Die Wirkung des Verzehrs von Kiwis auf Verstopfung bei Erwachsenen

Die weltweite Prävalenz von Obstipation in der Allgemeinbevölkerung liegt zwischen 0,7 % und 79 % (Median 16 %). Einige Faktoren, die mit Verstopfung in Verbindung gebracht werden, sind das Geschlecht, mit höherer Prävalenz bei Frauen (insbesondere während der Schwangerschaft), und das Alter; im Allgemeinen wird es nach dem 70 alt) bis mittleren Alters (45-50 Jahre alt).

Verstopfung ist gekennzeichnet durch eine schwierige oder seltene Ablagerung, oft begleitet von übermäßiger Anstrengung beim Stuhlgang oder dem Gefühl einer unvollständigen Entleerung. In den meisten Fällen gibt es keine zugrunde liegende organische Ursache, und Verstopfung wird als chronische idiopathische Verstopfung und als funktionelle Verdauungsstörung bezeichnet. Die Rom-III-Kriterien sind ein nützliches Instrument für die Diagnose von Verstopfung, das die chronische Natur der Störung und die Bedeutung der Symptome über die Seltenheit des Stuhlgangs hinaus hervorhebt.

Das Verständnis ihrer Ursachen, Vorbeugung und Behandlung wird den meisten Menschen helfen, Verstopfung zu lindern. Die Krankengeschichte einer Person ist sehr wichtig bei der Bestimmung einer Verstopfungsdiagnose. Primäre Gesundheitsfachkräfte sollten sich über Ernährungsgewohnheiten und Lebensstil, pharmakologische und toxische Gewohnheiten, komplementäre und alternative Medizin, physiologische Stuhlgewohnheiten, die Verwendung von Abführmitteln und die Vorgeschichte von Krankheiten erkundigen

Ziele:

Es sollte die Wirkung des Verzehrs von Kiwis auf funktionelle Verstopfung in einer spanischen erwachsenen Bevölkerung getestet werden

Methoden:

Design: Offene, nicht kontrollierte und nicht randomisierte Längsschnittstudie über die Wirkung des Verzehrs von Kiwis bei erwachsenen Patienten mit diagnostizierter Verstopfung

Setting: Die Studie wurde in fünf Zentren der primären Gesundheitsversorgung in Barcelona, ​​Katalonien, Spanien, durchgeführt.

Studienzeitraum: Zwischen April und August 2013

Population: Fünfzehn teilnehmende Hausärzte wählten Patienten aus den elektronischen Krankenakten (e-HCAP) nach Einschluss- und Ausschlusskriterien aus. Jede Fachkraft kann maximal 4 Patienten umfassen. Für die Studie wurden 46 Probanden ausgewählt

Stichprobengröße: Es wurde berechnet, dass sich der Anteil der Personen mit 3 oder mehr Defäkationen pro Woche von 56 % auf 86 % veränderte (Entwicklung von durchschnittlich 3,2 auf 4,4 – stabile Standardabweichung (SD) von 1,3 – bei einem Normalwert). Verteilung). Unter der Annahme eines bilateralen Kontrasts für gepaarte Daten mit einem Signifikanzniveau von 0,05 und einer Power von 0,8 war eine Stichprobe von 44 Personen erforderlich (was eine Abbruchrate von 10 % abdeckt).

Intervention: Die Dauer der Studie betrug fünf Wochen. Während der ersten zwei Wochen wurden keine Kiwi-Patienten gebeten, ihrer normalen Ernährung zu folgen. In den nächsten drei Wochen wurden sie gebeten, drei grüne Zespri-Kiwis (Actinidia deliciosa var. Hayward) pro Tag zu verzehren, eine zu jeder Hauptmahlzeit (Frühstück, Mittag- und Abendessen). Während des fünfwöchigen Studienzeitraums musste der Patient seine normalen Essgewohnheiten und sein normales Trainingsprogramm beibehalten.

Werkzeuge und Anweisungen: Hausärzte baten die Patienten, an der Studie teilzunehmen, und erklärten es ihnen. Patienten, die sich freiwillig zur Teilnahme bereit erklärten, unterzeichneten die Einverständniserklärung und akzeptierten alle Studienverfahren. Jeder Studienteilnehmer nahm an drei Beratungsgesprächen teil: das erste vor Beginn der Studie, das zweite nach zwei Wochen und das dritte nach fünf Wochen.

Um die Informationen zu sammeln, verwendeten die Patienten einen für diesen Zweck entwickelten Fragebogen. Seine/ihre medizinische Fachkraft gab Anweisungen zur Aufzeichnung der Kotmerkmale. Die französische Originalversion des Tagebuchs wurde ins Spanische und Katalanische übersetzt. Die Patienten wählten ihre eigene Sprache, um zu antworten. Fachleute sammelten Daten aus Tagebüchern in einem Google Docs-Formular.

Die Patienten wurden heterogen mit Kiwis versorgt. Einige Patienten in der Studie kauften das verschriebene Produkt. In anderen Fällen war es der Gewerbetreibende, der die Kiwis lieferte. In einem der Primärversorgungszentren war der Ladenbesitzer aus der Nachbarschaft für die Lieferung der Kiwis an die Patienten verantwortlich. Patienten, die ihre eigenen Zespri-Kiwis kauften, erhielten eine Rückerstattung.

Statistische Analyse: Demografische Daten für Patienten wurden zusammengefasst, indem Mediane [InterQuartile Range (IQR)] für kontinuierliche Variablen und Proportionen für kategoriale Variablen berechnet wurden. Kategoriale Variablen wurden von der Grundlinie (zweite Woche) bis zur letzten Woche unter Verwendung des Bhapkar-Tests verglichen. Bei einigen Analysen wurden die kategorialen Variablen „Facility“ und „Volume“ als kontinuierlich behandelt, um Ergebnisse zu liefern, die leicht zu interpretieren sind und die Korrelationen von Einzelpersonen berücksichtigen; In diesen Fällen sollte eine Gewinneinheit als Verbesserung in einer Antwortkategorie interpretiert werden. Für einige grafische Darstellungen wurde eine funktionale Datenmethodik verwendet. Gestapelte Balkendiagramme über die Zeit werden für kategoriale Variablen dargestellt. Um Wochenänderungen in täglichen Variablen zu analysieren, wurden Generalized Estimating Equation (GEE)-Modelle angepasst (Variablen als kontinuierlich behandelt).