Register der Erstlinienbehandlungen bei Patienten mit kritischer Extremitätenischämie (CRITISCH)
Nationales Register zur Untersuchung der Wirksamkeit verschiedener Erstlinienbehandlungsstrategien bei Patienten mit kritischer Extremitätenischämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Zielgruppe besteht aus Patienten, die länger als 2 Wochen an einer kritischen Extremitätenischämie (CLI) leiden. CLI ist definiert als Ruheschmerz oder Gewebeverlust (Fontaine-Stadien III–IV oder Rutherford-Klassen 4 bis 6) und/oder Knöchel-Arm-Index < 0,40. Patient mit akuter gliedmaßenbedrohlicher Ischämie, Knochenbrüchen in den relevanten Bereichen, nichtatherosklerotischer Erkrankung (z. B. Arteriitis) und dokumentierte hyperkoagulierbare Erkrankungen werden von dieser Studie ausgeschlossen. Es wird keine Versuchs- oder Kontrollgruppen geben. Die Vergleichsgruppen werden sein:
Gruppe 1: Beste endovaskuläre Behandlung (Angioplastie +/- Stent) Gruppe 2: Beste chirurgische Behandlung [Bypass (Vene oder Prothese)] Gruppe 3: Femoralarterien-Patchplastik +/- Profundoplastik (+/- endovaskuläre Behandlung) Gruppe 4: Beste konservative Behandlung
Die vorgeschlagene Stichprobengröße beträgt 1200 Patienten.
Auf Eignung zu prüfen (n=1200) Der Studie zuzuordnen (n=1000) Zu analysieren (n=900)
Im CRITISCH-Register ist eine Randomisierung oder Verblindung nicht möglich, da in jedem teilnehmenden Zentrum eine optimierte Standardversorgung durchgeführt wird (beste medizinische Behandlung). Die Speicherung, Validierung, Überwachung, Aktualisierung, Sicherung und Analyse der Daten erfolgt zentral nach festgelegten Verfahren. Mithilfe einer webbasierten Software wird ein Datenmodell entwickelt, das die Datenstruktur darstellt. Die Datenvalidierung umfasst Standardtechniken zur Datenvalidierung wie die manuelle Überprüfung ausgewählter Variablen und die routinemäßige Überprüfung fehlender und abweichender Datenpunkte. Das regionale Personal wird von einer Studienkrankenschwester eingewiesen und beaufsichtigt, die die Studienüberwachung durchführt. Die Bewertung relevanter Prognosefaktoren während der statistischen Analyse verhindert verzerrte Ergebnisse aufgrund des nicht randomisierten Designs und der potenziellen strukturellen Ungleichheit.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Muenster, Deutschland, 48145
- Department of Vascular Surgery, St. Franziskus Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ruheschmerzen oder Gewebeverlust (Fontaine-Stadien III-IV oder Rutherford-Klassen 4 bis 6) und/oder Knöchel-Arm-Index < 0,40
Ausschlusskriterien:
- Akute gliedmaßenbedrohende Ischämie
- Knochenbrüche in den relevanten Bereichen
- Nicht-atherosklerotische Erkrankungen (z.B. Arteriitis)
- Dokumentierte hyperkoagulierbare Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Endovaskuläre Behandlung
Angioplastie +/- Stent
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Andere Namen:
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Offene Behandlung
Bypass (Vene oder Prothese)
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Andere Namen:
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Patchplastik/Hybridbehandlung
Femoralarterien-Patchplastik +/- Tiefenplastik +/- endovaskuläre Behandlung
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Konservative Behandlung
kein vaskulärer Eingriff
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Amputationsfreies Überleben
Zeitfenster: mit 2 Jahren
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Amputation des Zeigeglieds oberhalb des Knöchels oder Tod (jegliche Ursache), je nachdem, was zuerst eintrat
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mit 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Perioperativer Tod
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis an den Gliedmaßen (MÄNNLICH)
Zeitfenster: mit 1 Jahr, mit 2 Jahren
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Amputation des Zeigegliedes oberhalb des Knöchels oder größerer Eingriff (neues Bypass-Transplantat, Sprung-/Interpositionstransplantat-Revision oder Thrombektomie/Thrombolyse)
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mit 1 Jahr, mit 2 Jahren
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Schwerwiegendes unerwünschtes kardiovaskuläres Ereignis (MACCE)
Zeitfenster: nach 30 Tagen, nach 1 Jahr, nach 2 Jahren
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Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Tod (jegliche Ursache)
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nach 30 Tagen, nach 1 Jahr, nach 2 Jahren
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Nachhaltige klinische Verbesserung
Zeitfenster: mit 1 Jahr, mit 2 Jahren
