Chemo-Immuntherapie (Gemcitabin, Interferon-alpha 2b und p53 SLP) bei Patientinnen mit platinresistentem Eierstockkrebs (CHIP)
CHIP-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wiederkehrender Eierstockkrebs hat eine düstere Prognose und es besteht ein dringender Bedarf an effizienteren Therapien. Eierstockkrebs ist hochgradig immunogen und ein gutes Überleben ist eng mit dem Vorhandensein tumorinfiltrierender T-Zellen und dem Fehlen immunsuppressiver Immunzellen verbunden. Diese Anti-Tumor-Immunantwort könnte durch Chemotherapie ausgelöst werden.
Gemcitabin hat zusätzlich zu seiner direkten zytotoxischen Wirkung bei platinresistentem Eierstockkrebs immunmodulierende Eigenschaften. Darüber hinaus ermöglicht Peg-Intron die vollständige Reifung dendritischer Zellen und verstärkt dadurch die Anti-Tumor-Reaktion. Darüber hinaus wird das tumorassoziierte Selbstantigen p53 bei Eierstockkrebs häufig überexprimiert und kann als Ziel für eine Immuntherapie dienen. Daher scheint eine Chemo-Immuntherapie mit Gemcitabin und Peg-Intron plus/minus p53-SLP-Impfung eine attraktive Behandlung für Patientinnen mit rezidivierendem p53+-Eierstockkrebs zu sein.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Leiden, Niederlande, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch nachgewiesener epithelialer Eierstockkrebs, Bauchhöhlen- oder Eileiterkrebs (einschließlich muzinöser oder klarzelliger Tumoren)
- Tumor, der p53 überexprimiert
- Fortschreiten der Erkrankung oder Rückfall nach vorheriger Therapie mit Platin
- Messbare Erkrankung (RECIST 1.1) oder erhöhte CA125 > 2-fache Obergrenze des Normalwerts innerhalb von 3 Monaten und bestätigt
- Alter ≥ 18 Jahre
- WHO-Leistungsstatus 0-2
- Angemessene Knochenmarkfunktion: WBC ≥ 3,0 x 109/l, Neutrophile ≥ 1,5 x 109/l, Blutplättchen ≥ 100 x 109/l
- Ausreichende Leberfunktion: Bilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalbereichs (UNL), ALAT und/oder ASAT ≤ 2,5 x UNL, Alkalische Phosphatase ≤ 5 x UNL
- Angemessene Nierenfunktion: Die berechnete Kreatinin-Clearance sollte ≥ 50 ml/min betragen
- Überlebenserwartung > 3 Monate
- Die Patienten müssen für die Behandlung und Nachsorge zugänglich sein
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den Anforderungen der lokalen Ethikkommission
Ausschlusskriterien:
- Frühere Malignität innerhalb von 5 Jahren, mit Ausnahme eines früheren Basalzellkarzinoms der Haut oder eines präinvasiven Zervixkarzinoms in der Vorgeschichte.
- Schwerwiegende andere Erkrankungen wie kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, klinische Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch signifikante Arrhythmien
- Bekannte Überempfindlichkeitsreaktion auf einen der Bestandteile der Behandlung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Medizinischer oder psychologischer Zustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlauben würde, die Studie abzuschließen oder eine aussagekräftige Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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KEIN_EINGRIFF: Gruppe 1
Patienten erhalten Standardversorgung (Gemcitabin)
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EXPERIMENTAL: Gruppe 2
Die Patienten erhalten eine Standardversorgung (Gemcitabin) in Kombination mit Interferon-alpha 2b (Peg-Intron)
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1 ug/kg (max. 100 ug) 7 Tage vor und 22 Tage nach der ersten Behandlung mit Gemcitabin
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EXPERIMENTAL: Gruppe 3
Die Patienten erhalten eine Standardversorgung (Gemcitabin) in Kombination mit Interferon-Alpha-2b (Peg-Intron) und p53 SLP-Impfstoff
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1 ug/kg (max. 100 ug) 7 Tage vor und 22 Tage nach der ersten Behandlung mit Gemcitabin
8.2.3
Der p53-SLP-Impfstoff besteht aus 9 synthetischen, 25–30 Aminosäuren langen, überlappenden Peptiden, die die Aminosäuren 70–235 des wt-p53-Proteins umfassen (Patentnummer WO2008147186).
Peptide werden in der GMP-Einrichtung der Abteilung für klinische Pharmazie und Toxikologie des LUMC hergestellt.
Am Tag der Immunisierung wurden Peptide (0,3 mg/Peptid) in Dimethylsulfoxid (DMSO, Endkonzentration 20 %) gelöst, mit 20 mM Phosphatpuffer (pH 7,5) vermischt und mit einem gleichen Volumen Montanide ISA-51 emulgiert. Der Impfstoff (2,7 ml) wird subkutan verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchführbarkeit (Änderung der Toxizität Grad III und IV) und Änderung der Immunogenität der Dreifachkombination aus Gemcitabin, Peg-Intron und p53-SLP-Impfung
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Während der Studie messen wir die Inzidenz und Schwere aller Nebenwirkungen (gemäß CTC Version 4.0).
Die Veränderung der Immunogenität wird gemäß der Induktion von p53-spezifischen T-Zellen bei der Behandlung gemessen.
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Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinisches Ergebnis (Ansprechen (RECIST 1.1)
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Das klinische Ergebnis wird durch Analyse von CA125 in Seren und Tumorgröße bei CT (nach RECIST 1.1) und der Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod getestet
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Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Die Wirkung dieser neuen Behandlungskombination auf das Immunsystem
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach zwei Monaten und nach 6 Monaten nach der Behandlung
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Veränderungen der Plasmasignatur und des Tumorgewebes werden gemessen
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Vor der Behandlung, nach zwei Monaten und nach 6 Monaten nach der Behandlung
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progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Interferone
- Interferon-alpha
- Interferon alpha-2
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHIP trial
- 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)
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