Marker für Knochenerkrankungen bei Kindern mit parenteraler Ernährung

Parenterale Ernährung (PN) ist die Zufuhr von Nährstoffen über den intravenösen Weg. Die mit parenteraler Ernährung assoziierte metabolische Knochenkrankheit (MBD) wurde erstmals in den 1980er Jahren bei Kindern beschrieben. Seitdem gab es wenig bis gar keine Forschungen über die zugrunde liegende Beziehung und folglich wenig Beweise, auf die sich die klinische Versorgung stützen könnte. Bei Erwachsenen ist MBD mit vermehrten Frakturen verbunden. Am Hospital for Sick Children in Toronto gibt es seit 2003 ein Darmversagensprogramm. Dies ist das einzige Darminsuffizienz-Programm in Kanada und erhält landesweite Überweisungen. Die meisten Patienten haben ein Kurzdarmsyndrom (SBS) und benötigen eine PN für längere Zeit oder lebenslang. Etwa 90 % dieser Patienten haben MBD und einige hatten Knochenbrüche. Ein Verständnis der Ätiologie von MBD würde Informationen liefern, um die Pflege zu leiten und diesen Zustand zu verhindern. Die Finanzierung dieses Forschungsgebiets ist jedoch eine Herausforderung, da Darmversagen, das eine langfristige PN erfordert, eine seltene Erkrankung ist, die in ganz Kanada etwa 200 bis 300 Kinder betrifft. Das Ziel dieser Studie ist es daher, Pilotdaten zu MBD-Markern bei Kindern mit Langzeit-PN zu sammeln und diese Marker mit alters- und geschlechtsangepassten Kontrollpatienten zu vergleichen, die über den Mund oder eine Ernährungssonde ernährt werden. Die aus dieser Studie gewonnenen Informationen werden uns dabei helfen, zu verstehen, was tatsächlich in den Knochen von Kindern mit Langzeit-PN vorgeht, und werden die Grundlage für zukünftige Studien und eine verbesserte klinische Versorgung bilden.