Vergleich des maximalen Atemwegsdrucks und der Mageninsufflation bei manueller Beatmung und druckkontrollierter Beatmung mit Gesichtsmaske während der Anästhesieeinleitung bei Kindern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul, Korea, Republik von, 120-752
- Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Yonsei university college of medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA-Körperstatus mit I oder II
- Diejenigen Eltern, die mit Einverständniserklärung unterschrieben haben.
- Kinder, bei denen ein elektiver urologischer Eingriff geplant ist (im Alter von 6 Monaten bis 7 Jahren)
Ausschlusskriterien:
- Aspirationsgefahr
- Oropharyngeale oder Gesichtsanomalie
- Vorgeschichte von Bauch-(Magen-)Operationen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: manuelle Belüftung
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Die Anästhesie wird durch Propofol 1 mg/kg über eine intravenöse Leitung eingeleitet.
Sobald der Wimpernreflex verloren geht, wird derselbe Arzt mit der Ultraschalluntersuchung des Antrumbereichs beginnen.
Nach Verabreichung eines Muskelrelaxans (Rocuronium 0,2–0,4 mg/kg)
Die manuelle Beatmung erfolgt mit einer Atemfrequenz von 20 Atemzügen/min, einem I:E-Verhältnis von 1:1 und einem Atemzugvolumen von 9–10 ml/kg.
Das Pop-Off-Ventil wird auf 15 cmH2O bei einem festen Gasfluss von 500 ml/min Sauerstoff eingestellt.
Die druckkontrollierte Beatmung wird mit einer Atemfrequenz von 20 Atemzügen/min, einem I:E-Verhältnis von 1:1 und einem maximalen Atemwegsdruck durchgeführt, der auf ein Atemzugvolumen von 9–10 ml/kg eingestellt wird.
Der maximale Atemwegsdruck während der Gesichtsmaskenbeatmung wird überprüft.
Ein anderer Arzt wird den epigastrischen Bereich auskultieren, um eine Mageninsufflation während der Beatmung mit der Gesichtsmaske festzustellen.
Nach 3 Minuten Beatmung mit der Gesichtsmaske wird die Ultraschalluntersuchung des Antrumbereichs erneut überprüft.
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Aktiver Komparator: druckkontrollierte Beatmung
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Die Anästhesie wird durch Propofol 1 mg/kg über eine intravenöse Leitung eingeleitet.
Sobald der Wimpernreflex verloren geht, wird derselbe Arzt mit der Ultraschalluntersuchung des Antrumbereichs beginnen.
Nach Verabreichung eines Muskelrelaxans (Rocuronium 0,2–0,4 mg/kg)
Die manuelle Beatmung erfolgt mit einer Atemfrequenz von 20 Atemzügen/min, einem I:E-Verhältnis von 1:1 und einem Atemzugvolumen von 9–10 ml/kg.
Das Pop-Off-Ventil wird auf 15 cmH2O bei einem festen Gasfluss von 500 ml/min Sauerstoff eingestellt.
Die druckkontrollierte Beatmung wird mit einer Atemfrequenz von 20 Atemzügen/min, einem I:E-Verhältnis von 1:1 und einem maximalen Atemwegsdruck durchgeführt, der auf ein Atemzugvolumen von 9–10 ml/kg eingestellt wird.
Der maximale Atemwegsdruck während der Gesichtsmaskenbeatmung wird überprüft.
Ein anderer Arzt wird den epigastrischen Bereich auskultieren, um eine Mageninsufflation während der Beatmung mit der Gesichtsmaske festzustellen.
Nach 3 Minuten Beatmung mit der Gesichtsmaske wird die Ultraschalluntersuchung des Antrumbereichs erneut überprüft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spitzendruck in den Atemwegen
Zeitfenster: 3 Minuten
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Das primäre Ergebnis ist der Unterschied des maximalen Atemwegsdrucks, der von der manuellen Beatmungsgruppe und der druckkontrollierten Beatmungsgruppe während der Einleitung der Anästhesie erzeugt wird.
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3 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antrumbereich des Magens
Zeitfenster: 3 Minuten
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Der Antrumbereich des Magens aller Patienten wird nach 3-minütiger Beatmung mit Gesichtsmaske per Ultraschall berechnet, um die Menge der Gasinsufflation abzuschätzen.
