Behandlung von Knieschmerzen mit topischer Diclofenac-Creme 8 % oder Diclofenac-Gel 1 %

Die Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAID) ist eine Hauptstütze der Behandlung von Gelenkschmerzen und schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates. Obwohl diese Form der systemischen Therapie hochwirksam ist, verursacht sie erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich Gastritis und Magengeschwüre, Nierenfunktionsstörungen, Bluthochdruck und thrombotische Ereignisse. Diese Arten von oralen Medikamenten werden von Millionen von Amerikanern ziemlich regelmäßig sowohl in rezeptfreien Präparaten als auch in verschreibungspflichtigen Präparaten verwendet. In den letzten Jahren wurden topische Präparate von NSAIDs für lokalisierte Schmerzen als Alternative zur oralen Verabreichung mit berichteter guter analgetischer Wirksamkeit verwendet. Beispielsweise werden sie häufig bei Knieschmerzen eingesetzt. Es gibt eine geringe systemische Absorption von NSAIDs bei topischer Verabreichung und folglich eine geringere Wahrscheinlichkeit von systemischen Nebenwirkungen.

Obwohl viel weniger untersucht als orale NSAIDs, werden topische NSAID-Zubereitungen derzeit für eine Vielzahl von arthritischen und muskuloskelettalen Schmerzen verschrieben. Die am besten untersuchten kommerziell erhältlichen Produkte sind Diclofenac 1%-Verbindungen. Höhere Konzentrationen sorgen vermutlich für eine höhere Gewebekonzentration, was zu einer besseren und längeren Schmerzlinderung führt, zusammen mit einer ausgeprägteren entzündungshemmenden Wirkung.

Die Prüfärzte werden daher die Wirksamkeit von verfügbarem topischem Diclofenac 1 % Gel mit der von Diclofenac 8 % Creme vergleichen. Insbesondere schlagen die Forscher vor, die Hypothese zu testen, dass die Wirksamkeit von topischem Diclofenac 8 % die von Diclofenac 1 % übersteigt, ohne dass die systemische Toxizität zunimmt.

Einhundertsechs Patienten, die sich zur Behandlung von Knieschmerzen in der Schmerzabteilung der Cleveland Clinic vorstellen, werden nach dem Zufallsprinzip einer topischen Diclofenac-Creme 8% oder Diclofenac-Gel 1% zugewiesen, wobei das vorgesehene Medikament über 6 Wochen auf den symptomatischen Bereich des Knies aufgetragen wird. Die Ermittler sind gegenüber der Behandlung verblindet und bewerten die Schmerzlinderung und den Funktions-/Behinderungsstatus.