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Chemo-Immuntherapie (Gemcitabin, Interferon-alpha 2b und p53 SLP) bei Patientinnen mit platinresistentem Eierstockkrebs (CHIP)

6. Januar 2014 aktualisiert von: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

CHIP-Studie

Diese Studie untersucht die Durchführbarkeit und Immunogenität der Dreifachkombination aus Gemcitabin, Peg-Intron und p53-SLP-Impfung bei Patientinnen mit platinresistentem Eierstockkrebs.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Wiederkehrender Eierstockkrebs hat eine düstere Prognose und es besteht ein dringender Bedarf an effizienteren Therapien. Eierstockkrebs ist hochgradig immunogen und ein gutes Überleben ist eng mit dem Vorhandensein tumorinfiltrierender T-Zellen und dem Fehlen immunsuppressiver Immunzellen verbunden. Diese Anti-Tumor-Immunantwort könnte durch Chemotherapie ausgelöst werden.

Gemcitabin hat zusätzlich zu seiner direkten zytotoxischen Wirkung bei platinresistentem Eierstockkrebs immunmodulierende Eigenschaften. Darüber hinaus ermöglicht Peg-Intron die vollständige Reifung dendritischer Zellen und verstärkt dadurch die Anti-Tumor-Reaktion. Darüber hinaus wird das tumorassoziierte Selbstantigen p53 bei Eierstockkrebs häufig überexprimiert und kann als Ziel für eine Immuntherapie dienen. Daher scheint eine Chemo-Immuntherapie mit Gemcitabin und Peg-Intron plus/minus p53-SLP-Impfung eine attraktive Behandlung für Patientinnen mit rezidivierendem p53+-Eierstockkrebs zu sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leiden, Niederlande, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch nachgewiesener epithelialer Eierstockkrebs, Bauchhöhlen- oder Eileiterkrebs (einschließlich muzinöser oder klarzelliger Tumoren)
  • Tumor, der p53 überexprimiert
  • Fortschreiten der Erkrankung oder Rückfall nach vorheriger Therapie mit Platin
  • Messbare Erkrankung (RECIST 1.1) oder erhöhte CA125 > 2-fache Obergrenze des Normalwerts innerhalb von 3 Monaten und bestätigt
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • WHO-Leistungsstatus 0-2
  • Angemessene Knochenmarkfunktion: WBC ≥ 3,0 x 109/l, Neutrophile ≥ 1,5 x 109/l, Blutplättchen ≥ 100 x 109/l
  • Ausreichende Leberfunktion: Bilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalbereichs (UNL), ALAT und/oder ASAT ≤ 2,5 x UNL, Alkalische Phosphatase ≤ 5 x UNL
  • Angemessene Nierenfunktion: Die berechnete Kreatinin-Clearance sollte ≥ 50 ml/min betragen
  • Überlebenserwartung > 3 Monate
  • Die Patienten müssen für die Behandlung und Nachsorge zugänglich sein
  • Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den Anforderungen der lokalen Ethikkommission

Ausschlusskriterien:

  • Frühere Malignität innerhalb von 5 Jahren, mit Ausnahme eines früheren Basalzellkarzinoms der Haut oder eines präinvasiven Zervixkarzinoms in der Vorgeschichte.
  • Schwerwiegende andere Erkrankungen wie kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, klinische Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch signifikante Arrhythmien
  • Bekannte Überempfindlichkeitsreaktion auf einen der Bestandteile der Behandlung
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Medizinischer oder psychologischer Zustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlauben würde, die Studie abzuschließen oder eine aussagekräftige Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
KEIN_EINGRIFF: Gruppe 1
Patienten erhalten Standardversorgung (Gemcitabin)
EXPERIMENTAL: Gruppe 2
Die Patienten erhalten eine Standardversorgung (Gemcitabin) in Kombination mit Interferon-alpha 2b (Peg-Intron)
1 ug/kg (max. 100 ug) 7 Tage vor und 22 Tage nach der ersten Behandlung mit Gemcitabin
EXPERIMENTAL: Gruppe 3
Die Patienten erhalten eine Standardversorgung (Gemcitabin) in Kombination mit Interferon-Alpha-2b (Peg-Intron) und p53 SLP-Impfstoff
1 ug/kg (max. 100 ug) 7 Tage vor und 22 Tage nach der ersten Behandlung mit Gemcitabin
8.2.3 Der p53-SLP-Impfstoff besteht aus 9 synthetischen, 25–30 Aminosäuren langen, überlappenden Peptiden, die die Aminosäuren 70–235 des wt-p53-Proteins umfassen (Patentnummer WO2008147186). Peptide werden in der GMP-Einrichtung der Abteilung für klinische Pharmazie und Toxikologie des LUMC hergestellt. Am Tag der Immunisierung wurden Peptide (0,3 mg/Peptid) in Dimethylsulfoxid (DMSO, Endkonzentration 20 %) gelöst, mit 20 mM Phosphatpuffer (pH 7,5) vermischt und mit einem gleichen Volumen Montanide ISA-51 emulgiert. Der Impfstoff (2,7 ml) wird subkutan verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchführbarkeit (Änderung der Toxizität Grad III und IV) und Änderung der Immunogenität der Dreifachkombination aus Gemcitabin, Peg-Intron und p53-SLP-Impfung
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Während der Studie messen wir die Inzidenz und Schwere aller Nebenwirkungen (gemäß CTC Version 4.0). Die Veränderung der Immunogenität wird gemäß der Induktion von p53-spezifischen T-Zellen bei der Behandlung gemessen.
Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinisches Ergebnis (Ansprechen (RECIST 1.1)
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Das klinische Ergebnis wird durch Analyse von CA125 in Seren und Tumorgröße bei CT (nach RECIST 1.1) und der Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod getestet
Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Die Wirkung dieser neuen Behandlungskombination auf das Immunsystem
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach zwei Monaten und nach 6 Monaten nach der Behandlung
Veränderungen der Plasmasignatur und des Tumorgewebes werden gemessen
Vor der Behandlung, nach zwei Monaten und nach 6 Monaten nach der Behandlung
progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn
Vor der Behandlung, nach 2 Monaten und nach 6 Monaten nach Therapiebeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. April 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juli 2012

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

13. Juli 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

7. Januar 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Januar 2014

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHIP trial
  • 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)

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