Eine Proof-of-Principle-Studie von HBO-SRS für Hirnmetastasen
Eine Proof-of-Principle-Studie zu hyperbarem Sauerstoff als Radiosensibilisator vor der stereotaktischen Radiochirurgie bei Hirnmetastasen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Metastasierender Hirntumor, der zur Behandlung an die Radioonkologie verwiesen wurde
- Größe der vorliegenden metastatischen Läsion bis zu 5,0 cm Durchmesser
- Alter > 18 Jahre
- Die Patienten müssen eine Einverständniserklärung abgeben, aus der hervorgeht, dass sie sich des Prüfcharakters dieser Behandlung bewusst sind
- Karnofsky Performance Status > 70 % (Zubrod-Score 0 bis 1)
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studientherapie einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben
- CBC und CMP innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studientherapie
- Thorax-Bildgebung (Thorax-Röntgen oder Thorax-CT) innerhalb der letzten 12 Monate, die keine Kontraindikation für eine hyperbare Therapie zeigt (wenn der Patient eine Thoraxoperation oder ein anderes signifikantes Ereignis hatte, das den Thorax beeinflusst haben könnte, wie Trauma, Pneumothorax, Thoraxdrainage). , Pleurodese oder Thorakozentese und hat seit diesem Ereignis keine Bildgebung erhalten, sollte die Bildgebung wiederholt werden).
- Beratung Neurochirurgie
Ausschlusskriterien
- Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter ohne angemessene Empfängnisverhütung. Empfängnisverhütung, die Abstinenz beinhalten kann, ist seit der letzten Menstruation bis zum Abschluss der SRS erforderlich.
- Anzeichen eines Pneumothorax (ein unbehandelter Pneumothorax riskiert einen Spannungspneumothorax während des Aufstiegs in der HBO-Kammer)
- COPD mit C02-Retention (Solche Patienten können eine Atemdepression entwickeln, da HBO ihren hypoxämischen Antrieb reduziert)
- Unkontrollierte Anfallsleiden (Beachten Sie, dass Patienten mit angemessenen Antiepileptika HBO erhalten können)
- Medikamentenresistente Klaustrophobie (Prämedikation mit Anxiolytika ist im Allgemeinen für fast alle Angstpatienten ausreichend, die sich einer HBO-Behandlung unterziehen)
Geschichte der Mittelohrchirurgie
- Wenn der Druck im Mittelohr nicht ausgeglichen wird, kann dies zu einer Verschiebung der Mittelohrstrukturen mit daraus folgendem Hörverlust führen
- Zur Klarstellung: Die Platzierung einer Tympanostomiekanüle ist keine Kontraindikation für HBO und kann tatsächlich die Verträglichkeit des Verfahrens verbessern
- Bleomycin-Verabreichung in der Anamnese (HBO kann bei solchen Patienten eine interstitielle Pneumonitis verschlimmern)
- Aktuelle Cis-Platin-Chemotherapie, d. h. therapeutische Spiegel im Blutkreislauf zum Zeitpunkt der HBO-Therapie. (HBO kann die Zytotoxizität von Cis-Platin erhöhen)
- Unkontrollierter Bluthochdruck (HBO kann den systemischen Gefäßwiderstand erhöhen)
- Instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate (erhöhte Nachlast aufgrund von HBO kann die myokardiale Arbeitsbelastung erhöhen)
Herz-EF ≤ 35 %
- Bei bestimmten Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz kann es unter HBO zu einem Lungenödem kommen
- Bei Patienten mit CHF in der Vorgeschichte sind ein nachfolgendes Echokardiogramm und EKG erforderlich, um eine EF > 35 % festzustellen
- Behandlung mit Disulfiram (Disulfiram hemmt die Superoxiddismutase und ist nicht für die gleichzeitige Anwendung mit einer hyperbaren Sauerstofftherapie zugelassen)
- Aktive Drogen-/Alkoholabhängigkeit oder -missbrauch
- Mangel an angemessenen sozialen Unterstützungsstrukturen, z. Obdachlosigkeit
Tumore mit potenziell verwirrenden Ergebnissen bei Serummarkerstudien
- Kleinzellige (neuroendokrine) Karzinome
- Karzinoide Tumoren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: HBO-Machbarkeit
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die durchschnittliche Zeit vom Verlassen der HBO-Kammer bis zum Einschalten des SRS-Strahls
Zeitfenster: Ungefähr 30 Minuten während des SRS-Behandlungsbesuchs
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Die Zeit vom Ende der HBO-Dekompression bis zum Beginn der SRS-Behandlung wird gemessen, um die Durchführbarkeit zu bestimmen.
