Verbesserung der IVF-Fertilisationsraten durch die zyklische Tripeptid-FEE – prospektive randomisierte Studie (Fertiline)
Das cFEE-Peptid verbessert die IVF-Fertilisationsrate bei der Maus und den Fertilisationsindex beim Menschen. Es verbessert die Parameter der Spermienbewegung.
Es wurde über 3 Generationen von Mäusen untersucht und tritt ohne Nebenwirkungen auf. Die Agence de la BioMédecine hat die Genehmigung zum Testen des Peptids in der IVF beim Menschen erteilt.
Es wird erwartet, dass es die Befruchtungsrate verbessert und somit mehr Embryonen pro IVF-Versuch liefert.
160 Paare werden über 15 Monate aufgenommen. Die Spermienparameter des Patienten sollten für die IVF geeignet sein. Frauen sollten zwischen 18 und 43 Jahre alt sein. Jede Eikohorte wird nach dem Zufallsprinzip auf eine der 2 Gruppen verteilt. Die erste Gruppe wird mit 100000/ml beweglichen Spermien besamt. Die zweite wird ähnlich besamt, aber in einer Mitte, die mit cFEE 100µM ergänzt wird.
Kriterien: Anzahl der Embryonen in jeder Gruppe
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Name und Anschrift des koordinierenden Forschers: Prof. Jean Philippe Wolf, Histologie - Abteilung Embryologie, Reproduktionsbiologie - . Cochin Hospital, 123 Bd Port Royal, 75014 Paris Projektträger: AP-HP vertreten durch DRCD – Hôpital Saint-Louis Inklusionsstandorte: CHU Cochin, Paris
Hauptziel:
- Verbesserung der Befruchtungsrate bei IVF durch Ergänzung des Kulturmediums mit einem Molekül, das die Befruchtungsfähigkeit der Spermien erhöht.
Sekundäre Ziele
- Vergleichen Sie die Spaltungsraten zwischen den beiden Gruppen von Zygoten
- Vergleichen Sie den Prozentsatz an Embryonen von guter Qualität
Anzahl der Patientinnen: 160 Dauer der Einschlussphase: 15 Monate Dauer der Teilnahme der Patientin: Für jedes Paar beträgt die Teilnahmedauer so oft neun Monate, dass Schwangerschaften durch Transfers frischer oder gefrorener Embryonen erzielt werden. In Ermangelung der Schwangerschaft Dauer der Teilnahme beträgt nur 15 Tage.
Zeitüberwachung der Kinder: 9 Monate
Gesamtstudiendauer: Die Gesamtstudiendauer beträgt 36 Monate
Begründung:
Das zyklische Tripeptid FEEc reproduziert die Bindungsstelle von Fertilin Beta. Es bindet an das Alpha-6-Beta-1-Integrin und erhöht die Befruchtungsfähigkeit der Spermien, wodurch die Bewegungsparameter verbessert werden. Inseminations-IVF-Medien hinzugefügt, sollte es die Befruchtungsraten erhöhen .
Methodik:
Oozyten in jeder Kohorte werden in zwei Gruppen eingeteilt, von denen eine mit dem Kontrollmedium und die andere Gruppe in Gegenwart von Peptid besamt wird. Die Befruchtungsrate und die Embryoqualität werden zwischen diesen beiden Gruppen verglichen.
Statistische Analyse:
Bei Mäusen mit gesunden Gameten betrug die beobachtete Erhöhung der Befruchtungsrate in Gegenwart von Peptid 100 %. Die Befruchtungsrate bei menschlicher IVF beträgt etwa 65 %, männliche Indikationen eingeschlossen. Es gibt eine Verbesserung des Fertilisationsindex zonafreier menschlicher Eizellen um etwa 90 %. Wir können vernünftigerweise eine Verbesserung von 15 % der Befruchtungsrate bei normaler IVF vorhersehen.
Aus diesem Grund glauben wir, dass der Unterschied zwischen den Befruchtungsraten sowohl der behandelten als auch der Kontrollgruppe für 160 Versuche aussagekräftig sein muss. Bei dieser Berechnung wurde angenommen, dass die Intra-Cluster-Korrelation (d. h. Intra-Kohorten-Eizelle) zu einem „Design-Effekt“ D gleich 4 führte.
