funktion des Handgelenks im täglichen Leben auswirkt. Zu den theoretischen Vorteilen der Reparatur des Pronator quadratus gehören der Schutz der Beugesehne3,4, die Beibehaltung des normalen Pronations-Supinations-Bewegungsbereichs (ROM) und der normalen Kraft sowie die Aufrechterhaltung des stabilen DRUJ.