Protonenpumpenhemmer und gastrointestinale Symptome
Schutzwirkung der probiotischen Verabreichung auf die SIBO-Entwicklung und das Auftreten von Darmsymptomen bei GERD-Patienten bei langfristiger PPI-Behandlung: eine randomisierte kontrollierte Querschnittsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Population und Studiendesign
Nach der Genehmigung durch die lokale Ethikkommission und der Einverständniserklärung der Patienten werden wir entsprechend der errechneten Aussagekraft der Studie 80 ambulante Patienten nacheinander aufnehmen, die aufgrund des kürzlichen Auftretens typischer Refluxsymptome (Sodbrennen und Sodbrennen) an die institutionellen Zentren überwiesen wurden Aufstoßen).
Ausschlusskriterien sind: Alter <18 oder >70 Jahre; Schwangerschaft oder Stillzeit; Hinweise auf schwerwiegende Begleiterkrankungen (z. B. Tumore, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Leber- und/oder Nierenversagen); Verwendung von PPIs oder H2-Antagonisten, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder Antibiotika in den letzten 3 Monaten; Anwesenheit von Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion; erosive Ösophagitis; Vorhandensein von Darmsymptomen wie Völlegefühl, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung in den letzten 6 Monaten oder Reizdarmsyndrom (RDS) nach Rom-III-Kriterien.
Alle Patienten werden einer oberen Endoskopie unterzogen. Patienten, die die Aufnahmekriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen.
Diese Patienten werden 6 Monate lang mit Pantoprazol 40 mg behandelt und nach dem Zufallsprinzip 4 Armen zugeordnet:
- der erste Arm erhält Placebo für 3 Tage/Woche für 6 Monate;
- der zweite Arm erhält LP-F19 in einer Dosis von 25 x 109 lebenden Bakterienzellen für 3 Tage/Woche für 6 Monate;
- der dritte Arm erhält LP-F19 in einer Dosis von 25 x 109 lebenden Bakterienzellen an 3 Tagen/Woche für die ersten drei Monate und Placebo an 3 Tagen/Woche für die folgenden drei Monate;
- Der vierte Arm erhält in den ersten drei Monaten an 3 Tagen/Woche Placebo und in den folgenden drei Monaten LP-F19 in einer Dosis von 25 x 109 lebenden Bakterienzellen an 3 Tagen/Woche.
Placebo besteht aus einer Zubereitung, die der von Probiotika ähnelt, jedoch ohne zusätzliche Mikroorganismen.
Die Therapietreue wird anhand der Selbstauskünfte der Patienten und der Anzahl der zurückgegebenen Beutel während der monatlichen Kontrollbesuche bewertet. Patienten, die mindestens 90 % der Medikamente (Pantoprazol, LP-F19 und Placebo) für mindestens 90 % der geplanten Zeit einnehmen, gelten als konform.
Vor Therapiebeginn (d.h. Baseline-Bewertung) und alle 4 Wochen füllt jeder Patient einen strukturierten Fragebogen zur Symptombewertung in Bezug auf Sodbrennen und Aufstoßen sowie Darmsymptome, einschließlich Blähungen, Bauchschmerzen, Blähungen und Stuhlgewohnheiten, aus.
Beurteilung von Symptomen und Stuhlgewohnheiten
Zu Beginn und alle 4 Wochen nach Beginn der Therapie füllt jeder Patient mit Hilfe eines Arztinterviews einen strukturierten Fragebogen aus, der sich auf das Vorhandensein von Sodbrennen, Aufstoßen, Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung konzentriert. Der Fragebogen wird anhand einer Likert-Skala die Häufigkeit (0 = nie, 1 = < 1 Episode/Woche; 2 = < 3 Episoden/Woche; 3 = > 3 Episoden/Woche; 4 = tägliche Episoden) und Schweregrad (0 = nicht vorhanden, 1 = leicht, d. h. die täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigen, 2 = mäßig, d. h. die täglichen Aktivitäten einschränken, und 3 = schwer, d alle 4 Wochen Checkpoints. Gemäß einem willkürlichen Index werden Symptome als signifikant angesehen, wenn sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen (d. h. mittlerer Gesamtwert, Häufigkeit plus Schweregrad, ≥ 4).
