Studie zur Beurteilung der Perfusion und Patientenzufriedenheit bei Brustwarzen-Areola-Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion (NASSM)
Eine prospektive randomisierte Studie zur Beurteilung der Perfusion und Patientenzufriedenheit bei der Brustwarzen-Areola-Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss entweder einer einzelnen oder bilateralen elektiven Brustwarzen-Warzenhof-Hautsparungsmastektomie (NASSM) mit geplanter sofortiger Rekonstruktion unterzogen werden.
- Der Patient muss mindestens 18 Jahre alt sein.
- Karnofsky-Leistungsskala von mindestens 80 %.
- Der Patient muss in der Lage sein, die schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Kognitive Beeinträchtigung.
- BMI < 18 oder > 35
- Brust >800 Gramm oder <100 Gramm vorhergesagtes Gewicht. „Brust“ umfasst das Brustgewebe und in Fällen, in denen die Patientin bereits kosmetische Brustimplantate trägt, die zusätzliche Brustimplantatmasse. Die Gesamtsumme muss >100 g und <800 g betragen.
- Vorgeschichte einer Strahlung der Brustwand oder der untersuchten Brust
- Patienten, bei denen in der Vergangenheit eine Allergie gegen Jodide oder jodhaltige Kontrastmittel aufgetreten ist
- Die Meinung des Chirurgen zum Zeitpunkt der Operation, dass das Wohlbefinden des Patienten beeinträchtigt sein würde (z. B. signifikante Komorbiditäten, intraoperative Befunde einer Krebserkrankung im höheren Stadium oder andere unabhängige akute Gesundheitsprobleme). Wenn die kontralaterale Brust einer Brustwarzen-erhaltenden Mastektomie mit Rekonstruktion unterzogen wird, kann die kontralaterale Brust untersucht werden, solange keine Kompromisse bei irgendeinem Element ihrer Pflege eingehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kohorte mit Schnitten in der Unterbrustfalte
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kohorte mit lateraler radialer Inzision
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Andere Namen:
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Sonstiges: Nicht randomisierte Kohorte
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der ursprünglichen präoperativen Blutversorgung (Perfusion) nach einer nippelschonenden Mastektomie
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Prozentsatz der ursprünglichen präoperativen Blutversorgung (Perfusion) nach der Rekonstruktion
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Brust-Q-Score
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der endgültigen Implantatinsertion
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-Der BREAST-Q ist ein zuvor validiertes Instrument, das die von Patienten berichteten Ergebnisse misst.
Es gibt mehrere Iterationen, einschließlich der hier verwendeten, die speziell für die implantatbasierte Brustrekonstruktion gedacht ist.
Jede seiner 6 Domänen generiert einen Q-Score von 0 (niedrigster Wert) bis 100 (höchster Wert).
Eine höhere Zahl weist auf eine höhere Zufriedenheit oder bessere Lebensqualität hin als eine niedrigere Zahl.
Basierend auf den Antworten auf die Fragen generiert jeder Einzelne eine Ganzzahlbewertung für jede Domäne.
Der Patient kann präoperativ und postoperativ sowie im Zeitverlauf befragt werden, um den Einfluss von Eingriff und Zeit auf diesen Wert zu berechnen.
Für jede Domäne werden Q-Scores berechnet, und die Forscher geben einen Mittelwert an, der auf Daten einer gesamten Kohorte für die jeweilige Domäne basiert.
Zu den Bereichen gehören die Bewertung der allgemeinen Zufriedenheit mit den Brüsten, des körperlichen Wohlbefindens, des sexuellen Wohlbefindens sowie der Zufriedenheit mit dem Büropersonal, den bereitgestellten Informationen und dem Anbieter.
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Bis zu 3 Monate nach der endgültigen Implantatinsertion
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Anzahl der Teilnehmer mit Gewebeexpander
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der endgültigen Implantatinsertion
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Bis zu 3 Monate nach der endgültigen Implantatinsertion
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Mittlere Operationszeiten für eine Mastektomie
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Brustgewicht
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Zum Zeitpunkt der Operation (Tag 1)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marissa J Tenenbaum, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009 Nov;41(4):1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
- Salzberg CA, Ashikari AY, Koch RM, Chabner-Thompson E. An 8-year experience of direct-to-implant immediate breast reconstruction using human acellular dermal matrix (AlloDerm). Plast Reconstr Surg. 2011 Feb;127(2):514-524. doi: 10.1097/PRS.0b013e318200a961.
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- Sacchini V, Pinotti JA, Barros AC, Luini A, Pluchinotta A, Pinotti M, Boratto MG, Ricci MD, Ruiz CA, Nisida AC, Veronesi P, Petit J, Arnone P, Bassi F, Disa JJ, Garcia-Etienne CA, Borgen PI. Nipple-sparing mastectomy for breast cancer and risk reduction: oncologic or technical problem? J Am Coll Surg. 2006 Nov;203(5):704-14. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.015. Epub 2006 Sep 11.
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- Gerber B, Krause A, Dieterich M, Kundt G, Reimer T. The oncological safety of skin sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex and autologous reconstruction: an extended follow-up study. Ann Surg. 2009 Mar;249(3):461-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819a044f.
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- Lista F, Ahmad J. Vertical scar reduction mammaplasty: a 15-year experience including a review of 250 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2006 Jun;117(7):2152-65; discussion 2166-9. doi: 10.1097/01.prs.0000218173.16272.6c.
- Garwood ER, Moore D, Ewing C, Hwang ES, Alvarado M, Foster RD, Esserman LJ. Total skin-sparing mastectomy: complications and local recurrence rates in 2 cohorts of patients. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):26-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e41a7.
- Ashikari RH, Ashikari AY, Kelemen PR, Salzberg CA. Subcutaneous mastectomy and immediate reconstruction for prevention of breast cancer for high-risk patients. Breast Cancer. 2008;15(3):185-91. doi: 10.1007/s12282-008-0059-7.
- Gerber B, Krause A, Reimer T, Muller H, Kuchenmeister I, Makovitzky J, Kundt G, Friese K. Skin-sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex and autologous reconstruction is an oncologically safe procedure. Ann Surg. 2003 Jul;238(1):120-7. doi: 10.1097/01.SLA.0000077922.38307.cd.
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- Losken A, Zenn MR, Hammel JA, Walsh MW, Carlson GW. Assessment of zonal perfusion using intraoperative angiography during abdominal flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Apr;129(4):618e-624e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182450b16.
- Ashitate Y, Lee BT, Ngo LH, Laurence RG, Hutteman M, Oketokoun R, Lunsford E, Soo Choi H, Frangioni JV. Quantitative assessment of nipple perfusion with near-infrared fluorescence imaging. Ann Plast Surg. 2013 Feb;70(2):149-53. doi: 10.1097/SAP.0b013e31822f9af7.
- Odom EB, Parikh RP, Um G, Kantola SW, Cyr AE, Margenthaler JA, Tenenbaum MM, Myckatyn TM. Nipple-Sparing Mastectomy Incisions for Cancer Extirpation Prospective Cohort Trial: Perfusion, Complications, and Patient Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul;142(1):13-26. doi: 10.1097/PRS.0000000000004498.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 201302004
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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