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Hautreifung bei Frühgeborenen

6. Februar 2020 aktualisiert von: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Ontogenese der Hautbarrierereifung bei Frühgeborenen

Die Lipide der Hautbarriere sind bei Frühgeborenen niedriger als bei termingerechten Säuglingen und normalisieren sich über 3-4 Monate nach der Geburt. Der höhere pH-Wert der Haut bei Frühgeborenen hängt mit einer veränderten Lipidzusammensetzung zusammen, die sich ändert, wenn die Haut ansäuert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Frühgeborene haben eine schlechte epidermale Barriere mit wenigen verhornten Schichten, was sie einem erheblichen Risiko für eine erhöhte Durchlässigkeit für äußere Einflüsse, Hautschäden, hohen Wasserverlust und Infektionen aussetzt. Während sich die Haut nach der Geburt schnell entwickelt, wenn sie der trockenen Umgebung ausgesetzt wird, ist die Ontogenese der Hautreifung und die Zeit bis zu einer voll funktionsfähigen und schützenden Stratum Corneum (SC)-Barriere weitgehend unbekannt. Die Auswirkungen einer schlechten Hautbarriere auf nosokomiale Infektionen und die mit Frühgeburten verbundene Morbidität sind nicht genau definiert. Der Zweck besteht darin, die Reifung der Hautbarriere bei Frühgeborenen im Vergleich zu voll ausgetragenen Säuglingen zu bewerten. Die Lipide der Hautbarriere sind bei Frühgeborenen niedriger als bei termingerechten Säuglingen und normalisieren sich über 3-4 Monate nach der Geburt. Der höhere Säuregehalt der Hautoberfläche bei Frühgeborenen hängt mit einer veränderten Lipidzusammensetzung zusammen, die sich ändert, wenn die Haut ansäuert.

Vollständige Hautproben werden von Frühgeborenen und voll ausgetragenen Säuglingen während medizinisch notwendiger chirurgischer Eingriffe für genomische/transkriptomische Analysen entnommen. Die Genprofile werden mit den entsprechenden Biomarkerprofilen verglichen, um die Beziehung zwischen Genen und Genexpressionsprodukten, d. h. Biomarkern, zu bestimmen. Die Genom-/Transkriptomik-, Biomarker-, instrumentellen und klinischen Bewertungen werden auf Zusammenhänge untersucht und zwischen frühgeborenen und voll ausgetragenen Kohorten verglichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

107

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center Neonatal Intensive Care Unit
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
        • University Hospital Neonatal Intensive Care Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 2 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Säuglinge und Eltern von Säuglingen, die Patienten auf den Neugeborenen-Intensivstationen des Cincinnati Children's Hospital Medical Center sind, einschließlich Früh- und Vollzeitgeborene

Beschreibung

Einschlusskriterien:

(1) Frühgeborene im Gestationsalter von 24 bis 36,9 Wochen oder gesunde termingeborene Säuglinge im Gestationsalter ≥ 37 Wochen (2) Frühgeborene, die Patienten auf der Neugeborenen-Intensivstation des Universitätsklinikums sind (3) gesunde termingerechte Säuglinge (die Geboren im Universitätskrankenhaus (4) Voll ausgetragene Säuglinge (≥ 37 Wochen Gestationsalter), die nach der Geburt zur Betreuung in das Cincinnati Children's Hospital Medical Center transportiert wurden (4) Frei von angeborenen Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie die Haut beeinträchtigen, wie z. B. Epidermolysis bullosa, Ichthyose, Trisomie 2 (5) frei von Hautinfektionen wie Herpes simplex (6) medizinisch ausreichend stabil, so dass Studienverfahren toleriert werden können (7) Eltern/Erziehungsberechtigte, die bereit sind, eine schriftliche Einwilligung zur Teilnahme zu erteilen

Direktaufnahme chirurgischer Probanden

Einschlusskriterien:

  1. Frühgeborene im Gestationsalter von 24 bis 36,9 Wochen
  2. Voll ausgetragene Säuglinge ≥ 37 Wochen Gestationsalter

(2) Säugling, der nach der Entbindung für chirurgische Eingriffe direkt in die Neugeborenen-Intensivstation von Cincinnati Childrens aufgenommen wurde (3) Frei von angeborenen Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie die Haut betreffen, wie Epidermolysis bullosa, Ichthyosis und Trisomie 21 (5) Frei von Hautinfektionen wie z Herpes simplex (4) medizinisch ausreichend stabil, so dass Studienverfahren toleriert werden können (5) Eltern/Erziehungsberechtigte, die bereit sind, eine schriftliche Einwilligung zur Teilnahme zu erteilen

Ausschlusskriterien:

  1. Gestationsalter < 24 Wochen
  2. Angeborene Erkrankungen haben, die die Haut betreffen, wie Epidermolysis bullosa, Ichthyose, Trisomie 21
  3. Haben Sie eine Hautinfektion wie Herpes simplex
  4. Als medizinisch instabil beurteilt, so dass Studienverfahren nicht toleriert werden können
  5. Ein Elternteil/Erziehungsberechtigter ist nicht bereit, eine schriftliche Zustimmung zur Teilnahme zu erteilen.

