Eine Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von HGT-1110 bei Teilnehmern mit metachromatischer Leukodystrophie
Eine Open-Label-Erweiterung der Studie HGT-MLD-070 zur Bewertung der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit der intrathekalen Verabreichung von HGT-1110 bei Patienten mit metachromatischer Leukodystrophie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
MLD ist eine erbliche, autosomal-rezessiv vererbte Fettstoffwechselstörung, die durch eine mangelhafte Aktivität des lysosomalen Enzyms Arylsulfatase A (ASA) gekennzeichnet ist. MLD ist eine seltene seltene Krankheit, die in den meisten Teilen der Welt auftritt. Die geschätzte Gesamtinzidenz der Krankheit in der westlichen Welt beträgt etwa 1 von 100.000 Lebendgeburten, die je nach geografischem Standort variiert. Es gibt keine zugelassenen Therapien für MLD.
Diese Studie ist eine multizentrische Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnisse von intrathekal verabreichtem HGT-1110 bei Kindern mit MLD, die bis Woche 40 an der Dosiseskalationsstudie HGT-MLD-070 (NCT01510028) teilgenommen haben und erhalten Studienmedikament alle zwei Wochen (EOW).
Die Behandlungsgruppen sind mit denen in HGT-MLD-070 (NCT01510028) identisch, dh Teilnehmer, die Kohorte 1 in Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) zugeordnet sind, erhalten weiterhin eine Dosis von 10 Milligramm (mg). Kohorte 2 in Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) erhält weiterhin eine Dosis von 30 mg, und Teilnehmer, die den Kohorten 3 und 4 in Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) zugeordnet sind, erhalten weiterhin eine Dosis von 100 mg. Die Teilnehmer an Kohorte 4 erhalten ausschließlich das mit Prozess B hergestellte Arzneimittel in Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) und werden dieses Arzneimittel in dieser Studie weiterhin erhalten. In diese Studie aufgenommene Teilnehmer aus den Kohorten 1 bis 3 in Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) wurden nach Erhalt aller erforderlichen Genehmigungen in Prozess B überführt. In HGT-MLD-071 stiegen alle Teilnehmer in der 10-mg-Dosierungskohorte, bei denen eine Krankheitsprogression auftrat, wie vom Prüfarzt festgestellt, nach Zustimmung des medizinischen Monitors auf die 30-mg-Dosis. Basierend auf den vorläufigen Analyseergebnissen von HGT-MLD-070 (NCT01510028 [Kohorten 1-3]) wird die Dosis von HGT-1110 für alle Teilnehmer von HGT-MLD-071 auf 100 mg erhöht, nachdem alle erforderlichen Genehmigungen eingeholt wurden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Westmead, Australien, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
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Porto Alegre, Brasilien, 90035-003
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Oldenburg, Deutschland, 26133
- Klinikum Oldenburg
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Wesel, Deutschland, 46483
- Marien-Hospital Wesel gGmbH
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Baden-Wurttemberg
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Tübingen, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 72076
- Center for Pediatric Clinical Studies (CPCS)
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Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rigshospitalet
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Bron, Frankreich, 69 677
- Hopital Femme Mere Enfant
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Montpellier, Frankreich, 34000
- Hopital Gui de Chauliac - CHRU de Montpellier
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Nantes, Frankreich, 44093
- CHU de Nantes
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Orléans, Frankreich, 45067
- CHR Orleans - Hopital La Source
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Île-de-France Region
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Le Kremlin-Bicêtre, Île-de-France Region, Frankreich, 94275
- Hopital de Bicetre
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Fukuoka, Japan, 805-8534
- Kitakyushu Municipal Yahata Hospital
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Okayama Prefecture, Japan, 710-8602
- Kurashiki Central Hospital
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Osaka, Japan, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Brno, Tschechien, 61300
- Detska Interni Klinika, Lf Mu A Fn Brno
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat bis Woche 40 an der Studie HGT-MLD-070 (NCT01510028) teilgenommen.
- Der Teilnehmer darf keine Sicherheits- oder medizinischen Probleme haben, die einer Teilnahme entgegenstehen.
- Der Teilnehmer, die Eltern des Teilnehmers oder die gesetzlich bevollmächtigten Vertreter müssen vor der Durchführung von studienbezogenen Aktivitäten eine schriftliche Einverständniserklärung und/oder Zustimmung (falls zutreffend) erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, das Protokoll einzuhalten (z. B. kann er nicht zu Sicherheitsbewertungen zurückkehren oder es ist aus anderen Gründen unwahrscheinlich, dass er die Studie abschließt), wie vom Prüfarzt festgestellt.
