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Auswirkungen auf die Belastungs-Hämodynamik der Vasopressin-Blockade durch Conivaptan-Infusion bei Patienten mit Herzinsuffizienz

16. Juni 2015 aktualisiert von: Finn Gustafsson

Der Zweck der vorliegenden Studie ist es, die Auswirkungen einer Blockade des Vasopressin-Systems und des zentralen hämodynamischen Systems bei Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) während körperlicher Belastung zu bewerten. Die Bedeutung des Vasopressin-Systems bei körperlicher Belastung ist unklar. Wenn Vasopressin ein bedeutender Regulator der Belastungs-Hämodynamik bei Herzinsuffizienz ist, könnte erwartet werden, dass Strategien zur Intervention gegen die Aktivierung des V1A-Rezeptors die Herzinsuffizienz-Symptome und möglicherweise das Ergebnis verbessern.

Die potenziellen Wirkungen des zentralen hämodynamischen Systems werden mit einem Swan-Ganz-Katheter bewertet. Vor und während der Infusion eines Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten (Conivaptan) oder eines Placebos wird eine Echokardiographie in Ruhe und bei submaximaler Arbeitsfähigkeit durchgeführt. Das Herzzeitvolumen wird durch Thermodilution gemessen. Der Belastungstest wird bei 50 % der VO2 max durchgeführt und hämodynamische und echokardiographische Messungen werden erfasst. Der Belastungstest wird auf einem mehrstufigen Fahrrad in Rückenlage durchgeführt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Copenhagen, Dänemark, 2100
        • Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18 Jahre
  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 45 % bei der Ausgangs-Echokardiographie.
  • Behandlung mit Betablockern und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern für mindestens 1 Monat je nach Verträglichkeit
  • New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse II-III
  • Einwilligung nach Aufklärung gegeben
  • Frauen, die noch nicht in die Menopause eingetreten sind (definiert als keine Menstruationsblutung in den letzten 12 Monaten), werden vor Eintritt in die Studie einen negativen Urin-HCG vorlegen

Ausschlusskriterien:

  • Anzeichen einer symptomatischen oder anhaltenden myokardialen Ischämie
  • Bekannte nicht revaskularisierte Koronarerkrankung
  • Vorliegen einer hypovolämischen Hyponatriämie (P-Na+ < 130 mmol/l und klinische Anzeichen von Volumenmangel oder Dehydratation, wie vom Prüfarzt beurteilt).
  • Hypernatriämie (P-Na+) > 145 mmol/l
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (FEV1/FVC < 70 % und/oder 30 % > FEV1 < 50 %)
  • Systolischer Blutdruck in Rückenlage < 85 mmHg
  • Signifikante orthostatische Hypotonie
  • Blutdruck im Stehen < 80 mmHg oder Blutdruckabfall > 20 mmHg beim Wechsel von der Rücken- in die Stehposition
  • Unkontrollierte Hypertonie, die vom Prüfarzt bewertet wurde
  • Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, die vom Prüfarzt bewertet wurden
  • Unbehandelte schwere Hypothyreose
  • Nebennieren-Insuffizienz
  • Schlechtes echokardiographisches Fenster
  • Unfähigkeit, Belastungstests durchzuführen
  • Permanentes Vorhofflimmern oder Vorhofflattern
  • Geplante koronare Bypass-Operation
  • Mäßige Leberfunktionsstörung (ALAT/ASAT > 3 UNL)
  • Vorhandensein anderer Krankheiten, die die Behandlung mit Conivaptan oder die vom Prüfarzt bewertete Sicherheitsbewertung beeinträchtigen
  • Stark eingeschränkte Nierenfunktion (eGFR < 20 ml/min)
  • Serum-K+ < 3,5 oder > 5,5 mmol/L
  • Bekannte Conivaptan-Unverträglichkeit
  • Maisallergie
  • Dextroseallergie
  • Behandlung mit starken CYP3A-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir, Indinavir)
  • Behandlung mit Arginin-Vasopressin, Oxytocin, Desmopressin und anderen Medikamenten zur Behandlung von Hyponatriämie (Lithiumsalze, Harnstoff und Demeclocyclin)
  • Warfarin-Behandlung
  • Vorhandensein einer Infektion oder aktiver Blutung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Conivaptan
10 Patienten werden für die Behandlung mit Conivaptan randomisiert
Conivaptan-Behandlung: 20 mg Bolus, gefolgt von einer Infusion von 2 mg/Stunde
Andere Namen:
  • Vaprisol
PLACEBO_COMPARATOR: Traubenzucker
10 Patienten erhalten eine Placebo-Behandlung (Dextrose)
Placebo-Behandlung: 20 mg Bolus, gefolgt von einer Infusion von 2 mg/Stunde
Andere Namen:
  • 5 % Dextrose

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Der gemeinsame Endpunkt der Veränderung des pulmonalen Kapillarkeildrucks (PCWP) und des Herzzeitvolumens (CO) bei der submaximalen Belastungsintensität von 50 % der maximalen Belastungskapazität
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Herzindex (CI) während submaximaler Belastung von Ruhe bis submaximale Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
Pulmonaler und systemischer Gefäßwiderstand von Ruhe bis submaximale Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
Linksventrikulärer enddiastolischer Durchmesser während Belastung von Ruhe bis submaximale Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
Die Änderung des mittleren Pulmonalarteriendrucks (mPAP) von Ruhe zu submaximaler Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
Die Veränderung von BNP, MR-ANP und Copeptin von Ruhe zu submaximaler Belastung
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Louise Balling, MD, Rigshospitalet, Denmark

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2013

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2015

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Dezember 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2012

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

19. Dezember 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

17. Juni 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juni 2015

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H-3-2012-139

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