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Bewertung der 68Ga-DOTATATE-PET/CT-, Octreotid- und F-DOPA-PET-Bildgebung bei Patienten mit ektopischem Cushing-Syndrom

Between 10% and 15% of patients with endogenous hypercortisolism (Cushing syndrome) have ectopic (non-pituitary) production of adrenocorticotropin hormone (ACTH) that causes cortisol excess. In approximately 50% of these patients, the tumoral source of ACTH cannot be found initially despite very detailed and extensive imaging, including studies such as computed tomography, magnetic resonance imaging, and octreotide scan (Octreoscan) using the standard dose of indium- 111 pentetreotide ([111In-DTPA-D-Phe]-pentetreotide). The sensitivity and specificity of structurally based imaging studies depends on anatomic alterations and the size of the tumor. In contrast, positron emission tomography (PET) and somatostatin ligand imaging detect pathologic tissue based on physiologic and biochemical processes within the abnormal tissue. This protocol tests the ability of [18F]-L-3,4-dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) PET, and the somatostatin imaging analogue, 68Ga-DOTATATE-PET, to localize the source of ectopic ACTH production.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Study Description:

Between 10% and 15% of patients with endogenous hypercortisolism (Cushing syndrome) have ectopic (non-pituitary) production of adrenocorticotropin hormone (ACTH) that causes cortisol excess. In approximately 50% of these patients, the tumoral source of ACTH cannot be found initially despite very detailed and extensive imaging, including studies such as computed tomography, magnetic resonance imaging, and octreotide scan (Octreoscan) using the standard dose of indium- 111 pentetreotide ([111In-DTPA-D-Phe]-pentetreotide). The sensitivity and specificity of structurally based imaging studies depends on anatomic alterations and the size of the tumor. In contrast, positron emission tomography (PET) and somatostatin ligand imaging detect pathologic tissue based on physiologic and biochemical processes within the abnormal tissue.

This protocol tests the ability of [18F]-L-3,4-dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) PET, and the somatostatin imaging analogue, 68Ga-DOTATATE-PET, to localize the source of ectopic ACTH production.

Objectives:

Primary Objectives:

  • To determine which imaging technique (F-DOPA PET/CT, 68Ga-DOTATATE PET/CT, standard CT, and/or standard MRI) has the best sensitivity.
  • To determine if there is a combination of imaging tests with optimal diagnostic accuracy.

Secondary Objective:

-To evaluate a potential correlation between 18F-DOPA or 68Ga-DOTATATE uptake and the type of tumor, its size, SSTR expression or proliferative activity.

Exploratory Objectives:

  • To evaluate the ability of gated cardiac imaging with CT and MRI to improve the detection of retrocardiac lung lesions.
  • To determine whether PET scans at an interval of less than one year localize tumors.

Endpoints:

Primary Endpoint:

-Imaging results and pathology of resected tumors

Secondary Endpoints:

-18F-DOPA or 68Ga-DOTATATE imaging results, tumor pathology, tumor size, proliferative index and SSTR expression.

Exploratory Endpoints:

  • Gated cardiac imaging CT and/or MRI; all other imaging results, tumor pathology.
  • Imaging results and pathology of resected tumors.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Rekrutierung
        • National Institutes of Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • INCLUSION CRITERIA:

To be eligible to participate in this study, an individual must meet all of the following criteria:

  • 18 - 90 years of age
  • Medical history of ectopic Cushing syndrome or diagnosed with the possibility of ectopic Cushing syndrome
  • For females of reproductive potential: agreement to use highly effective contraception for at least 2 weeks before any PET scan
  • Ability of subject to understand and the willingness to sign a written informed consent document
  • Stated willingness to comply with all study procedures and availability for the duration of the study

EXCLUSION CRITERIA:

An individual who meets any of the following criteria will be excluded from participation in this study:

  • Pregnancy or lactation; the radiation associated with PET and CT scans may be harmful to a developing fetus. Likewise the ingestion of radionuclides in breast milk has an unknown risk to an infant.
  • Evidence of severe active infection
  • Clinically significantly impaired cardiovascular function, abnormal coagulation in the absence of medically-indicated treatment (PT and PTT elevated by 30% above the normal values), hematopoietic (hematocrit less than 30%, hemoglobin below 10 g/dl, white count below 3000 K/UL, and platelets below 100,000 K/mm^3), hepatic (liver enzymes elevated by 4-fold above normal values), or renal function (plasma creatinine level over 2.1).
  • Based on the clinical judgment of the attending physician, other medical problems may prompt exclusion.
  • Body weight over 136 kg, which is the limit for the tables used in the scanning areas.
  • Combined blood withdrawal during the six weeks preceding the study greater than 450 ml.
  • Subjects who previously underwent ten or more F-DOPA PET/CT scans and ten or more DOTATATE scans.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Imaging

All subjects will be imaged

68Ga-DOTATATE PET/CT

68Ga-DOTATATE PET/CT

routine CT scan

routine 1.5 or 3T MRI scan

Cardiac gated MRI scan

68Ga-DOTATATE radioligand

18F-DOPA radioligand

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
To determine which imaging technique (F-DOPA PET/CT, 68Ga-DOTATATE PET/CT, CT, and/or MRI) has the best sensitivity.
Zeitfenster: 6-12 months

Subjects will be imaged every 6-12 months until tumor is found

6-12 months
To determine if there is a combination of imaging tests with optimal diagnostic accuracy.
Zeitfenster: 6-12 months

subjects will be imaged every 6-12 months until tumor is found

6-12 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Um eine mögliche Korrelation zwischen der Aufnahme von 18F-DOPA oder 68Ga-DOTATATE und der Art des Tumors, seiner Größe, SSTR-Expression oder proliferativen Aktivität zu bewerten.
Zeitfenster: Laufend
Laufend

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Lynnette K Nieman, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Februar 2014

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Dezember 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Dezember 2013

Zuerst gepostet (Geschätzt)

24. Dezember 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Oktober 2026

Zuletzt verifiziert

8. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 140028
  • 14-CH-0028

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

On request, IPD related to a publication will be made available.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Start at the time of publication, for five years unless the study investigators leave NIH

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

The PI will review requests and will provide data to investigators who wish to perform meta-analysis with other manuscript results. Data will be provided as an anonymized excel spread sheet.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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