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Aufwärtsverschiebung der Rutherford- oder Fontaine-Klassifikation bis zum Grad der Claudicatio intermittens bei amputationsfreien überlebenden Patienten ohne die Notwendigkeit einer wiederholten Zielläsionsrevaskularisierung (TLR) (primäre Verbesserung) oder nach wiederholter TLR (sekundäre Verbesserung)
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mit 1 Jahr, mit 2 Jahren
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Hämodynamisches Versagen
Zeitfenster: nach 30 Tagen, nach 1 Jahr, nach 2 Jahren
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erstes Auftreten eines der folgenden Ereignisse im zeitlichen Verlauf: (a) größere Amputation (Unterschenkelamputation oder höher) und/oder (b) erneute Intervention zur Aufrechterhaltung der Gefäßdurchgängigkeit im Zeigeglied und/oder (c) Versagen Erhöhung des Knöchel-Arm-Index (ABI) um mindestens 0,15 nach dem Eingriff] und/oder (d) Verringerung des ABI um 0,15
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nach 30 Tagen, nach 1 Jahr, nach 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J, Bradbury AW, Forbes JF, Fowkes FG, Gillepsie I, Ruckley CV, Raab G, Storkey H; BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Dec 3;366(9501):1925-34. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67704-5.
- Setacci C, de Donato G, Teraa M, Moll FL, Ricco JB, Becker F, Robert-Ebadi H, Cao P, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter IV: Treatment of critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S43-59. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60014-2.
- Becker F, Robert-Ebadi H, Ricco JB, Setacci C, Cao P, de Donato G, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Teraa M, Moll FL, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter I: Definitions, epidemiology, clinical presentation and prognosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S4-12. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60009-9.
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, Forbes JF, Fowkes FG, Gillespie I, Ruckley CV, Raab GM; BASIL trial Participants. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg. 2010 May;51(5 Suppl):5S-17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Dec;52(6):1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V].
- Conte MS, Geraghty PJ, Bradbury AW, Hevelone ND, Lipsitz SR, Moneta GL, Nehler MR, Powell RJ, Sidawy AN. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1462-73.e1-3. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.044. Epub 2009 Nov 7.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH Collaborators. One-Year Results of First-Line Treatment Strategies in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH Registry). J Endovasc Ther. 2018 Jun;25(3):320-329. doi: 10.1177/1526602818771383. Epub 2018 Apr 26.
- Meyer A, Fiessler C, Stavroulakis K, Torsello G, Bisdas T, Lang W; CRITISCH collaborators. Outcomes of dialysis patients with critical limb ischemia after revascularization compared with patients with normal renal function. J Vasc Surg. 2018 Sep;68(3):822-829.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.048. Epub 2018 Mar 26.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. Association between statin therapy and amputation-free survival in patients with critical limb ischemia in the CRITISCH registry. J Vasc Surg. 2017 Nov;66(5):1534-1542. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.115. Epub 2017 Aug 12.
- Uhl C, Steinbauer M, Torsello G, Bisdas T; The CRITISCH collaborators. Outcomes After Endovascular Revascularization in Octogenarians and Non-Octogenarians With Critical Limb Ischemia. J Endovasc Ther. 2017 Aug 1;24(4):471-477. doi: 10.1177/1526602817711424. Epub 2017 Jun 5.
- Bisdas T, Borowski M, Stavroulakis K, Torsello G; CRITISCH Collaborators. Endovascular Therapy Versus Bypass Surgery as First-Line Treatment Strategies for Critical Limb Ischemia: Results of the Interim Analysis of the CRITISCH Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Dec 26;9(24):2557-2565. doi: 10.1016/j.jcin.2016.09.039.
- Meyer A, Lang W, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. In-hospital outcomes in patients with critical limb ischemia and end-stage renal disease after revascularization. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):966-73. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.009. Epub 2016 Feb 1.
- Bisdas T, Borowski M, Torsello G; First-Line Treatments in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH) Collaborators. Current practice of first-line treatment strategies in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):965-973.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.441. Epub 2015 Jul 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- CRITISCH132105
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