- Unterzieht sich zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie einer Knochenmarktransplantation (BMT), einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) oder einer Gentherapie.
- Der Teilnehmer hat eine bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegenüber Mitteln, die zur Anästhesie verwendet werden, oder es wird angenommen, dass er einem unannehmbar hohen Risiko für damit verbundene potenzielle Komplikationen einer Beeinträchtigung der Atemwege oder anderer Erkrankungen ausgesetzt ist.
- Die Teilnehmerin ist schwanger oder stillt.
- Der Teilnehmer ist in eine andere klinische Studie eingeschrieben, die innerhalb von 6 Monaten vor der Studieneinschreibung oder zu einem beliebigen Zeitpunkt während klinischer Untersuchungen oder der Verwendung eines anderen Prüfprodukts (Arzneimittel oder Arzneimittelverabreichungsgerät) als denen, die in HGT-MLD-070 (NCT01510028) verwendet werden, beinhaltet die Studium.
Der Teilnehmer hat einen kontraindizierten Zustand, wie in der SOPH-A-PORT Mini SIDDD Gebrauchsanweisung (IFU) beschrieben, einschließlich:
- Der Teilnehmer hatte oder könnte eine allergische Reaktion auf die Konstruktionsmaterialien des SOPH-A-PORT Mini S-Geräts haben.
- Die Körpergröße des Teilnehmers ist nach Einschätzung des Prüfarztes zu klein, um die Größe des SOPH-A-PORT Mini S Access Port zu tragen.
- Der Teilnehmer hat eine bekannte oder vermutete lokale oder allgemeine Infektion.
- Der Teilnehmer ist aufgrund eines medizinischen Zustands oder einer Therapie dem Risiko anormaler Blutungen ausgesetzt.
- Der Teilnehmer hat eine oder mehrere Wirbelsäulenanomalien, die eine sichere Implantation oder Fixierung erschweren könnten.
- Der Teilnehmer hat ein funktionierendes Liquor-Shunt-Gerät.
- Der Teilnehmer hat eine Unverträglichkeit gegenüber einem implantierten Gerät gezeigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1
Die Teilnehmer erhalten jede zweite Woche (EOW) eine intrathekale (IT) Injektion von 10 Milligramm (mg) HGT-1110 (rekombinante humane Arylsulfatase A).
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Die Teilnehmer erhalten eine IT-Injektion von HGT-1110.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2
Die Teilnehmer erhalten 30 mg HGT-1110 IT-Injektion EOW.
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Die Teilnehmer erhalten eine IT-Injektion von HGT-1110.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 3
Die Teilnehmer erhalten 100 mg HGT-1110 IT-Injektion EOW.
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Die Teilnehmer erhalten eine IT-Injektion von HGT-1110.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 4
Die Teilnehmer erhalten 12 Wochen lang einmal wöchentlich 100 mg HGT-1110 IT-Injektion, gefolgt von 150 mg EOW.
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Die Teilnehmer erhalten eine IT-Injektion von HGT-1110.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up (Woche 628)
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Ein UE ist jede schädliche, pathologische oder unbeabsichtigte Veränderung der anatomischen, physiologischen oder metabolischen Funktion, die durch körperliche Anzeichen, Symptome oder Laborveränderungen angezeigt wird, die in einer beliebigen Phase einer klinischen Studie auftreten, unabhängig davon, ob sie als mit dem Prüfpräparat in Zusammenhang stehend betrachtet werden oder nicht.
TEAEs sind definiert als alle UEs, die bei oder nach der ersten Dosis des Prüfpräparats in HGT-MLD-071 auftreten oder sich verschlimmern oder seit HGT-MLD-070 zum Zeitpunkt der Aufnahme in HGT-MLD-071 andauern.
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Baseline bis Follow-up (Woche 628)
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Vorhandensein von Anti-HGT-1110-Antikörpern in Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) und Serum
Zeitfenster: Baseline bis Studienende (Woche 624)
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Das Vorhandensein von Anti-HGT-1110-Antikörpern in Liquor und Serum wird bewertet.
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Baseline bis Studienende (Woche 624)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der motorischen Funktion gegenüber dem Ausgangswert, bewertet durch die Gesamtpunktzahl der grobmotorischen Funktion (GMFM-88) in Woche 624
Zeitfenster: Baseline, Woche 624
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Die GMFM-88-Item-Scores können verwendet werden, um einen domänenspezifischen Prozentwert für jede der 5 GMFM-88-Dimensionen zu berechnen, die die folgenden sind: Liegen und Rollen; Sitzung; Kriechen und Knien; Stehen; Gehen, Laufen und Springen.