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3 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Bouvet L, Mazoit JX, Chassard D, Allaouchiche B, Boselli E, Benhamou D. Clinical assessment of the ultrasonographic measurement of antral area for estimating preoperative gastric content and volume. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1086-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820dee48.
- von Goedecke A, Voelckel WG, Wenzel V, Hormann C, Wagner-Berger HG, Dorges V, Lindner KH, Keller C. Mechanical versus manual ventilation via a face mask during the induction of anesthesia: a prospective, randomized, crossover study. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):260-263. doi: 10.1213/01.ANE.0000096190.36875.67.
- Kluger MT, Visvanathan T, Myburgh JA, Westhorpe RN. Crisis management during anaesthesia: regurgitation, vomiting, and aspiration. Qual Saf Health Care. 2005 Jun;14(3):e4. doi: 10.1136/qshc.2002.004259.
- Neelakanta G, Chikyarappa A. A review of patients with pulmonary aspiration of gastric contents during anesthesia reported to the Departmental Quality Assurance Committee. J Clin Anesth. 2006 Mar;18(2):102-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.07.002.
- Borland LM, Sereika SM, Woelfel SK, Saitz EW, Carrillo PA, Lupin JL, Motoyama EK. Pulmonary aspiration in pediatric patients during general anesthesia: incidence and outcome. J Clin Anesth. 1998 Mar;10(2):95-102. doi: 10.1016/s0952-8180(97)00250-x.
- Weiler N, Latorre F, Eberle B, Goedecke R, Heinrichs W. Respiratory mechanics, gastric insufflation pressure, and air leakage of the laryngeal mask airway. Anesth Analg. 1997 May;84(5):1025-8. doi: 10.1097/00000539-199705000-00013.
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- Seet MM, Soliman KM, Sbeih ZF. Comparison of three modes of positive pressure mask ventilation during induction of anaesthesia: a prospective, randomized, crossover study. Eur J Anaesthesiol. 2009 Nov;26(11):913-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e328329b0ab.
- Ho-Tai LM, Devitt JH, Noel AG, O'Donnell MP. Gas leak and gastric insufflation during controlled ventilation: face mask versus laryngeal mask airway. Can J Anaesth. 1998 Mar;45(3):206-11. doi: 10.1007/BF03012903.
- SNOW RG. THE MUSCLE RELAXANTS AND THE CARDIA, INCLUDING THE CLINICAL MANAGEMENT OF PATIENTS LIKELY TO VOMIT AND REGURGITATE. Br J Anaesth. 1963 Sep;35:541-5. doi: 10.1093/bja/35.9.541. No abstract available.
- Lawes EG, Campbell I, Mercer D. Inflation pressure, gastric insufflation and rapid sequence induction. Br J Anaesth. 1987 Mar;59(3):315-8. doi: 10.1093/bja/59.3.315.
- Lagarde S, Semjen F, Nouette-Gaulain K, Masson F, Bordes M, Meymat Y, Cros AM. Facemask pressure-controlled ventilation in children: what is the pressure limit? Anesth Analg. 2010 Jun 1;110(6):1676-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a14c. Epub 2010 Apr 30.
- Moynihan RJ, Brock-Utne JG, Archer JH, Feld LH, Kreitzman TR. The effect of cricoid pressure on preventing gastric insufflation in infants and children. Anesthesiology. 1993 Apr;78(4):652-6. doi: 10.1097/00000542-199304000-00007.
- Bouvet L, Albert ML, Augris C, Boselli E, Ecochard R, Rabilloud M, Chassard D, Allaouchiche B. Real-time detection of gastric insufflation related to facemask pressure-controlled ventilation using ultrasonography of the antrum and epigastric auscultation in nonparalyzed patients: a prospective, randomized, double-blind study. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):326-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000000094.
- Schmitz A, Thomas S, Melanie F, Rabia L, Klaghofer R, Weiss M, Kellenberger C. Ultrasonographic gastric antral area and gastric contents volume in children. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):144-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03718.x. Epub 2011 Oct 14.
- Brimacomb J, Keller C, Kurian S, Myles J. Reliability of epigastric auscultation to detect gastric insufflation. Br J Anaesth. 2002 Jan;88(1):127-9. doi: 10.1093/bja/88.1.127.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 4-2014-0270
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