Machbarkeit wird als erreicht definiert, wenn mehr als 50 % der 20 auswertbaren Patienten innerhalb von 30 Minuten nach Verlassen des HBO-Tanks mit der SRS-Behandlung beginnen
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Ungefähr 30 Minuten während des SRS-Behandlungsbesuchs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben in Jahren
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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Mittlere Zeit bis zum Tod
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5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Jahre bis zum Lokalrezidiv
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Jahre bis zum Wiederauftreten der Läsion
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5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Jahre bis zum Lokalrezidiv vor WBRT
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Jahre bis zum lokalen Wiederauftreten der Läsion vor der Ganzhirnbestrahlung
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5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Teilnehmer, die ein interkranielles Fernrezidiv entwickeln
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Teilnehmer, die ein interkraniales Fernrezidiv entwickelten
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5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Monate zwischen SRS-Behandlung und Ganzhirn-Strahlentherapie
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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5 Jahre ab Behandlung
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Anzahl der Läsionen mit Radionekrose
Zeitfenster: 5 Jahre ab Behandlung
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5 Jahre ab Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittliche Bewertung der Lebensqualität, gemessen durch die St. Louis University Mental Status Exam (SLUMS) Mental Status Exam (SLUMS)
Zeitfenster: Baseline, 4 bis 6 Wochen nach der Behandlung und dann alle 3 Monate für mindestens 1 Jahr, bis zu 5 Jahre
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SLUMS ist ein 11-Punkte-Screening-Tool zur Bewertung der kognitiven Fähigkeiten bei Erwachsenen. Der SLUMS-Score reicht von 1-30. Für Patienten mit einer höheren Schulbildung liegt der Normalwert zwischen 27 und 30. Bei einer leichten neurokognitiven Störung liegt der Score-Bereich zwischen 21 und 26. Der Demenzbereich liegt zwischen 1 und 20. Für Patienten mit weniger als Highschool-Bildung liegt der Normalwert zwischen 25 und 30. Bei einer leichten neurokognitiven Störung liegt der Score-Bereich zwischen 20 und 24. Der Demenzbereich liegt zwischen 1 und 19. Die Werte über alle Zeitpunkte wurden gemittelt, um den Mittelwert zu erhalten. |
Baseline, 4 bis 6 Wochen nach der Behandlung und dann alle 3 Monate für mindestens 1 Jahr, bis zu 5 Jahre
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Durchschnittliche Punktzahl des EORTC Global Health Status (QL2)
Zeitfenster: Baseline, 4 bis 6 Wochen nach der Behandlung und dann alle 3 Monate für mindestens 1 Jahr, bis zu 5 Jahre
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Durchschnittliche Punktzahl QL2, bestimmt durch Antworten auf aggregierte kombinierte Ergebnisse von Fragebögen (QLQ C-30 und BN-20). EORTC Quality of Life Questionnaire C-30 (QLQ C-30): 30-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der Punkte auf einer 4-Punkte-Skala (1 „überhaupt nicht“ bis 4 „sehr stark“) bewertet. Er misst mehrere Bereiche (körperlich , Rolle, emotionales, kognitives und soziales Funktionieren, Müdigkeit, Schmerz, Übelkeit und Erbrechen) und mehrere Einzelitems. Die Ergebnisse werden für jede Skala gemittelt und in eine Skala von 0–100 umgewandelt; Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere QoL auf dem globalen Gesundheitszustand und auf Funktionsskalen und eine schlechtere QoL auf der Symptomskala und der Skala der finanziellen Schwierigkeiten an. EORTC QLQ BN-20 (BN-20): 4 Skalen bestehend aus mehreren Items und 7 einzelnen Items. Alle Items werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala von 1 = überhaupt nicht bis 4 = sehr stark bewertet und linear auf eine Skala von 0–100 transformiert, wobei höhere Werte schwerere Symptome anzeigen. Die Werte über alle Zeitpunkte wurden gemittelt, um den Mittelwert zu erhalten. |
Baseline, 4 bis 6 Wochen nach der Behandlung und dann alle 3 Monate für mindestens 1 Jahr, bis zu 5 Jahre
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Vorhandensein von S100 und NSE (Serummarker für Gewebeapoptose und für neuronale Schäden)
Zeitfenster: 24-48 Stunden nach der SRS-Behandlung
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Serummarker für Gewebeapoptose und für neuronale Schäden
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24-48 Stunden nach der SRS-Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alan Hartford, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Neoplasma Metastasierung
- Neubildungen des Gehirns
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D12129
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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