4 aufeinanderfolgende Behandlungstage, gefolgt von 3 behandlungsfreien Tagen bei HIV-Patienten (ANRS162-4D)
Bewertung der Kapazität einer wöchentlichen Strategie von 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen, gefolgt von 3 behandlungsfreien Tagen, bei HIV-1-infizierten Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast für mindestens 12 Monate, um mit dieser intermittierenden Erhaltungstherapie nach einem Erfolg einen virologischen Erfolg aufrechtzuerhalten Kontinuierliche Induktionstherapie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Methoden:
Offene, multizentrische, prospektive, nicht randomisierte, nicht kontrollierte Studie zur Bewertung der Kapazität einer wöchentlichen Strategie von 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen gefolgt von 3 Behandlungspausen nach 48 Wochen bei mit HIV-1 behandelten Patienten mit nicht nachweisbarem Virus Belastung für mindestens 12 Monate und kontinuierliches antiretrovirales Regime unverändert für mindestens 4 Monate, um einen therapeutischen Erfolg aufrechtzuerhalten, definiert durch das Fehlen eines virologischen Versagens (2 aufeinanderfolgende Viruslasten > 50 cp/ml) und das Fehlen einer Unterbrechung der therapeutischen Strategie (Unterbrechung oder Änderung der Strategie „4 Tage an / 3 Tage aus“ für einen Zeitraum von mehr als 30 aufeinanderfolgenden Tagen).
Zuordnung: Nicht randomisiert Endpunktklassifizierung: Sicherheits-/Wirksamkeitsstudie Primärer Zweck: Behandlung
Einschreibung: 100 Patienten
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bobigny, Frankreich, 93000
- Hopital Avicenne
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Caen, Frankreich, 14033
- CHU côte de Nacre
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Corbeil Essonnes, Frankreich, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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Dijon, Frankreich, 21079
- Hôpital Le Bocage
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Garches, Frankreich, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
-
Kremlin Bicetre, Frankreich, 94275
- Hôpital Bicêtre
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Montpellier, Frankreich, 34295
- Hôpital Gui de Chauliac
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Frankreich, 75012
- Hôpital Saint-Antoine
-
Paris, Frankreich, 75020
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hopital Necker
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Paris, Frankreich, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankreich, 75018
- Hôpital Bichat
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Suresnes, Frankreich, 92151
- Hôpital Foch
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Hopital Purpan
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Tours, Frankreich, 37044
- Hôpital Bretonneau
-
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Martinique
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Fort-de-france, Martinique, Frankreich, 97261
- Hôpital Meynard
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Dokumentierte HIV-1-Infektion
- Alter 18 Jahre oder älter
- HIV-1-Viruslast immer ≤ 50 cp/mL für mindestens 12 Monate (bei mindestens 3 Maßnahmen in den letzten 12 Monaten, einschließlich Screening)
- CD4+-Lymphozytenzahl > 250/mm3 für mindestens 6 Monate
Behandlung mit einem stabilen Regime für mindestens 4 Monate vor dem Screening, das 2 nukleosidische/nukleotidanaloge Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) in Kombination mit entweder 1 nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NNRTI) oder 1 Ritonavir-geboosterten Protease-Inhibitor (PI) enthält /R). Die Liste der akzeptierten antiretroviralen Medikamente ist begrenzt auf:
- NRTI: Tenofovir, Emtricitabin, Abacavir, Lamivudin
- PI/r: Lopinavir/r, Darunavir/r oder Atazanavir/r
- NNRTI: Efavirenz, Rilpivirin oder Etravirin.
- Exklusive antiretrovirale 3-Arzneimittel-Therapie (keine 4-Arzneimittel-Therapie)
- Mindestens ein verfügbarer genotypischer Resistenztest (reverse Transkriptase- und/oder Protease-Aminosäuresequenz, je nach aktueller antiretroviraler Medikation); Bei allen in der Krankengeschichte verfügbaren genotypischen Resistenztests muss die Empfindlichkeit gegenüber allen laufenden antiretroviralen Medikamenten nachgewiesen werden
- Clearance des Kreatinins > 60 ml/min (MDRD)
- ASAT und ALAT < 3 ULN
- Hämoglobin > 10 g/dl
- Thrombozytenzahl > 100 000/mm3
- Negativer Schwangerschaftstest für potenzielle gebärfähige Frauen und mechanische Verhütung für Geschlechtsverkehr
- In Frankreich lebender Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
• HIV-2-Infektion
- HBV-Infektion (positives HBs-Antigen) oder isolierter positiver HBc-Antikörper
- HCV-Infektion, die während der 51 Wochen der Studie eine spezifische Behandlung erforderte
- Mindestens eine bekannte Resistenz gegen eines der laufenden antiretroviralen Medikamente
- Exklusive antiretrovirale 3-Arzneimittel-Therapie (keine 4-Arzneimittel-Therapie)
- Kein genotypischer Resistenztest verfügbar
- Fortlaufend entweder Interferon, Interleukinbehandlung oder jede Immun- / Chemotherapie
- Fortschreitende opportunistische Infektion, laufende Behandlung wegen opportunistischer Infektion oder Tuberkulose
- Patient mit unregelmäßiger Nachsorge oder mit Problemen bei der Therapietreue
- Jeder Zustand (Alkohol, Drogenmissbrauch …), der die Therapietreue, die Behandlungssicherheit und/oder die Studientreue beeinträchtigt
- Fortschreitende neurologische Störungen (Meningitis, Enzephalitis, Myelitis…) im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion oder nicht
- Krankengeschichte einer schweren neuropsychiatrischen Störung mit unzureichender Wirksamkeit der Behandlung
- Subjekt unter gesetzlicher Vormundschaft oder Entmündigung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Vier aufeinanderfolgende Behandlungstage und 3 freie Tage
Alle Patienten erhalten eine Kombination aus drei HIV-Behandlungen mit einer wöchentlichen Strategie von 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen, gefolgt von 3 Behandlungspausen
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Alle Patienten erhalten eine Kombination aus drei dieser Behandlungen mit einer wöchentlichen Strategie von 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen, gefolgt von 3 behandlungsfreien Tagen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fähigkeit, einen therapeutischen Erfolg bei 4 Tagen Behandlung gefolgt von 3 Tagen Behandlungspause aufrechtzuerhalten
Zeitfenster: Woche 48
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Bewertung der Leistungsfähigkeit einer wöchentlichen Strategie von 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen gefolgt von 3 Behandlungspausen nach 48 Wochen bei mit HIV-1 behandelten Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast für mindestens 12 Monate und unveränderter kontinuierlicher antiretroviraler Therapie über mindestens 4 Monate , um einen therapeutischen Erfolg aufrechtzuerhalten, definiert durch das Fehlen eines virologischen Versagens (2 aufeinanderfolgende Viruslasten > 50 cp/ml) und das Fehlen einer Unterbrechung der therapeutischen Strategie (Unterbrechung oder Änderung der „4 Tage an / 3 Tage aus“-Strategie für a länger als 30 aufeinanderfolgende Tage).
