Nützlichkeit der sondenbasierten konfokalen Laser-Endomikroskopie bei der Abgrenzung des Randes von Magenkrebs im Frühstadium für die endoskopische Submukosa-Dissektion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul, Korea, Republik von, 120-752
- Severance Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Konsekutive Patienten, bei denen EGC diagnostiziert und ESD mit folgenden Kriterien behandelt wurden: 1) Differenzierter Schleimhautkrebs ohne Geschwür 2) Differenzierter Schleimhautkrebs mit Geschwür, ≤ 3 cm 3) Differenzierter winziger (<500 μm) submuköser invasiver Krebs, ≤ 3 cm 4) Undifferenziert Schleimhautkrebs ohne Geschwür, ≤ 2 cm
- Bei aufeinanderfolgenden Patienten wurde eine niedrig- und hochgradige Dysplasie mit Verdacht auf EGC diagnostiziert und ESD behandelt
Ausschlusskriterien:
- Koagulopathie: International Normalized Ratio [INR] > 1,5 oder Thrombozytenzahl <50.000 Zellen/Kubikmillimeter)
- Eingeschränkte Nierenfunktion: Cr > 1,2 mg/dl
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Alter < 20 Jahre
- Allergie gegen Fluoresceinfarbstoff
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe für sondenbasierte konfokale Laserendomikroskopie (pCLE).
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Vor der ESD wird die Läsion entweder durch pCLE oder durch CE beobachtet, um den proximalen und distalen Rand der Läsion zu bestimmen.
In der pCLE-Gruppe wird die Läsion nach Injektion von intravenösem Fluorescein mit einer flexiblen konfokalen Minisonde beobachtet.
In der CE-Gruppe wird die Läsion konventionell unter weißem Licht beobachtet, nachdem Indigokarmin direkt über den Pinzettenkanal gesprüht wurde.
Mit einem Nadelmesser werden an beiden Rändern Markierungspunkte angebracht.
Anschließend werden mit Argonplasma-Koagulation mehrere Punkte auf der umgebenden normalen Schleimhaut 5 mm vom Tumor entfernt markiert.
Nach der Injektion einer Kochsalzlösung mit Adrenalin in die Submukosa wird mit einem Nadelmesser ein erster Schnitt außerhalb der Linie der umgebenden Markierungen vorgenommen.
Ein Messer mit isolierter Spitze (IT) wird in den ersten Schnitt eingeführt und elektrochirurgischer Strom wird angelegt, um den Schnitt um den Tumor herum abzuschließen.
Nach dem Umfangsschnitt wird die Submukosa mit dem IT-Messer präpariert.
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Aktiver Komparator: Chromoendoskopie (CE)-Gruppe
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Vor der ESD wird die Läsion entweder durch pCLE oder durch CE beobachtet, um den proximalen und distalen Rand der Läsion zu bestimmen.
In der pCLE-Gruppe wird die Läsion nach Injektion von intravenösem Fluorescein mit einer flexiblen konfokalen Minisonde beobachtet.
In der CE-Gruppe wird die Läsion konventionell unter weißem Licht beobachtet, nachdem Indigokarmin direkt über den Pinzettenkanal gesprüht wurde.
Mit einem Nadelmesser werden an beiden Rändern Markierungspunkte angebracht.
Anschließend werden mit Argonplasma-Koagulation mehrere Punkte auf der umgebenden normalen Schleimhaut 5 mm vom Tumor entfernt markiert.
Nach der Injektion einer Kochsalzlösung mit Adrenalin in die Submukosa wird mit einem Nadelmesser ein erster Schnitt außerhalb der Linie der umgebenden Markierungen vorgenommen.
Ein Messer mit isolierter Spitze (IT) wird in den ersten Schnitt eingeführt und elektrochirurgischer Strom wird angelegt, um den Schnitt um den Tumor herum abzuschließen.
Nach dem Umfangsschnitt wird die Submukosa mit dem IT-Messer präpariert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Komplettresektionsrate
Zeitfenster: Eine Woche nach ESD
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Eine vollständige Resektion ist definiert als eine En-bloc-Resektion mit negativem horizontalem und vertikalem Rand, und der Abstand vom Markierungspunkt zum histologischen Rand wird gemessen.
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Eine Woche nach ESD
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Horizontal geschnittener Endpositiv
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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vertikaler Schnitt endpositiv
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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Eingriffszeit
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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Innerhalb der ersten 30 Tage nach ESD
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1-2013-0009
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