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Blutvolumen und hämodynamische Analyse bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

22. Oktober 2018 aktualisiert von: Wayne L. Miller, M.D., Ph.D., Mayo Clinic

Eine prospektive Studie zur Bestimmung des Zusammenhangs zwischen quantifiziertem Blut- und Plasmavolumen (intravaskulär) und Hämodynamik des rechten Herzens, venöser Kapazität und regulatorischen Neurohormonen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter und erhaltener Ejektionsfraktion

Die primäre Hypothese ist, dass Patienten mit HFREF (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion) ein deutlich erweitertes intravaskuläres Volumen aufweisen, das mit einer erhöhten Hämodynamik des rechten Herzens und erhöhten venösen Kapazitätsparametern korreliert, wohingegen dies bei Patienten mit HFREF (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) der Fall sein wird zeigen eine Euvolämie bis hin zu einer leichten Volumenexpansion und einen Mangel an Korrelation mit hämodynamischen und venösen Compliance-Parametern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie besteht darin, mehr darüber zu erfahren, wie das Herz, die Blutgefäße und das Blutvolumen bei Patienten mit Herzinsuffizienz interagieren und wie die Messung des Blutvolumens und der Venenkapazität uns dabei helfen kann, bessere Methoden zur Behandlung und Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz zu entwickeln. In dieser Studie werden zwei Tests verwendet, um das Blutvolumen zu messen und die Kapazität Ihrer Venen und Arterien in Ihren Gliedmaßen zu testen.

Der Blutvolumentest (auch Plasmavolumentest oder Erythrozytenmassentest genannt) ist ein standardmäßiges klinisches Nuklearlaborverfahren zur Messung des Blutvolumens (der Blutmenge) im Körper. Der Test misst auch das Volumen des Plasmas und der roten Blutkörperchen.

Der andere Test heißt venöse Plethysmographie. Hierbei handelt es sich um einen nicht-invasiven Test, mit dem gemessen wird, wie gut Ihre Venen und Arterien in Ihrem Unterarm und Ihrer Wade funktionieren. Die venöse Plethysmographie misst die Veränderungen in den Abmessungen Ihrer Gliedmaßen mithilfe von Dehnungsmessstreifen, die auf der Haut angebracht werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter >18 Jahre
  • Patienten, bei denen eine Herzinsuffizienz festgestellt wurde und bei denen klinisch diagnostiziert wurde, dass eine hämodynamische Untersuchung des rechten Herzens erforderlich ist, Funktionsstatus der New York Heart Association der Klassen II–IV/Herzinsuffizienz im Stadium C–D
  • ischämische oder nicht-ischämische Ätiologie, Herzinsuffizienz
  • linksventrikuläre Ejektionsfraktion, gemessen innerhalb von 6 Monaten nach Studieneinschluss

Ausschlusskriterien:

  • bekannte erhebliche intrinsische chronische Nierenerkrankung (glomeruläre Filtrationsrate zu Studienbeginn <15 ml/min/1,73 m²) oder Patienten, die eine Hämodialyse erhalten
  • bekannte stenotische Nierenarterienerkrankung
  • Weibchen, die schwanger sind
  • Allergie gegen Jodkontrastmittel, intravenöse Pyelogramm-Farbstoffe, Schalentiere oder Eier.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Herzinsuffizienz reduzierte EF

Bei Patienten, die vor der klinisch angeordneten Katheterisierung des rechten Herzens identifiziert wurden, wird im nuklearmedizinischen Labor eine Blutvolumenmessung durchgeführt. Die Patienten erhalten eine intravenöse Verabreichung von niedrig dosiertem jodiertem I-131-markiertem Albumin. Blutproben (jeweils 6 ml) werden in Abständen von 6 mal 6 Minuten entnommen. Die Analyse wird im Anschluss an die Prüfung abgeschlossen.