Die Analyse umfasst zu jedem Zeitpunkt deskriptive Statistiken für jeden quantitativen Parameter: Mittelwert, Standardabweichung, Minimum, Maximum, Median und Quartile, Anzahl fehlender Werte. Qualitätsparameter werden durch ihre Verteilungshäufigkeit und die zugehörigen bilateralen 95%-Konfidenzintervalle ausgedrückt. Die Verteilungen der Anzahl von Blastomeren pro Embryo werden zwischen den beiden Gruppen durch einen exakten Permutationstest (stratifiziert) verglichen. Diese Methode ist geeigneter als ein "naiver" Vergleich dieser Zahlen, da sie die mögliche Korrelation zwischen Ergebnissen für Embryonen berücksichtigt, die zu derselben Embryonenkohorte gehören (Gibbons JD 1985 Non parametric statistics inference - Marcel Dekker New York). Der zelluläre Index, die Schwangerschaftsrate, spontane Abtreibungen, therapeutische Abtreibungen, Geburten werden unter Verwendung des Student's t-Tests und des exakten Fisher-Tests verglichen. Alle Tests werden bilateral sein und nach möglichen negativen Auswirkungen suchen, die auf 5 % festgelegt sind. Die Berechnungen werden mit der statistischen Software v9.13 von SAS (SAS Institute, Cary, NC) unter der Aufsicht von Professor Eric Vicaut, URC Lariboisière, St. Louis, durchgeführt.
Primärer Endpunkt: Befruchtungsrate Erwartete Vorteile: Verbesserte Befruchtungsraten von mindestens 15 %
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75014
- Wolf
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten, die für eine In-vitro-Fertilisation geeignet sind, mit Ausnahme der ICSI-Indikation. Das heißt: die Patienten, deren Sperma die folgenden Eigenschaften aufweist:
- Spermienzahl über 107 spz /ml und Mobilität * ( a + b ) ist größer als 15 %
- Typische Formen über 10 %
- Frauen im Alter von 18 bis 43 Jahren.
- Die Patienten gaben ihr informiertes schriftliches Einverständnis
- Personen, die einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sind
Ausschlusskriterien:
- Patienten, deren Sperma auf die Verwendung von ICSI hinweist
- Patienten, die ihre Zustimmung nicht oder ohne die Zustimmung eines der beiden Ehepartner gegeben haben
- Eierstockversagen, Wechseljahre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe cFEE
Die Gruppe cFEE wird in ähnlicher Weise mit 100.000/ml beweglichen Spermien besamt und 18 Stunden lang mit cFEE 100 µM ergänzt. Das cFEE erhöht die fusiogene Kapazität eines Gameten, |
Andere Namen:
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Kein Eingriff: unbehandelte Gruppe
Kontrollgruppe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Befruchtungsraten
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Qualität des Embryos
Zeitfenster: Tag 5
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Die Qualität des Embryos wird nach der Anzahl der Blastomeren, dem Vorhandensein von zytoplasmatischen Fragmenten, mehrkernigen Blastomeren, ihrer Form und Regelmäßigkeit und ihrer Spaltungsrate beurteilt.
Die Daten werden mit der Z-Score-Klassifikation für die Zygote und der Gardner-Klassifikation für die Blastozyste verglichen.
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Tag 5
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Schwangerschaftsergebnis
Zeitfenster: 9 Monate
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9 Monate
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Babygesundheit
Zeitfenster: Jahr eins
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Die Gesundheit des Babys wird anhand von Daten beurteilt, die während der Schwangerschaft durch den OBGYN, die 6-Monats-Ultraschalluntersuchung und die Gesundheit des Babys bei der Geburt gesammelt wurden.
Es wird den APGAR-Index und sein Gewicht und seine Statur berücksichtigen.
Während des ersten Lebensjahres wird die Gesundheit des Babys durch die kinderärztliche Untersuchung im Alter von 6 Monaten und einem Jahr beurteilt.
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Jahr eins
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-philippe Wolf, MD, Embryology Department , Biology of Reproduction - . Cochin Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yuan R, Primakoff P, Myles DG. A role for the disintegrin domain of cyritestin, a sperm surface protein belonging to the ADAM family, in mouse sperm-egg plasma membrane adhesion and fusion. J Cell Biol. 1997 Apr 7;137(1):105-12. doi: 10.1083/jcb.137.1.105.
- Ziyyat A, Naud-Barriant N, Barraud-Lange V, Chevalier F, Kulski O, Lemkecher T, Bomsel M, Wolf JP. Cyclic FEE peptide increases human gamete fusion and potentiates its RGD-induced inhibition. Hum Reprod. 2005 Dec;20(12):3452-8. doi: 10.1093/humrep/dei241. Epub 2005 Aug 11.
- Barraud-Lange V, Naud-Barriant N, Ducot B, Chambris S, Bomsel M, Wolf JP, Ziyyat A. Cyclic QDE peptide increases fertilization rates and provides healthy pups in mouse. Fertil Steril. 2009 May;91(5 Suppl):2110-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.05.088. Epub 2008 Aug 9.
- Wolf JP, Bomsel M. Brevet international "Peptide augmentant la capacité fusiogène d'une gamète" Université Paris 13 et CNRS. N° d'enregistrement 03 13545 ; N° de publication 2 862 225. 2003
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- P071002
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