Riparare o non riparare il pronatore quadrato nella placca volare della frattura radiale distale Gli esiti funzionali sono diversi? (PQ)

Nell'operazione delle fratture radiali distali, le tecniche di placcatura volare diventano popolari. Durante l'approccio chirurgico, il muscolo pronatore quadrato (PQ) necessita di una striscia divisa o a tutto spessore per esporre il sito della frattura e facilitare la strumentazione della placca. In generale, il PQ verrebbe riparato. A volte, il PQ è danneggiato dal frammento della frattura in modo così grave che è difficile riparare il PQ. Tuttavia, ci sono pochi documenti di revisione per discutere le conseguenze del PQ non riparato o riparato e le linee guida AAOS1 del trattamento della frattura del radio distale nel 2009 non hanno nemmeno elencato la gestione del PQ. La funzione del PQ comprende la pronazione e la stabilità dell'articolazione radio-ulnare distale (DRUJ). Secondo lo studio, l'eliminazione della funzione PQ causerà una significativa diminuzione della coppia di pronazione, che dovrebbe influenzare la funzione del polso nella vita quotidiana. I vantaggi teorici della riparazione del pronatore quadrato includono la protezione del tendine flessore3,4, il mantenimento del normale range di movimento (ROM) e della forza della pronazione-supinazione e il mantenimento del DRUJ stabile.