Die Probanden zeichnen ihre Stuhlgewohnheiten auf validierten Tagebuchkarten auf, einschließlich jedes einzelnen Stuhls und jeder Stuhlkonsistenz. Die Stuhlkonsistenz wird gemäß der Bristol Stool Form Scale (BSFS) definiert. Kalenderkarten werden alle vier Wochen zurückgegeben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Naples, Italien, 80131
- University Federico II
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- kürzlich aufgetretene typische Refluxsymptome (Sodbrennen und Aufstoßen).
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 oder >70 Jahre
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Hinweise auf schwerwiegende Begleiterkrankungen (d. h. Tumore, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Leber- und/oder Nierenversagen)
- Anwendung von PPIs oder H2-Antagonisten, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder Antibiotika in den letzten 3 Monaten
- Anwesenheit von Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion
- erosive Ösophagitis
- Vorhandensein von Darmsymptomen wie Völlegefühl, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung in den letzten 6 Monaten oder Reizdarmsyndrom (RDS) nach Rom-III-Kriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: PPI und Placebo
Die Patienten erhalten PPI und Placebo für 3 Tage/Woche für 6 Monate
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Placebo besteht aus einer Zubereitung, die der von Probiotika ähnelt, jedoch ohne zusätzliche Mikroorganismen.
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Aktiver Komparator: PPI und Lactobacillus paracasei F19
Die Patienten erhalten Lactobacillus paracasei F19 in einer Dosis von 25 x 10E9 lebenden Bakterienzellen für 3 Tage/Woche für 6 Monate
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25x10E9 lebende Bakterienzellen für 3 Tage/Woche für 6 Monate
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Aktiver Komparator: PPI und Lactobacillus paracasei F19 Kreuzung 1
Die Patienten erhalten in den ersten drei Monaten an 3 Tagen/Woche Placebo und in den folgenden drei Monaten an 3 Tagen/Woche Lactobacillus paracasei F19 in einer Dosis von 25 x 10E9 lebenden Bakterienzellen
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Placebo besteht aus einer Zubereitung, die der von Probiotika ähnelt, jedoch ohne zusätzliche Mikroorganismen.
25x10E9 lebende Bakterienzellen für 3 Tage/Woche für 6 Monate
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Aktiver Komparator: PPI und Lactobacillus paracasei F19 Kreuzung 2
Die Patienten erhalten Lactobacillus paracasei F19 in einer Dosis von 25 x 10E9 lebenden Bakterienzellen an 3 Tagen/Woche in den ersten drei Monaten und Placebo an 3 Tagen/Woche in den folgenden drei Monaten
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Placebo besteht aus einer Zubereitung, die der von Probiotika ähnelt, jedoch ohne zusätzliche Mikroorganismen.
25x10E9 lebende Bakterienzellen für 3 Tage/Woche für 6 Monate
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der gastrointestinalen Symptome
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Der zur Beurteilung der Symptome verwendete Fragebogen war gemäß einer vierstufigen Likert-Skala aufgebaut, die beide Häufigkeiten bewertete (0 = nie, 1 = < 1 Episode/Woche; 2 = < 3 Episoden/Woche; 3 = > 3 Episoden/Woche; 4 = tägliche Episoden) und Schweregrad (0 = nicht vorhanden, 1 = leicht, d. h. keine Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten, 2 = mäßig, d. h. Einschränkung der täglichen Aktivitäten, und 3 = schwer, d. h. Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten) jedes Symptoms während der letzten 6 Monate , zu Studienbeginn und während des letzten Monats an allen 4-wöchigen Kontrollpunkten.
Gemäß einem willkürlichen Index wurden Symptome als signifikant angesehen, wenn sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigten (d. h. mittlerer Gesamtwert, Häufigkeit plus Schweregrad, >4).
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bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beurteilung der Stuhlgewohnheiten
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Probanden zeichnen ihre Stuhlgewohnheiten auf validierten Tagebuchkarten auf, einschließlich jedes einzelnen Stuhls und jeder Stuhlkonsistenz.
Die Stuhlkonsistenz wird gemäß der Bristol Stool Form Scale (BSFS) definiert.
Kalenderkarten werden alle vier Wochen zurückgegeben.
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bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PPI-SIBO-01
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