Bei geeigneten Patienten wird vor der klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung eine venöse Plethysmographie durchgeführt. Die venöse Compliance der Wade und des Unterarms wird gemessen.

Die Messungen der Rechtsherzkatheterisierung werden zur Analyse aufgezeichnet.

Die Patienten trinken 30 Minuten vor dem Test eine Lösung. Sie müssen 15 Minuten lang still auf einer ebenen Fläche liegen. Während der Blutvolumenanalyse des Tests wird eine kleine Menge eines radioaktiven Isotops oder Tracers injiziert. Während des Tests werden zu sechs Zeitpunkten Blutproben entnommen. Mit dem Blutvolumentest wird die Blutmenge im Körper des Patienten gemessen.

Anhand der entnommenen Blutproben wird eine Hämatokritmessung durchgeführt. Dieser Bluttest berechnet den Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf.

Andere Namen:
  • Blutvolumen – Masse der roten Blutkörperchen
Die venöse Plethysmographie ist ein nicht-invasiver Test, um zu messen, wie gut Ihre Venen und Arterien in Ihrem Unterarm und Ihrer Wade funktionieren. Blutdruckmanschettenähnliche Manschetten werden am Ober- und Unterarm sowie an Oberschenkel und Wade angelegt. Es werden Messungen vorgenommen
Experimental: Herzinsuffizienz konservierte EF

Bei Patienten, die vor der klinisch angeordneten Katheterisierung des rechten Herzens identifiziert wurden, wird im nuklearmedizinischen Labor eine Blutvolumenmessung durchgeführt. Die Patienten erhalten eine intravenöse Verabreichung von niedrig dosiertem jodiertem I-131-markiertem Albumin. Blutproben (jeweils 6 ml) werden in Abständen von 6 mal 6 Minuten entnommen. Die Analyse wird im Anschluss an die Prüfung abgeschlossen.

Bei geeigneten Patienten wird vor der klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung eine venöse Plethysmographie durchgeführt. Die venöse Compliance der Wade und des Unterarms wird gemessen.

Die Messungen der Rechtsherzkatheterisierung werden zur Analyse aufgezeichnet.

Die Patienten trinken 30 Minuten vor dem Test eine Lösung. Sie müssen 15 Minuten lang still auf einer ebenen Fläche liegen. Während der Blutvolumenanalyse des Tests wird eine kleine Menge eines radioaktiven Isotops oder Tracers injiziert. Während des Tests werden zu sechs Zeitpunkten Blutproben entnommen. Mit dem Blutvolumentest wird die Blutmenge im Körper des Patienten gemessen.

Anhand der entnommenen Blutproben wird eine Hämatokritmessung durchgeführt. Dieser Bluttest berechnet den Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf.

Andere Namen:
  • Blutvolumen – Masse der roten Blutkörperchen
Die venöse Plethysmographie ist ein nicht-invasiver Test, um zu messen, wie gut Ihre Venen und Arterien in Ihrem Unterarm und Ihrer Wade funktionieren. Blutdruckmanschettenähnliche Manschetten werden am Ober- und Unterarm sowie an Oberschenkel und Wade angelegt. Es werden Messungen vorgenommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung des gesamten Blutvolumens
Zeitfenster: Ausgangswert vor einer klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung.
Das Blutvolumen wird bei geeigneten Patienten zu Studienbeginn vor einer klinischen Rechtsherzkatheterisierung gemessen.
Ausgangswert vor einer klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
venöse Plethysmographie
Zeitfenster: Ausgangswert vor einer klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung.
Die venöse Plethysmographie wird zu Studienbeginn bei geeigneten Patienten vor einer klinischen Rechtsherzkatheterisierung gemessen.
Ausgangswert vor einer klinisch indizierten Rechtsherzkatheterisierung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Wayne L Miller, MD, PhD, Mayo Clinic

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. April 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

6. Juli 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. Juli 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. April 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. April 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. April 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Oktober 2018

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 13-003912

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