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Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Virologischer Erfolg
Zeitfenster: Woche 48
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Die HIV-1-Viruslast in Woche 48 muss unter 50 Kopien/ml liegen
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Woche 48
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Der Zeitpunkt des Auftretens eines virologischen Ausfalls
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Messen Sie die Verzögerung zwischen Woche 0 und dem Datum des unterschiedlichen virologischen Versagens
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Die Blips
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Anzahl der Blips (auf 1 Probe nachweisbare Viruslast) während der Studie
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Die niedrige Viruslast (zwischen 20 - 50 cp/mL)
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Messung der niedrigen Viruslast (zwischen 20 - 50 cop/mL)
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Erkanntes Signal bei viraler Quantifizierung
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines detektierten Signals, wenn keine Quantifizierung der Viruslast möglich ist
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Mutationsresistenz
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Das Profil neuer Resistenzmutationen bei virologischem Versagen
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Bewertung der CD4-, CD8- und CD4/CD8-Verhältnisse
Zeitfenster: Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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Messung der CD4-Zellzahl, CD8-Zellzahl und des CD4/CD8-Verhältnisses
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Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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HIV-provirale DNA
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Die Evolution der proviralen HIV-DNA in den peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC)
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Klinische Ereignisse im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Klinische Ereignisse im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion gemäß der US-amerikanischen CDC-Klassifikation
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Sammeln Sie alle klinischen und biologischen unerwünschten Ereignisse
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Unterbrechung oder Änderung der Therapiestrategie
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Jede Unterbrechung oder Änderung der Therapiestrategie für mehr als 30 Tage
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Nierenparameter
Zeitfenster: Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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Die Entwicklung von Kreatinin und die Kreatinin-Clearance zwischen Woche 0 und Woche 48.
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Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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Entzündung und Immunaktivierung
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Die Entwicklung von Entzündungs- und Immunaktivierungsparametern (IL-6, CRP-US, CD14s, IP-10 und MIG-1). Die Messung erfolgt am Ende der Studie in einem Zentrallabor der Biobank |
Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Antiretrovirale Pharmakokinetik
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Die Entwicklung pharmakokinetischer Parameter für Protease-Inhibitoren (Lopinavir, Darunavir oder Atazanavir) oder Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (Efavirensz, Etravirin oder Rilpivirin) Die Messung wird am Ende der Studie in einem zentralen Labor an der Probenbank durchgeführt
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Antiretrovirale Pharmakokinetik
Zeitfenster: Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 24, Woche 32 und Woche 48
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Messung der verbleibenden Plasmakonzentrationen von Proteasehemmern (Lopinavir/r – Darunavir/r – Atazanavir/r) oder nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Hemmern (Efavirenz oder Rilpivirin oder Etravirin) am Ende der 3-tägigen Pause von Tag 0 bis Woche 48. Die Messung wird am Ende der Studie in einem Zentrallabor auf der Probenbank durchgeführt |
Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 24, Woche 32 und Woche 48
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Lebensqualität
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Selbstbefragung zur Messung der Lebensqualität (PRO-QOL HIV und gefühlte Symptome)
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Adhärenz
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Messung der Therapietreue (Fragebogen, Selbsterhebungsbuch, pharmakologische Maßnahmen antiretroviraler Medikamente, Medikationsereignisüberwachungssystem)
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Woche 0, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40, Woche 48, Woche 51
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Hepatitis-Parameter
Zeitfenster: Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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Messung von AST, SGOT, CGT
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Woche 0, Woche 8, Woche 16, Woche 24, Woche 32, Woche 40 und Woche 48
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Glucidolipidische Parameter
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Messung von Glykämie, Triglyceriden, Gesamtcholesterin, HDL und LDL
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christian PERRONNE, MD-PHD, Hôpital Raymond Poincaré
- Hauptermittler: Jean-Claude MELCHIOR, MD-PHD, Hôpital Raymond Poincaré
- Hauptermittler: Damien LE DU, MD, Hôpital Raymond Poincaré
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2B6-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lopinavir
- Lamivudin
- Darunavir
- Etravirin
- Atazanavirsulfat
- Efavirenz
- Rilpivirin
- Abacavir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ANRS162-4D
- 2014-000146-29 (EUDRACT_NUMBER)
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