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Bewegung, Hypoxie und CPC bei SHT-Patienten (TCECAM)

7. März 2014 aktualisiert von: Luisa Corral, University of Barcelona

Übung, Muskelelektrostimulation und intermittierendes hypobares Hypoxieprogramm sowie zirkulierende Vorläuferzellen bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen

Behandlungen mit zirkulierenden Vorläuferzellen (CPC) könnten ein großes Potenzial für die Wiederherstellung von Neuronen und der Gehirnfunktion haben. Unsere Gruppe hat berichtet, dass die Exposition gegenüber intermittierender hypobarer Hypoxie mit oberflächlicher Muskelelektrostimulation die Konzentration von CPC im peripheren Blut beim Menschen erhöhen kann. Daher glauben wir, dass durch körperliche Aktivitäten und die Exposition gegenüber intermittierender hypobarer Hypoxie über einen bestimmten Zeitraum der CPC im Blut von Personen erhöht wird, die vor einem oder mehreren Jahren ein schweres Schädel-Hirn-Trauma (TBI) erlitten haben, was die Regeneration sowie die funktionelle und kognitive Förderung fördert Erholung. Der primäre Endpunkt der Studie ist die Verbesserung der physischen oder psychischen Funktionsfähigkeit von Teilnehmern mit Schädel-Hirn-Trauma durch ein Programm aus körperlicher Betätigung, Muskelelektrostimulation (ME) und/oder intermittierender hypobarer Hypoxie (IHH). Sekundäre Endpunkte sind die Erhöhung und Aufrechterhaltung des CPC sowie die Untersuchung ihres möglichen Zusammenhangs mit der physischen oder psychischen Verbesserung von Teilnehmern mit traumatischer Hirnverletzung (TBI). Um diese Ziele zu erreichen, haben die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie entwickelt, die Patienten einschließt, die vor mehr als einem Jahr ein schweres Schädel-Hirn-Trauma mit physischen oder psychischen Folgen erlitten haben. Während zwölf Wochen werden Übungen, Muskelelektrostimulation (ME) und/oder intermittierende hypobare Hypoxie (IHH)-Programme durchgeführt. Vor und nach dem Programm werden psychologische und physische Belastungstests durchgeführt und der CPC wird zu Beginn, alle zwei Wochen und am Ende des Programms gemessen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Klinische, experimentelle, Fallkontroll- und prospektive Studie. Einschlusskriterien sind: Patienten, die vor mehr als einem Jahr ein schweres Schädel-Hirn-Trauma mit physischen oder psychischen Folgen erlitten haben, männliches Geschlecht und Alter zwischen 20 und 60 Jahren. Patienten mit Epilepsie werden nicht berücksichtigt. Die Studie wurde von der Forschungsethikkommission der Einrichtung genehmigt und die Einwilligung der Patienten nach Aufklärung eingeholt.

Ein Programm von drei Tagen pro Woche während zwölf Wochen wird auf die aktiven Gruppen angewendet: eine, Bewegung und elektrische Muskelstimulation, und die andere, Bewegung, elektrische Muskelstimulation und IHH-Kammerexposition. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe nehmen 12 Wochen lang an einem Tag pro Woche an einem Tag pro Woche an kognitiven Aktivitäten teil.

Vor und nach dem Programm werden psychologische und körperliche Belastungstests durchgeführt. Psychologische Tests bewerten Merkmale von Sprache und Arbeit (verbales Gedächtnis – RAVLT), Trail Making Test (TMT A und B), Stroop Test, Arbeitsgedächtniskapazität und Aufmerksamkeit (WAIS III), Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit (WAIS III), Orientierung und verbale Sprachkompetenz (Barcelona-Test), exekutive Funktionen (WAIS III und Tower of London-Tests) und geschätzter prämorbider Intelligenzindex (Wortschatz, WAIS III). Der Reduced Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT-G) bewertet Arbeitsgedächtniskomponenten. Auf einem Fahrradergometer wurden abgestufte körperliche Höchstbelastungstests durchgeführt, bei denen die Arbeitsbelastung schrittweise anstieg, um die körperliche Leistungsfähigkeit und die Anpassung an unterschiedliche Belastungsintensitäten zu bewerten. CPC (CD34+) werden im peripheren Blut nach einer zuvor verwendeten Methode (Viscor et al., 2009) zu Beginn, alle zwei Wochen und am Ende des Programms gemessen (Blutproben wurden immer vor den Trainingseinheiten entnommen). .

Statistische Analyse: Die Daten werden je nach Bedarf als Mittelwert, Median, Standardabweichung und Interquartilbereich ausgedrückt. Die kontinuierlichen Variablen werden mithilfe des Mann-Whitney-U-Tests verglichen. Für wiederholte Messungen werden der Wilcoxon-Signed-Rank-Test und der Friedman-Test verwendet. Alle Tests werden mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v.13 durchgeführt. Die statistische Signifikanz wurde auf P<0,05 festgelegt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
        • University of Barcelona

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die vor mehr als einem Jahr ein schweres Schädel-Hirn-Trauma mit physischen oder psychischen Folgen erlitten haben.
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten

Ausschlusskriterien:

  • Epilepsie
  • Eventuelle medizinische oder psychologische Kontraindikationen für die Durchführung des Programms körperlicher Aktivität oder Unterdruckkammer.
  • Einbeziehung in andere laufende Studien
  • Zustimmung verweigern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Einmal pro Woche findet eine kognitive Anwesenheitssitzung statt (spezifische Sitzungen zur Bearbeitung von Aspekten der Körperwahrnehmung, Bewegung, Raum) und die Entnahme von Blutproben zur Bestimmung der Vorläuferzellen wird am selben Tag der aktiven Gruppen durchgeführt .
Die Teilnehmer absolvierten 12 Wochen lang an einem Tag (1 Stunde/Tag) pro Woche einen Tag kognitiver Aktivitäten.
Aktiver Komparator: Übungsgruppe
Patienten mit traumatischem Schädel-Hirn-Trauma in der Vorgeschichte absolvieren 12 Wochen lang an drei Tagen in der Woche jeweils zwei Stunden Trainingseinheiten. Die Sitzungen bestehen aus Aerobic-, Kraft-, Flexibilitäts-, Propriozeptions- und Gleichgewichtsübungen sowie Muskelelektrostimulationssitzungen oder Fahrradsitzungen.
Das Trainingsprogramm besteht aus Ausdauer-, Widerstands- und Propriozeptionsübungen, bestehend aus drei Sitzungen pro Woche, und Muskelelektrostimulation wurde mithilfe des Gefäß- und Kapillarisationsprogramms Compex Vitality® mit an den Quadrizeps- und Bauchmuskeln befestigten Elektroden oder durch Radfahren durchgeführt.
Aktiver Komparator: Muskelelektrostimulation und IHH
Patienten mit SHT in der Vorgeschichte führen ein 12-wöchiges Programm durch: intermittierende hypobare Hypoxie (IHH) 2 Stunden in einer simulierten Höhe von 4500 Metern 3 Tage/Woche. Muskelelektrostimulation für zwei Perioden von 20 Minuten während des Aufenthalts in der Unterdruckkammer.
Ein Programm mit intermittierender hypobarer Hypoxie und Muskelelektrostimulation über 3 Tage (3 Stunden/Tag) pro Woche über 12 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem anfänglichen körperlichen Belastungstest eine Woche nach dem Eingriff
Zeitfenster: Eine Woche vor und voraussichtlich durchschnittlich eine Woche nach dem Eingriff
Auf einem die Belastung kontrollierenden Fahrradergometer werden abgestufte körperliche Belastungstests durchgeführt, um die körperliche Leistungsfähigkeit und die Anpassung an unterschiedliche Belastungsintensitäten zu bewerten. Während der Durchführung dieser Tests werden Herz-Kreislauf-Tests durchgeführt (Kontrolle der Herzfrequenz, Blutdruckmessung, kontinuierliches EKG). ) und Atmung (Atemgasanalyse) werden überwacht, um die Anpassung an die Anstrengung zu beobachten.
Eine Woche vor und voraussichtlich durchschnittlich eine Woche nach dem Eingriff
Veränderung gegenüber dem ersten psychologischen Test eine Woche nach dem Eingriff
Zeitfenster: Eine Woche vor und durchschnittlich eine Woche nach dem Eingriff
Psychologische Tests bewerteten Sprach- und Arbeitsmerkmale (verbales Gedächtnis – RAVLT), Trail Making Test (TMT A und B), Stroop Test, Arbeitsgedächtniskapazität und Aufmerksamkeit (WAIS III), Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit (WAIS III), Orientierung und verbale Sprachkompetenz (Barcelona-Test), exekutive Funktionen (WAIS III und Tower of London-Tests) und geschätzter prämorbider Intelligenzindex (Wortschatz, WAIS III). Reduzierter auditiver serieller Additionstest (PASAT-G)
Eine Woche vor und durchschnittlich eine Woche nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zirkulierende Vorläuferzellen nehmen zu
Zeitfenster: Am Vortag, alle 15 Tage während des Eingriffs und zwei Wochen nach dem Eingriff
Blut-CD34-Färbung und Durchflusszytometrie-Assay gemäß den ISHAGE-Richtlinien (Keeney et al., 1998). CD34-Zellen/µL.
Am Vortag, alle 15 Tage während des Eingriffs und zwei Wochen nach dem Eingriff

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenhang zwischen zirkulierenden Vorläuferzellen und der Verbesserung physischer oder psychologischer Tests
Zeitfenster: Durchschnittlich zwei Wochen nach dem Eingriff
Wenn ein statistisch signifikanter Anstieg der zirkulierenden Vorläuferzellen auftritt und sich die physischen und/oder psychologischen Tests verbessern, wird ihr Zusammenhang analysiert
Durchschnittlich zwei Wochen nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Luisa Corral, MD, PhD, University of Barcelona and Bellvitge University Hospital
  • Studienleiter: Casimiro F Javierre, MD, PhD, Universiy of Barcelona
  • Studienstuhl: Ginés Viscor, PhD, University of Barcelona
  • Studienleiter: Josep L Ventura, MD, PhD, Bellvitge University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. März 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. März 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. März 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. März 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. März 2014

Zuletzt verifiziert

1. März 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DEP2010-222005-C02-02
  • AC048-10, PR017/10 (Andere Kennung: Comité de Ética de Investigación Clínica de Bellvitge)

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