Wirksamkeit von Adventitial-Dexamethason bei peripherer Arterienerkrankung (DANCE)
Abgabe von Dexamethason an die Adventitia zur Verbesserung der klinischen Wirksamkeit nach femoropoplitealer Revaskularisation
Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Adventitia-Ablagerung des Studienmedikaments bei der Reduzierung von Entzündungen und Restenose bei Patienten mit klinischen Anzeichen einer Claudicatio oder einer kritischen Extremitätenischämie und einer angiographisch signifikanten Läsion in den oberflächlichen Oberschenkel- und/oder Kniekehlenarterien.
Studienmedikament und Dosis: Dexamethason-Natriumphosphat-Injektion, USP, 4 mg/ml, mit verdünntem Kontrastmittel (17 %), verabreicht in der Adventitia in einer Dosis von 1,6 mg pro cm der gewünschten Gefäßbehandlungslänge.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Arizona Heart Hospital / Abrazo Health Care Research / Tenet Health
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85718
- Pima Vascular
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Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90210
- Cardiovascular Medical Group of Southern California / Cardiovascular Research Foundation
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- St. Joseph Hospital of Orange Heart and Vascular Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94121
- San Francisco VA Medical Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94131
- University Of California San Francisco Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
- VA Eastern Colorado Healthcare System
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06702
- Hartford Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- MedStar Health Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32216
- First Coast Cardiovascular Institute
-
Ocala, Florida, Vereinigte Staaten, 34471
- Munroe Regional Medical Center
-
Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32504
- Coastal Vascular & Interventional
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46802
- St. Joseph Hospital
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71103
- Willis-Knighton Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
- UMass Medical School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48326
- St. John Providence Hospital and Medical Center
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- St.Louis University Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08015
- Deborah Heart & Lung Center
-
Flemington, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08822
- Hunterdon Medical Center
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School
-
-
New York
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
- Albany Vascular Group
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10001
- Gotham Cardiovascular Research / New York Cardiovascular Associates
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
- UNC Health Care - Rex Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
- OhioHealth
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- UPMC Heart & Vascular Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37660
- Wellmont CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75208
- DFW Vascular Group
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Plaza Medical Center at Fort Worth
-
Palestine, Texas, Vereinigte Staaten, 75801
- Palestine Regional Medical Center
-
Seguin, Texas, Vereinigte Staaten, 78155
- Mission Research Institute (Guadalupe Regional Medical Center)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84041
- Alpine Research / Utah Cardiology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington Veterans Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Screening-Kriterien
- Männlich oder nicht schwangere Frau ≥ 18 Jahre
- Rutherford, klinische Kategorie 2–4
- Klinische Diagnose einer pAVK, die eine Revaskularisierung erfordert, als Folge einer Atherosklerose, die eine untere Extremität betrifft
- Der Patient ist bereit, seine Einwilligung nach Aufklärung zu geben und die erforderlichen Nachuntersuchungen, Testpläne und Medikationspläne einzuhalten
Verfahrenskriterien
- De-novo- oder nicht stentierte restenotische Läsionen > 90 Tage nach vorheriger Angioplastie und/oder Atherektomie, mindestens 3 cm von zuvor platzierten Stents oder Gefäßoperationen entfernt
- Stenose mit einem Durchmesser von >70 % und einer Gesamtlänge von bis zu 15 cm (mit einer Länge der angrenzenden normalen Arterie von nicht mehr als 3 cm) in der oberflächlichen Oberschenkel- und/oder Kniekehlenarterie (zwischen der Profunda und dem Truncus tibioperoneus)
- Referenzgefäßdurchmesser ≥3 mm und ≤ 8 mm
- Erfolgreiche Drahtüberquerung der Läsion
- Eine durchgängige Arterie proximal zur Indexläsion, die frei von signifikanter Stenose ist (signifikante Stenose ist definiert als >50 % Stenose in der Beckenarterie oder >30 % Stenose in der Arteria femoralis communis), wie durch Angiographie bestätigt (Behandlung der Zielläsion nach erfolgreicher Behandlung der Beckenarterie oder der Arteria femoralis communis). Arterienläsionen sind akzeptabel)
Ausschlusskriterien:
Screening-Kriterien
- Schwanger, stillend oder planend, in < 2 Jahren schwanger zu werden
- Lebenserwartung <2 Jahre
- Bekannte aktive Malignität
- Geschichte der Transplantation solider Organe
- Patient, der aktiv an einem anderen Prüfgerät oder einer Arzneimittelstudie teilnimmt
- Vorgeschichte eines hämorrhagischen Schlaganfalls innerhalb von 3 Monaten
- Vorheriger oder geplanter chirurgischer oder interventioneller Eingriff innerhalb von 30 Tagen nach dem Indexeingriff
- Chronische Niereninsuffizienz mit eGFR <29
- Vorherige Bypass-Operation, Stenting der Zielläsion
- Unfähigkeit, die erforderlichen Studienmedikamente einzunehmen
- Kontraindikation oder bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Dexamethason-Natriumphosphat, Kontrastmitteln oder einem vom Arzt verordneten Thrombozytenaggregationshemmer wie angegeben
- Systemische Pilzinfektion
- Voraussichtliche Verwendung eines IIb/IIIa-Inhibitors vor der Behandlung der Indexläsion
- Akuter oder subakuter Thrombus, akuter Gefäßverschluss oder plötzliches Auftreten der Symptome
- Akute Extremitätenischämie
- Vorherige Teilnahme des Zeigegliedes an der aktuellen Studie (kontralaterale Behandlung ist zulässig)
- Unfähigkeit zu gehen (z. B. aufgrund einer früheren ipsilateralen oder kontralateralen Amputation)
