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Uniport- und Multiport-Epiduralkatheter bei postoperativen Patienten

20. Oktober 2025 aktualisiert von: Phillip Hess, Beth Israel Deaconess Medical Center
Die Forscher gehen davon aus, dass Thorax-Epiduralkatheter mit mehreren Ports eine bessere Schmerzlinderung bieten als Uniport-Katheter für postoperative Patienten.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Epiduralanalgesie (Schmerzlinderung) ist eine wirksame Behandlung für postoperative akute Schmerzen. Die Faktoren, die die Wirksamkeit der Schmerzlinderung durch Epiduralanalgesie bestimmen, wurden fast ausschließlich im Lendenbereich (unterer Rücken) für die Geburtshilfe (Geburt) untersucht. Zu diesen Faktoren gehören das Design des Epiduralkatheters, die Art und Dosis der Medikamente sowie das verwendete Lösungsvolumen. Eines der wichtigen Probleme beim Katheterdesign ist, ob die Spitze ein Endloch oder mehrere Seitenlöcher hat. Es wurde vermutet, dass die Anzahl der Löcher die Ausbreitung des Epiduralanästhetikums im Laufe der Zeit beeinflusst, insbesondere bei Lösungen mit geringem Volumen. Dies wurde bei älteren, steiferen Epiduralkathetern gezeigt, bei den neueren, flexiblen Epiduralkathetern jedoch nicht.

Die epidurale Analgesie des Brustraums (oberer Rücken) wird häufig bei vielen Arten von chirurgischen Schmerzen eingesetzt. Obwohl der Mechanismus der Schmerzlinderung dem im Lendenbereich ähnelt, kann es zwischen den beiden Stellen Unterschiede geben. Erstens verwenden Thoraxkatheter in der Regel Medikamentenlösungen mit geringem Volumen und hoher Konzentration, die sich wahrscheinlich nicht so effektiv verteilen. Zweitens müssen die Thoraxkatheter oft über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Während die typische geburtshilfliche Epiduralanästhesie weniger als 12 Stunden dauert, ist der postoperative Katheter in der Regel ein bis drei Tage (oder länger) erforderlich. Schließlich ist der Brustraum eng und weist einen dünneren Thekalsack auf, was zu einer unterschiedlichen Ausbreitung der Epidurallösung führen könnte.

Die thorakale Epiduralanalgesie wird routinemäßig zur Kontrolle postoperativer Schmerzen bei einer Vielzahl chirurgischer Eingriffe eingesetzt. Aufgrund der verbesserten Wirksamkeit des flexiblen Epiduralkatheters mit einem Endloch in der Geburtshilfe wird dieses Design häufig in der Thorax-Epiduralanalgesie eingesetzt. Es wurde beobachtet, dass Thorax-Epiduralanästhesie im Vergleich zur Wehen-Epiduralanästhesie mit der Zeit etwas weniger wirksam ist. Dies kann teilweise auf die unangemessene Annahme zurückzuführen sein, dass der thorakale Epiduralraum eines postoperativen Patienten mit dem Lendenraum eines Gebärenden identisch ist.

Die Forscher wollen feststellen, ob es einen Unterschied in der Analgesie gibt, die durch einen thorakalen Multiport-Epiduralkatheter im Vergleich zu einem thorakalen Uniport-Epiduralkatheter erzielt wird, gemessen anhand der Schmerzwerte, der Medikamente gegen Durchbruchschmerzen und der Notwendigkeit, intravenöse Opioide hinzuzufügen. Wie bereits erwähnt, wurden diese Katheter ausführlich bei gebärenden Patienten untersucht, es gibt jedoch auffallend wenig Literatur darüber, wie sich Anästhesielösungen in den thorakalen Epiduralräumen nicht schwangerer postoperativer Patienten ausbreiten und wie dies durch den Kathetertyp beeinflusst werden kann. Wenn die Hypothese durch Ergebnisse gestützt wird, kann sie die Praxis innerhalb der Studieneinrichtung und möglicherweise in viel größerem Maßstab verändern. Diese Studie könnte auch eine Grundlage für weitere Forschungen zur Physiologie des thorakalen Epiduralraums bilden, wie er sich vom lumbalen Epiduralraum unterscheidet und wie sich eine Medikamentenlösung in diesem einzigartigen Raum ausbreitet.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
240

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Englisch sprechend
  • Chirurgie im Thorax oder Oberbauch
  • Alter zwischen 18 und 75
  • Voraussichtliche Anwendung einer Epiduralanalgesie für >24 Stunden

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikation für eine Epiduralkatheterisierung
  • Chronischer Gebrauch von Opioiden
  • Chronischer Schmerz
  • Allergie gegen die verwendeten Standardmedikamente
  • Body-Mass-Index >40
  • Delirium
  • Demenz

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Katheter mit Endlochung
Epiduralkatheter mit Einzelloch und Endloch
Gerät: Epiduralkatheter
Der Eingriff besteht in der Verwendung eines Epiduralkatheters mit Endlöchern oder eines Seitenport-Epiduralkatheters mit drei Löchern
Aktiver Komparator: Katheter mit drei Löchern
Epiduralkatheter mit geschlossenem Ende und drei seitlichen Löchern
Gerät: Epiduralkatheter
Der Eingriff besteht in der Verwendung eines Epiduralkatheters mit Endlöchern oder eines Seitenport-Epiduralkatheters mit drei Löchern

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Versagen des Periduralkatheters
Zeitfenster: 72 Stunden
Das primäre Ergebnis der Studie wird die Inzidenz von fehlgeschlagener Epiduralanalgesie sein, definiert als die Notwendigkeit, intravenöse Opioide hinzuzufügen oder den Epiduralkatheter aufgrund mangelnder Schmerzkontrolle zu stoppen oder zu ersetzen.
72 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, die ergänzende Behandlungen erhalten
Zeitfenster: 72 Stunden
Anzahl der Probanden, die ergänzende Behandlungen zur Aufrechterhaltung des kontinuierlichen Komforts benötigen
72 Stunden

Andere Ergebnismessungen

Andere Ergebnismessungen

Bei klinischen Studien eine im Protokoll beschriebene geplante Messung, die verwendet wird, um die Wirkung einer Intervention/Behandlung auf die Teilnehmer zu bestimmen. Bei Beobachtungsstudien eine Messung oder Beobachtung, die verwendet wird, um Muster von Krankheiten oder Merkmalen oder Assoziationen mit Expositionen, Risikofaktoren oder Behandlungen zu beschreiben. Arten von Ergebnismaßen umfassen primäres Ergebnismaß und sekundäres Ergebnismaß.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Median Dosis des Medikaments
Zeitfenster: 72 Stunden
Median dose (per hour) of medication required to maintain comfort
72 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Beth Israel Deaconess Medical Center

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Philip E Hess, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Juni 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Dezember 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
19. Mai 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. Juni 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. Juni 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
29. Oktober 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
20. Oktober 2025

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 2014P000085

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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