Jedes der 88 Items wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet: 0 = leitet nicht ein; 1=initiiert; 2=teilweise abgeschlossen; und 3 = abgeschlossen.
Die GMFM-88-Gesamtpunktzahlen reichen von 0 % (keine Mobilität) bis zu einer Punktzahl von 100 %, d. h. der Punktzahl, die ein durchschnittliches 5-jähriges oder älteres Kind mit normalen motorischen Fähigkeiten erreichen kann.
Die domänenspezifischen Prozentwerte werden gemittelt, um den Gesamtwert (Prozent) zu erhalten.
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Baseline, Woche 624
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im zusammengesetzten Standardwert für adaptives Verhalten, gemessen mit den Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II)
Zeitfenster: Baseline, Woche 624
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Der VABS-II-Test misst adaptive Verhaltensweisen, einschließlich der Fähigkeit, mit Umweltveränderungen fertig zu werden, neue alltägliche Fähigkeiten zu erlernen und Unabhängigkeit zu demonstrieren.
Dieser Test misst die folgenden 4 Schlüsseldomänen: Kommunikation, Fähigkeiten des täglichen Lebens, Sozialisation, motorische Fähigkeiten und das zusammengesetzte adaptive Verhalten (eine Zusammensetzung der anderen 4 Domänen).
Der ABC-Score reicht von 20 bis 160, wobei höhere Werte ein höheres Maß an adaptiver Funktionsfähigkeit anzeigen.
Ein positiver Änderungswert zeigt eine Verbesserung der adaptiven Funktion an.
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Baseline, Woche 624
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Scores des domänenspezifischen Caregiver Observed Metachromatic Leukodystrophy Functioning and Outcomes Reporting Tool (COMFORT).
Zeitfenster: Baseline, Woche 624
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Der COMFORT ist ein Fragebogen, der verwendet wird, um den Gesundheitszustand und die Auswirkungen von Krankheiten auf die Fähigkeit von Teilnehmern mit MLD, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, zu beurteilen.
Der Fragebogen ist nach 8 Bereichen organisiert (d. h. Körperpflege, Positionierung, Transfer oder Mobilität, Essen, Schmerzen und Beschwerden während des Tages, Schlaf, Emotionen, Kommunikation, Spiel und Freizeitaktivitäten) und wird von den Eltern des Teilnehmers ausgefüllt ) oder gesetzlichen Vertreter(n).
Es wird in verfügbaren validierten Sprachen durchgeführt.
Die KOMFORT-Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit anzeigen.
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Baseline, Woche 624
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Maximal beobachtete Serumkonzentration (Cmax) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Der Cmax von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Zeitpunkt der maximal beobachteten Serumkonzentration (Tmax) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Die Tmax von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Fläche unter der Serumkonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis zur letzten Probenahmezeit, bei der Serumkonzentrationen von HGT-1110 messbar waren (AUC0-letzte).
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Die AUC0-letzte von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Fläche unter der Serumkonzentrations-Zeit-Kurve, extrapoliert auf Unendlich (AUC0-inf) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Die AUC0-inf von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Scheinbare Endgeschwindigkeitskonstante (Lambda z) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Das Lambda z von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Terminale Halbwertszeit (t1/2) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Die t1/2 von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Freigabe (CL/F) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Der CL/F von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Verteilungsvolumen (Vz/F) von HGT-1110
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Die Vz/F von HGT-1110 wird bewertet.
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Vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 und 48 Stunden nach der Dosis in den Wochen 104, 258, 364 und 622 in Kohorte 4 und Woche 8 in den Kohorten 1–3
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Konzentrationen von HGT-1110 in Cerebrospinalflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Baseline bis Ende der Studie (Woche 624)
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Konzentrationen von HGT-1110 in CSF werden bewertet.
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Baseline bis Ende der Studie (Woche 624)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Study Director, Shire
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Demyelinisierende Krankheiten
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Lysosomale Speicherkrankheiten
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, angeboren
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Erbliche Demyelinisierungskrankheiten des Zentralnervensystems
- Leukenzephalopathien
- Fettstoffwechsel, angeborene Fehler
- Lysosomale Speicherkrankheiten, Nervensystem
- Sphingolipidosen
- Lipidosen
- Sulfatidose
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Leukodystrophie, metachromatisch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HGT-MLD-071
- 2012-003775-20 (EudraCT-Nummer)
- 2024-514403-34-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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