- Der Patient erhält bereits Steroide, lokal wirkende inhalative Steroide zur Asthmabehandlung schließen Patienten jedoch nicht von der Studie aus
Verfahrenskriterien
- Läsionen erstrecken sich bis in die Trifurkation oder über die Profunda hinaus
- Starke exzentrische oder mäßige Umfangsverkalkung an der Indexläsion, die nach Einschätzung des Untersuchers das Eindringen der Mikroinfusionskatheternadel durch die Gefäßwand verhindern würde
- Die Läsionslänge beträgt > 15 cm, gemessen vom proximalen normalen Gefäß zum distalen normalen Gefäß, oder es gibt kein normales proximales Arteriensegment, in dem Duplex-Ultraschallgeschwindigkeitsverhältnisse gemessen werden können
- Unzureichender distaler Abfluss, definiert als Fehlen mindestens einer offenen Schienbeinarterie (keine Läsion >50 % Stenose) mit Abfluss in den Fuß
- Verwendung anderer Zusatztherapien als Angioplastie, Atherektomie (mechanisch oder Laser) oder Bare-Metal-Stenting (d. h. Anritz-/Schneidballon, medikamentenfreisetzender Stent, medikamentenbeschichteter Ballon, Kryoplastik usw.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Adventitisches Dexamethason
Bei Patienten, die entweder eine Angioplastie oder eine Atherektomie-basierte Revaskularisierung erhalten (jeweils 50 % der gesamten Studie vorgeschichtet), wird Dexamethason nach der Revaskularisierung an die Adventitia abgegeben.
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Adventitische Infusion von Dexamethason nach Angioplastie oder Atherektomie-basierter Revaskularisierung der oberflächlichen Oberschenkel- oder Kniekehlenarterie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MÄNNLICH-POD
Zeitfenster: 30 Tage
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Akute Sicherheitsergebnisse werden durch Bewertung der Art, Häufigkeit, Schwere und Zusammengehörigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse an den Gliedmaßen oder des perioperativen Todes (MÄNNLICH+POD) innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff für alle Probanden ermittelt.
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30 Tage
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Duplex-Ultraschall-Indexläsion, binäre Restenose
Zeitfenster: 6 Monate
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Die binäre Restenose wird durch Kernlaborinterpretation mit einem maximalen systolischen Geschwindigkeitsverhältnis (PSVR) von mehr als 2,4 beurteilt.
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6 Monate
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Duplex-Ultraschall-Indexläsion, binäre Restenose
Zeitfenster: 12 Monate
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Die binäre Restenose wird durch Kernlaborinterpretation mit einem maximalen systolischen Geschwindigkeitsverhältnis (PSVR) von mehr als 2,4 beurteilt.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Langfristige Sicherheit
Zeitfenster: 30 Tage bis 6 Monate
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Langfristige Sicherheitsergebnisse, die 30 Tage bis 6 Monate nach dem Eingriff auftreten, werden durch die Bewertung unerwünschter Ereignisse bestimmt.
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30 Tage bis 6 Monate
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Duplex-Ultraschall-Indexläsion, flussbegrenzende Restenose
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Die flussbegrenzende Restenose wird vom Kernlabor als PSVR > 4,0 beurteilt.
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6 und 12 Monate
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Veränderung der Entzündungsbiomarker
Zeitfenster: Basislinie und 24 Stunden
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Die Veränderung der Entzündungsbiomarker wird mit einem Panel von Biomarkern bei 1/3 der Patienten gemessen.
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Basislinie und 24 Stunden
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Gefäßdurchgängigkeit
Zeitfenster: 6, 12, 18 und 24 Monate
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Revaskularisierungsrate der Zielläsion (TLR), Revaskularisierungsrate der Zielextremität (TER), Extremitätenrettungsrate und primäre Durchgängigkeit (PSVR ≤ 2,4 und kein TLR) nach 6, 12, 18 und 24 Monaten.
Hinweis: Eine während des Indexverfahrens durchgeführte provisorische Stentimplantation gilt nicht als TLR, TER oder Verlust der primären Durchgängigkeit.
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6, 12, 18 und 24 Monate
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Klinische Ergebnismessungen
Zeitfenster: 1, 6, 12, 18 und 24 Monate
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Modifizierter Fragebogen zur Gehbehinderung, Knöchel-Arm-Index, Rutherford-Score.
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1, 6, 12, 18 und 24 Monate
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Technischer Erfolg bei der Infusion
Zeitfenster: Intraprozedural
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Verteilungsgrad um Infusionsstellen herum.
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Intraprozedural
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Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Intraprozedural
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Feststellung eines antegraden Flusses mit einer Reststenose von <30 % durch Angiographie.
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Intraprozedural
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Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: 30 Tage
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Gemessen werden die Anzahl der erneuten Besuche und Krankenhausaufenthalte, die Zeit vom Indexverfahren bis zur erforderlichen Revaskularisierung und die Anzahl der Wiederaufnahmen im Zusammenhang mit Indexläsionen innerhalb von 30 Tagen.
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mahmood Razavi, MD, St. Joseph's Vascular Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Atherosklerose
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Periphere Gefäßerkrankungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Protease-Inhibitoren
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB1101
- Dexamethason-21-phosphat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TSP0149
- 1142183 (Andere Kennung: Western IRB)
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