Direktaufnahme chirurgischer Probanden

Ausschlusskriterien:

  1. Säuglinge ≥ 43 Wochen Gestationsalter
  2. Angeborene Erkrankungen haben, von denen bekannt ist, dass sie die Haut betreffen, wie Epidermolysis bullosa, Ichthyose, Trisomie 21
  3. Haben Sie eine Hautinfektion wie Herpes simplex

Erwachsene Subjektkontrollen:

Einschlusskriterien:

  1. Elternteil eines in die Studie aufgenommenen Säuglings
  2. Frei von Hautreizungen, Hautausschlägen, Narben, Wunden oder anderen Hautschäden auf einer Fläche von mindestens 200 cm2 an einem volaren Unterarm
  3. Kann an einem Tag, an dem Säuglingsmessungen durchgeführt werden, zu Studienmessungen in die Säuglingsklinik kommen
  4. Bereitschaft zur schriftlichen Einverständniserklärung zur Teilnahme

Ausschlusskriterien:

(1) Kein Elternteil eines in die Studie aufgenommenen Säuglings (2) Hautreizung, Hautausschlag, Narben, Wunden oder andere Hautschäden in einem Bereich von mindestens 200 cm2 an einem volaren Unterarm haben (3) Unfähig, zum Säugling zu kommen Krankenhaus für Studienmessungen an einem Tag, an dem Säuglingsmessungen durchgeführt werden (4) Nicht bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme abzugeben

-

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Frühgeborene
Säuglinge, die im Gestationsalter < 37 Wochen geboren wurden
Voll ausgetragene Säuglinge
Säuglinge, die mit einem Gestationsalter von mindestens 37 Wochen geboren wurden
Erwachsene
Erwachsene sind Eltern von Säuglingen, die an der Studie teilnehmen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit für die Lipidzusammensetzung des Stratum corneum bei Frühgeborenen, bis sie nicht mehr von der Zusammensetzung bei gesunden, termingeborenen Säuglingen und im Vergleich zu einer mit Sonnenblumenöl behandelten kontralateralen Stelle zu unterscheiden ist
Zeitfenster: Bis sechs Monate nach der Entlassung
Stratum-corneum-Ceramide, Sphingoidbasen und freie Fettsäuren bei Frühgeborenen werden mit denen bei voll ausgetragenen Säuglingen und Erwachsenen verglichen. Die Zusammensetzung wird über einen Zeitraum von sechs Monaten für Früh- und Vollzeitgeborene bewertet und mit denen von Erwachsenen verglichen. Die Lipidzusammensetzung wird aus Extrakten von Stratum corneum bestimmt, die von der Hautoberfläche an bestimmten Hautstellen an jedem Bein gesammelt wurden. Die Analysen werden unter Verwendung von überkritischer Flüssigkeitschromatographie und Tandem-Massenspektrometrie durchgeführt und als gesamte freie Fettsäuren, Cholesterin, gesamte Ceramide und gesamte Sphingoidbasen, normalisiert auf Gesamtprotein, angegeben.
Bis sechs Monate nach der Entlassung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Säuregehalt der Hautoberfläche
Zeitfenster: Bis sechs Monate nach der Entlassung
Der Säuregrad der Hautoberfläche bei Frühgeborenen wird mit der Lipidzusammensetzung verglichen. Der Säuregehalt der Hautoberfläche und die Lipidzusammensetzung werden im Laufe der Zeit für Früh- und Reifgeborene verglichen. Eine saure Hautoberfläche ist für das effektive Funktionieren von Enzymen bei der Schichtbildung und -integrität sowie für die bakterielle Homöostase, die Hautkolonisierung und die Hemmung pathogener Bakterien erforderlich. Bei Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht variiert der Säuregehalt der Haut mit dem Gestationsalter und ist im Vergleich zu termingerechten Säuglingen über einen längeren Zeitraum höher.
Bis sechs Monate nach der Entlassung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Marty O Visscher, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Juni 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Juni 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Februar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CCHMC IRB 2011-1840

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

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