0,5 M Na-Laktat-Lösung bei akuter Herzinsuffizienz (AHF) (SOLACE1)
Eine randomisierte, einfach verblindete, placebokontrollierte Phase-2-Studie mit halbmolarer Natriumlaktatlösung bei der Behandlung von Patienten mit akuter Herzinsuffizienz
Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob:
-Die Herzleistung (Herzindex und sekundäre Outcomes) kann bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (AHF) verbessert werden und die Symptome und Folgen einer Flüssigkeitsüberlastung (pulmonale und interstitielle Ödeme) und eine schlechte periphere Durchblutung können reduziert werden durch:
- Bereitstellung von Laktat als Substrat (Verbesserung des Herzindex)
- Gleichzeitig Wiederherstellung der optimalen Vorspannung
Eine optimale Standardbehandlung wird in beiden Armen unter Verwendung des derzeit besten Behandlungsprotokolls für AHF gemäß dem unabhängigen behandelnden Arzt erreicht.
4. Bewertung der Wirkungen von 0,5 M Na-Laktat (Totilac) auf die biologischen Plasma- und Urinparameter (Natrium, Kalium, Chlorid, pH, Bicarb, Basenüberschuss, Albumin)
5. Bewertung der Wirkungen von 0,5 M Na-Laktat auf Morbidität und Mortalität.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Akute Herzinsuffizienz ist eine kritische Krankheit, für die derzeitige Behandlungen suboptimal sind.
- Die verschiedenen Symptome hängen mit einem unzureichenden Herzzeitvolumen zusammen und umfassen normalerweise eine linksventrikuläre Überlastung mit Lungenödem, interstitieller Flüssigkeitsansammlung und Gewebeödem (wie durch häufige Hyponatriämie und Hypoalbuminämie angezeigt) und unzureichende periphere Durchblutung, die sich häufig in kalten Extremitäten und geringer Urinausscheidung manifestiert.
- Die derzeitige Behandlung dieses Syndroms basiert auf Diuretika, Vasodilatatoren und/oder Inotropika, jedoch ist auch eine Flüssigkeitszufuhr erforderlich, um den intravaskulären Volumenzustand zu optimieren und einen Schock, falls vorhanden, umzukehren. Daher bleibt das Management des Körperflüssigkeitsgleichgewichts eine Herausforderung, da die Behandlung darauf abzielt, gleichzeitig das intravaskuläre Volumen aufrechtzuerhalten oder zu verbessern und den Überschuss an Körperflüssigkeit und Ödeme zu verringern.
- Der Zweck der vorliegenden Studie ist es, in einer prospektiven randomisierten Studie die Wirksamkeit und Sicherheit einer neu entwickelten kristalloiden Lösung, 0,5 M Natriumlactat, mit Eigenschaften zu bewerten, die möglicherweise mehrere pathophysiologische Aspekte von AHF im Vergleich zur Verwendung von Standard-Kristalloid verbessern können Lösung Verbindung Natriumlactat (leicht hypoosmolar ~ 274 mOsm/L und isotonisch).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
Penrith, New South Wales, Australien, 2751
- Dept. of Intensive Care, Nepean Hosp., U Sydney
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: über 18 Jahre
- Herzinsuffizienzkriterien:
Linksherzinsuffizienz: wie durch 2 von 3 belegt:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 40 % und Herzindex ≤ 2,5 l/min/m2
- Akute kardiale Lungenödeme oder mechanische Beatmung (einschließlich CPAP/BIPAP) bei überwiegend kardialer Ateminsuffizienz
- Notwendigkeit von Inotropika/Vasopressoren bei Herzpumpenversagen ODER
Rechtsherzinsuffizienz: wie durch 1 von 2 belegt:
- Bilaterales Beinödem über den Knöcheln
- RV-Versagen (niedrige systolische Exkursion der Trikuspidal-Ringebene (TAPSE), dilatierter schlaffer RV)
- Schlechte periphere Durchblutung, belegt durch 2 von 3:
Kalt gesprenkelte Haut Geringe Urinausscheidung Akut getrübtes Sensorium/schlechte Mentalität
- Zustimmung des Patienten oder der nächsten Angehörigen des Patienten.
Ausschlusskriterien:
- Hypernatriämie: [Na] > 145 mmol/L
- Diagnostizierte hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
- Unkorrigierte schwere Herzklappenerkrankung
- Dokumentierter Herzblock dritten Grades, anhaltende ventrikuläre Tachykardie
- Dokumentierte Herztamponade
- Septischer Schock
- Akute Atemnotsyndrom (ARDS)
- Moribunde Patienten sterben wahrscheinlich vor 24 Stunden
- Patienten mit schweren Erkrankungen mit begrenzter Prognose wie Krebs im Endstadium, Leberversagen im Endstadium, dialyseabhängiges Nierenversagen im Endstadium
- Patienten mit absoluter Indikation zur akuten Hämodialyse/Hämofiltration (pH, K, Harnstoff > 35 mmol/L, schwere Flüssigkeitsüberladung bei Vorliegen einer Oligurie < 200 mL/6h.
- Bekannte Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: 0,5 M Natriumlactat
Ein Bolus von 0,5 M Natriumlactat von 3 ml pro kg Körpergewicht (KG) wird in 15 Minuten verabreicht, gefolgt von einer 24-stündigen kontinuierlichen Infusion mit 1 ml pro kg und Stunde, d. h. insgesamt 27 ml pro kg über 24 Stunden
|
Ein Bolus von 0,5 M Natriumlactat von 3 ml pro kg Körpergewicht wird in 15 Minuten verabreicht, gefolgt von einer Dauerinfusion mit 1 ml pro kg und Stunde für 24 Stunden, d. h. insgesamt 27 ml pro kg über 24 Stunden
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hartmanns Lösung
Hartmann-Lösung von 3 ml pro kg KG wird in 15 Minuten verabreicht.
Danach wird KEINE kontinuierliche Infusion infundiert; d.h. insgesamt 3 ml pro kg über 24 Stunden
|
Hartmann-Lösung von 3 ml pro kg KG wird in 15 Minuten verabreicht, danach keine Infusion, d. h. insgesamt 3 ml pro kg über 24 Stunden
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit
Zeitfenster: Baseline bis 24 Stunden nach dem ersten Laden des Studienmedikaments
|
Verbesserung des Herzzeitvolumens, gemessen durch transthorakale Echokardiographie 24 Stunden nach Beginn der Infusion des Studienmedikaments
|
Baseline bis 24 Stunden nach dem ersten Laden des Studienmedikaments
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mortalität
Zeitfenster: bis 3 Monate
|
Reihe von Wirksamkeits- und Sicherheitsparametern
|
bis 3 Monate
|
|
Säure-Basen- und Elektrolythaushalt, Flüssigkeitshaushalt
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Die Wirkung auf pH, Basenüberschuss, Bikarbonat, Natrium, Kalium, Phosphat, Chlorid und Laktat wird während des Studienzeitraums bewertet
|
48 Stunden
|
|
Organfunktion
Zeitfenster: 48 Stunden
|
die Wirkung auf die Atmungsfunktion, bewertet anhand der Zeit der Beatmungsunterstützung, und die Nierenfunktion, gemessen anhand des Kreatininspiegels über 48 Stunden, werden bewertet
|
48 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marek Nalos, MD, Dept. of Intensive Care, Nepean Hosp., U Sydney, Penrith, NSW, Australia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SOLACE1
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .