Chemio-immunoterapia (gemcitabina, interferone-alfa 2b e p53 SLP) in pazienti con carcinoma ovarico resistente al platino (CHIP)
Chemio-immunoterapia, gemcitabina con interferone pegilato Alpha-2b (Peg-Intron) con e senza vaccino p53 con peptide lungo sintetico (p53 SLP), per pazienti con carcinoma ovarico resistente al platino Studio CHIP
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma ovarico ricorrente ha una prognosi infausta e vi è un urgente bisogno di identificare terapie più efficaci. Il cancro ovarico è altamente immunogenico e una buona sopravvivenza è strettamente legata alla presenza di cellule T infiltranti il tumore e all'assenza di cellule immunitarie immunosoppressive. Questa risposta immunitaria antitumorale potrebbe essere innescata dalla chemioterapia.
La gemcitabina ha proprietà immunomodulatorie oltre al suo effetto citotossico diretto nel carcinoma ovarico resistente al platino. Inoltre, Peg-Intron consente la piena maturazione delle cellule dendritiche, migliorando così la risposta antitumorale. Inoltre, l'auto-antigene p53 associato al tumore è comunemente sovraespresso nel carcinoma ovarico e può fungere da bersaglio per l'immunoterapia. Pertanto, la chemio-immunoterapia con gemcitabina e vaccinazione Peg-Intron plus/minus p53 SLP sembra un trattamento interessante per le pazienti con carcinoma ovarico p53+ ricorrente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma epiteliale dell'ovaio, della cavità peritoneale o delle tube di Falloppio (inclusi tumori mucinosi o a cellule chiare) accertato istologicamente
- Tumore che sovraesprime p53
- Progressione della malattia o recidiva dopo precedente terapia con platino
- Malattia misurabile (RECIST 1.1) o CA125 elevato > 2 volte il limite superiore della norma entro 3 mesi e confermato
- Età ≥ 18 anni
- Performance status dell'OMS 0-2
- Adeguata funzionalità del midollo osseo: WBC ≥ 3,0 x 109/l, neutrofili ≥ 1,5 x 109/l, piastrine ≥ 100 x 109/l
- Adeguata funzionalità epatica: bilirubina ≤ 1,5 x limite superiore del range normale (UNL), ALAT e/o ASAT ≤ 2,5 x UNL, fosfatasi alcalina ≤5 x UNL
- Funzionalità renale adeguata: la clearance della creatinina calcolata deve essere ≥ 50 ml/min
- Aspettativa di sopravvivenza > 3 mesi
- I pazienti devono essere accessibili per il trattamento e il follow-up
- Consenso informato scritto secondo i requisiti del Comitato Etico locale
Criteri di esclusione:
- Precedente tumore maligno entro 5 anni, ad eccezione di una storia di un precedente carcinoma basocellulare della pelle o carcinoma pre-invasivo della cervice.
- Altre malattie gravi come infarto miocardico recente, segni clinici di insufficienza cardiaca o aritmie clinicamente significative
- Reazione di ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti del trattamento
- Gravidanza o allattamento
- Condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o firmare un consenso informato significativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo 1
I pazienti riceveranno cure standard (gemcitabina)
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SPERIMENTALE: Gruppo 2
I pazienti riceveranno cure standard (gemcitabina) combinate con interferone-alfa 2b (Peg-Intron)
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1ug/kg (max 100ug) 7 giorni prima e 22 giorni dopo il primo trattamento con gemcitabina
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SPERIMENTALE: Gruppo 3
I pazienti riceveranno cure standard (gemcitabina) combinate con interferone-alfa 2b (Peg-Intron) e vaccino p53 SLP
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1ug/kg (max 100ug) 7 giorni prima e 22 giorni dopo il primo trattamento con gemcitabina
8.2.3
Il vaccino p53 SLP è costituito da 9 peptidi sintetici di 25-30 aminoacidi lunghi sovrapposti, che coprono gli aminoacidi 70-235 della proteina wt-p53 (numero di brevetto WO2008147186).
I peptidi sono preparati presso la struttura GMP del Dipartimento di Farmacia Clinica e Tossicologia del LUMC.
Il giorno dell'immunizzazione i peptidi (0,3 mg/peptide) sono stati sciolti in dimetilsolfossido (DMSO, concentrazione finale 20%) mescolati con tampone fosfato 20 mM (pH7,5) ed emulsionati con un volume uguale di Montanide ISA-51. Il vaccino (2,7 ml) viene somministrato per via sottocutanea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità (variazione della tossicità di grado III e IV) e variazione dell'immunogenicità della tripla combinazione di vaccinazione gemcitabina, Peg-Intron e p53 SLP
Lasso di tempo: Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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Durante lo studio misureremo l'incidenza e la gravità di tutti gli effetti collaterali (secondo CTC versione 4.0).
Il cambiamento nell'immunogenicità sarà misurato in base all'induzione di cellule T p53-specifiche dopo il trattamento.
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Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito clinico (risposta (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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L'esito clinico sarà testato analizzando il CA125 nei sieri e la dimensione del tumore alla TC (secondo RECIST 1.1) e il tempo dall'inizio del trattamento fino alla morte
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Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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L'effetto di questa nuova combinazione di trattamento sul sistema immunitario
Lasso di tempo: Prima del trattamento, dopo due mesi e dopo 6 mesi dal trattamento
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Saranno misurati i cambiamenti nella firma plasmatica e nel tessuto tumorale
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Prima del trattamento, dopo due mesi e dopo 6 mesi dal trattamento
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sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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Prima del trattamento, dopo 2 mesi e dopo 6 mesi dall'inizio della terapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Interferone alfa-2
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHIP trial
- 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)
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