Bewertung der Gesundheitskosten und Ressourcennutzung (Test-NoTest)
Eine randomisierte Bewertung der Gesundheitskosten und der Ressourcennutzung im Vergleich einer testbasierten Therapie mit einer empirischen Dosisintensivierung zur Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer ab 18 Jahren, die kein Azathioprin oder 6-Mercaptopurin erhalten.
- Nicht schwangere, nicht stillende Frauen, 18 Jahre oder älter.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss vor der Randomisierung ein negativer Serumschwangerschaftstest vorliegen und während der gesamten Studie eine hormonelle (orale, implantierbare oder injizierbare) oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden. [definiert als mindestens ein Jahr seit der letzten Menstruationsperiode]).
- Dokumentierte Diagnose von CD oder UC.
- Aktive Krankheitssymptome bei Besuch 1, definiert durch: a. CD-Fächer: HBS ~ 6 UC-Fächer: PMCS ~ 4.
- Aktuelle Infliximab-Therapie (naiv gegenüber Adalimumab) oder aktuelle Adalimumab-Therapie (naiv gegenüber Infliximab).
- Eine mindestens 13-wöchige Behandlung mit Infliximab oder Adalimumab vor Besuch 1 in der folgenden Dosis:
- Stabile Dosis von Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat und/oder 5-Aminosalicylaten in den 4 Wochen vor Besuch 1.
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für die Verwendung von Infliximab oder Adalimumab.
- Aktuelle Infliximab-Behandlung, aber nicht naiv gegenüber Adalimumab oder
- Aktuelle Adalimumab-Behandlung, aber nicht naiv gegenüber Infliximab.
- Die Infliximab-Dosierung vor Besuch 1 betrug nicht 5 mg/kg in den Wochen 0, 2 und 6 und dann alle 8 Wochen.
- Die Adalimumab-Dosierung vor Besuch 1 betrug nicht 160 mg in Woche 0, 80 mg in Woche 2 und dann 40 mg alle zwei Wochen.
- Innerhalb von 30 Tagen vor Besuch ein Prüfpräparat erhalten 1.
- Schwerwiegende Grunderkrankung außer CD oder UC, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen kann, vollständig an der Studie teilzunehmen.
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen kann, die Studienabläufe einzuhalten.
- Stuhl positiv auf Clostridium difficile.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Änderung der Dosis von Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat und/oder 5-Aminosalicylaten in den 4 Wochen vor Besuch 1.
- Männer im Alter von 22 Jahren oder jünger, die Azathioprin oder 6-Mercaptopurin erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Empirische Dosisintensivierung
Intensivieren Sie die Behandlung mit dem vorhandenen Medikament
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Intensivieren Sie die Behandlung mit dem vorhandenen Medikament und wechseln Sie bei empirischem Erfolg auf einen anderen TNF-Antagonisten
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|
Aktiver Komparator: Testbasierte Strategie
Messung des Arzneimittels (Adalimumab/Infliximab) Testbasierte Strategie zur Behandlung des sekundären Reaktionsverlusts, die auf der Messung des Arzneimittels/ADA basiert
|
Messung von Medikamenten (Adalimumab/Infliximab) und ADAs in Gegenwart von Medikamenten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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der mittlere Unterschied der kumulierten Kosten (Besuch I bis Woche 3 1) zwischen den beiden Behandlungsarmen
Zeitfenster: 31 Wochen
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Die Kosten- und Ergebnisanalyse erfolgt auf Basis der Behandlungsabsicht
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31 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirksamkeit der testbasierten Strategie im Vergleich zur empirischen Dosisintensivierung
Zeitfenster: 31 Wochen
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Der Anteil der Probanden, die eine klinische Remission erreichen
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31 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- RP1208
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