Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von Gemcitabine ... With High Dose IV Vit. C (HDIVC)
Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Gemcitabin in Standarddosis in Kombination mit einer Behandlung mit hochdosiertem intravenösem Vitamin C (HDIVC) für Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse.
- Die Kombination von Gemcitabin und HDIVC ist sicher und kann den klinischen Verlauf für einen einzelnen Patienten günstig verändern.
- Die Kombination von Gemcitabin und HDIVC ist synergistisch in der Antitumorwirkung, wie in präklinischen Modellen gezeigt wurde, in denen HDIVC eine prooxidative Wirkung erzeugt, die die Antitumorwirkung von Gemcitabin verstärkt.
- Die Kombination von Gemcitabin und HDIVC kann das progressionsfreie Überleben (PFS) verbessern.
- Das Dosierungsschema von 1,2 g/kg Bolusinfusion, gefolgt von einer niedrigeren Dosis von 0,3 g/kg Infusion, kann zu einer anhaltenden Erhöhung der Vitamin-C-Plasmaspiegel für eine verstärkte zytotoxische Wirkung führen.
- Die Zugabe von HDIVC und oraler Supplementierung von Vitamin C zur Standardbehandlung mit Gemcitabin kann die Lebensqualität der Patienten im Vergleich zu vor Beginn der Behandlung mit diesem Protokoll verbessern.
- CA 19-9 und Entzündungsmarker können Trends für Patienten in dieser Studie aufzeigen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient ≥ 18 Jahre alt
- Bioptisch nachgewiesenes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse
- Nachweis einer metastasierten Erkrankung
- Erhielt mindestens 1 vorheriges Chemotherapie-Behandlungsschema mit Krankheitsprogression
- Kann eine vorherige Chemotherapie erhalten haben, einschließlich einer auf Gemcitabin basierenden Behandlung oder FOLFIRINOX
- Kann an einem früheren Studienprotokoll teilgenommen haben
- Eventuell vorherige Behandlung mit HDIVC
- Voraussichtliches Überleben von mindestens 3 Monaten
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0,1 oder 2
- Der Patient muss über ein Screening-Labor verfügen: ANC ≥ 1.500/mm3, Hämoglobin > 8 g/dL, Thrombozyten ≥ 100.000/mm3, Gesamtbilirubin < 1,5 mg/dL, Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL, Transaminasen < 2,5 x Obergrenze des Normalwerts, Urin Harnsäure < 1.000 mg/Tag, Urin-pH < 6, Urin mikroskopisch negativ für Oxalate (wenn positiv, Reflex-Oxalate im Urin < 60 mg/Tag), PT INR ≤ 1,5, es sei denn, der Patient erhält die volle Dosis Warfarin
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (G6PD) Normalzustand per Bluttest Der Fluoreszenz-Tüpfeltest ist der einfachste, zuverlässigste und empfindlichste der G6PD-Screening-Tests
- Bereitschaft, sich einer zentralen Linienplatzierung zu unterziehen, und in der Lage, die Pflege der Eintrittsstelle sicher zu verwalten
- Bereitschaft zur Einhaltung eines zusätzlichen oralen Dosierungsschemas von 500 mg Ascorbinsäure, das zweimal täglich eingenommen wird
- Alle anderen Nahrungsergänzungsmittel würden für die Dauer der Studie abgesetzt, mit Ausnahme von Pankreasenzymen und Probiotika
- Die Patienten müssen in der Lage sein, Nahrung oral zu sich zu nehmen oder über eine Peg-Sonde zum Füttern zu verfügen
- Kann der Protokollteilnahme zustimmen
Ausschlusskriterien:
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (G6PD)
- Niereninsuffizienz: Serumkreatinin von > 1,5 mg/dl oder Nachweis einer Oxalose durch Urinanalyse vor der Aufnahme und vor jeder HDIVC-Infusion
- Dokumentation oder Bericht über die Vorgeschichte von Nierensteinen oder Harnoxalose.
- Begleiterkrankungen, die das Überleben beeinträchtigen würden: dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn, unkontrollierter Blutzucker von > 300 mg/dl, Patienten mit bekannter chronisch aktiver Hepatitis oder Zirrhose
- Derzeit aktiver zweiter Malignom
- Chronische Hämodialyse
- Eisenüberladung/ Hämochromatose: Ferritin > 500 ng/ml
- Morbus Wilson
- Schwangere oder stillende Frauen (prämenopausale Frauen werden vor der Verabreichung von Protokollarzneimitteln während der Behandlungszyklen während dieser Studie einem Schwangerschaftstest unterzogen)
- Aspirinkonsum von mehr als 81 mg pro Tag
- Acetaminophen-Gebrauch von mehr als 2 g pro Tag
- Bekannte Hirnmetastasen
- Aktive Tabakraucher
- Behandlung mit der Kombination aus HDIVC und Gemcitabin zuvor
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HDIVC
Gemcitabin (Gemzar), intravenöse und orale Ascorbinsäure (Vitamin C).
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Wochen 1,2,3: IV Gemcitabin 1000 mg/m² über 30 Minuten, gefolgt von HDIVC 1,2 g/kg: 1,2 g/kg über 90 Minuten für eine Dosis von ≤90 g und über 120 Minuten für eine Dosis von >90 g, gefolgt von 0,3 g / kg über 120 Minuten; Woche 4: keine Behandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unerwünschte Ereignisse als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Wöchentlich für bis zu 6 Monate.
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Unerwünschte Ereignisse, unabhängig davon, ob sie von der Studienperson freiwillig gemeldet, von den Ermittlern während der Befragung entdeckt oder durch körperliche Untersuchung, Labortests oder andere Mittel festgestellt wurden, werden bei jedem Besuch erfasst und aufgezeichnet.
Ereignisse werden ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligung bis 4 Wochen nach Beendigung des Studienprotokolls aufgezeichnet.
Bei Patienten mit Neutropenie Grad 4, Thrombozytopenie Grad ≥ 3 oder peripherer Neuropathie Grad 2, die sich nicht erholen, wird das Behandlungsprotokoll abgebrochen.
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Wöchentlich für bis zu 6 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-Tumor-Antwort
Zeitfenster: Alle 2 Monate für bis zu 6 Monate.
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CT- und PET-Scans werden zu Studienbeginn und dann alle zwei Monate durchgeführt.
Ziel- und Nicht-Zielläsionen werden zu Studienbeginn identifiziert und aufgezeichnet.
Wenn nachfolgende Scans durchgeführt werden, werden die Anti-Tumor-Reaktionen anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) bewertet.
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Alle 2 Monate für bis zu 6 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eiko Klimant, MD, FACP, Eastern Regional Medical Center
- Hauptermittler: Heather Wright, ND, FABNO, Eastern Regional Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Antioxidantien
- Gemcitabin
- Askorbinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ERMC 11-11
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