Community-Acquired Pneumonia - Study on the Initial Treatment With Antibiotics of Lower Respiratory Tract Infections (CAP-START)
Antibiotic Treatment of Community-acquired Pneumonia: a Prospective Comparison of Dutch Guideline Advices.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Alkmaar, Niederlande
- Medical Center Alkmaar
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Amsterdam, Niederlande
- AMC Amsterdam
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Breda, Niederlande
- Amphia Hospital Breda
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Haarlem, Niederlande
- Kennemer Gasthuis
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Hoofddorp, Niederlande
- Spaarne Hospital
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Utrecht, Niederlande
- UMC Utrecht
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Utrecht, Niederlande
- Diakonessenhuis Utrecht
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- All patients admitted to one of the participating hospitals needing treatment for CAP, not being admitted to the ICU are eligible for study inclusion.
- Admission is defined as hospital stay for more than 24 hours.
Exclusion Criteria:
- Patients who are readmitted with CAP within 2 weeks after a previous episode are not eligible.
- Patients with cystic fibrosis are not eligible.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Betalactam monotherapy
Preferred empirical treatment for patients in this arm is Beta-lactam monotherapy e.g.
co-amoxiclav or ceftriaxone
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The investigators are using a cluster-randomized cross-over design for preferred empirical treatment.
One of the 3 treatment arms is used as preferred empirical therapy during a period of 4 consecutive months, after which preferred treatment will rotate to 1 of the other 2 regimens.
The order of change is randomised per hospital, thereby controlling for inter-hospital variables and minimizing seasonal influences.
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Aktiver Komparator: Betalactam combination with macrolide
Preferred empirical treatment for patients in this arm is beta-lactam combination therapy with a macrolide e.g.
ceftriaxone and erythromycin
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The investigators are using a cluster-randomized cross-over design for preferred empirical treatment.
One of the 3 treatment arms is used as preferred empirical therapy during a period of 4 consecutive months, after which preferred treatment will rotate to 1 of the other 2 regimens.
The order of change is randomised per hospital, thereby controlling for inter-hospital variables and minimizing seasonal influences.
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Aktiver Komparator: Quinolone monotherapy
Preferred empirical treatment for patients in this arm is quinolone monotherapy e.g.
moxifloxacin or levofloxacin
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The investigators are using a cluster-randomized cross-over design for preferred empirical treatment.
One of the 3 treatment arms is used as preferred empirical therapy during a period of 4 consecutive months, after which preferred treatment will rotate to 1 of the other 2 regimens.
The order of change is randomised per hospital, thereby controlling for inter-hospital variables and minimizing seasonal influences.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Day 90 Mortality
Zeitfenster: 90 days from admission
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We will assess all-cause mortality on day 90 from admission from the municipal personal records database
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90 days from admission
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der intravenösen Antibiotikabehandlung
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet
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Tolerability
Zeitfenster: Participants will be followed for the duration of hospital stay, an expected average of 1 week
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Side-effects and complications from antibiotic therapy are registered from clinical record
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Participants will be followed for the duration of hospital stay, an expected average of 1 week
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Complications
Zeitfenster: Participants will be followed for the duration of hospital stay, an expected average of 1 week
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Complications of pneumonia during admission are registered from clinical record.
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Participants will be followed for the duration of hospital stay, an expected average of 1 week
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Health care costs and non-health care costs
Zeitfenster: 28 days from admission
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Health care costs and non-health care costs are assessed using a short questionnaire 28 days from admission
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28 days from admission
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marc J. Bonten, MD PhD, UMC Utrecht
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Postma DF, Spitoni C, van Werkhoven CH, van Elden LJR, Oosterheert JJ, Bonten MJM. Cardiac events after macrolides or fluoroquinolones in patients hospitalized for community-acquired pneumonia: post-hoc analysis of a cluster-randomized trial. BMC Infect Dis. 2019 Jan 7;19(1):17. doi: 10.1186/s12879-018-3630-7.
- van Werkhoven CH, Postma DF, Mangen MJ, Oosterheert JJ, Bonten MJ; CAP-START study group. Cost-effectiveness of antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia: results from a cluster randomized cross-over trial. BMC Infect Dis. 2017 Jan 10;17(1):52. doi: 10.1186/s12879-016-2179-6.
- Postma DF, van Werkhoven CH, van Elden LJ, Thijsen SF, Hoepelman AI, Kluytmans JA, Boersma WG, Compaijen CJ, van der Wall E, Prins JM, Oosterheert JJ, Bonten MJ; CAP-START Study Group. Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015 Apr 2;372(14):1312-23. doi: 10.1056/NEJMoa1406330.
- van Werkhoven CH, Postma DF, Oosterheert JJ, Bonten MJ. Antibiotic treatment of moderate-severe community-acquired pneumonia: design and rationale of a multicentre cluster-randomised cross-over trial. Neth J Med. 2014 Apr;72(3):170-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 10-148
- 80-82310-97-12044 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: ZonMw)
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