Übergaben und Übergänge in der Intensivpflege (HATRICC)

HINTERGRUND: Die Übergabe vom Operationssaal an die Intensivstation ist ein Ereignis mit hohem Risiko für kritisch kranke Patienten. Studien an ausgewählten Patientenpopulationen zeigen, dass die Standardisierung der Übergabe vom Operationssaal an die Intensivstation den Informationsaustausch verbessert und Fehler verringert. Um diese Ergebnisse an gemischte chirurgische Populationen anzupassen, schlagen die Forscher vor, die Implementierung eines standardisierten Übergabeprozesses vom Operationssaal zur Intensivstation auf zwei Intensivstationen zu untersuchen, für die es derzeit keinen bestehenden Standardprozess gibt. METHODEN/DESIGN: Die Studie „Handoffs and Transitions in Critical Care“ (HATRICC) ist eine hybride Wirksamkeits-Implementierungsstudie zur Übergabe vom Operationssaal an die Intensivstation. Die Ermittler werden mit gemischten Methoden eine Bedarfsanalyse des aktuellen Übergabeprozesses durchführen, veröffentlichte Übergabeprozesse anpassen und einen neuen standardisierten Übergabeprozess in zwei akademischen Intensivstationen implementieren. Bedarfsanalyse – Die Ermittler verwenden nicht teilnehmende Beobachtungen, um den aktuellen Übergabeprozess zu beobachten. Fokusgruppen, Interviews und Umfragen unter Klinikern werden die Eindrücke der Teilnehmer über den aktuellen Prozess eruieren. Anpassung und Implementierung – Die Ermittler werden die veröffentlichten standardisierten Übergabeprozesse unter Verwendung der Ergebnisse der Bedarfsanalyse anpassen. Die Forscher werden die Machbarkeit des neuen Verfahrens mithilfe einer Kleingruppensimulation testen. Nach der Simulation werden die Ermittler den neuen Übergabeprozess in die klinische Arbeit aller Anbieter in den Studieneinheiten integrieren. Bewertung – Unter Verwendung der gleichen Methoden, die in der Phase der Bedarfsanalyse verwendet wurden, werden die Ermittler die Verwendung des neuen Übergabeprozesses bewerten. Datenanalyse – Das primäre Wirksamkeitsergebnis ist die Anzahl der Informationsauslassungen pro Übergabeepisode im Vergleich zum Zeitraum vor der Intervention. Zusätzliche Interventionsergebnisse umfassen die Aufenthaltsdauer der Patienten auf der Intensivstation und die Sterblichkeit auf der Intensivstation. Das primäre Ergebnis der Implementierung ist die Akzeptanz des neuen Prozesses. Weitere Implementierungsergebnisse sind Machbarkeit, Genauigkeit und Nachhaltigkeit. DISKUSSION: Die HATRICC-Studie wird die Wirksamkeit und Implementierung eines standardisierten Übergabeprozesses vom Operationssaal zur Intensivstation untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, die Kommunikation im Gesundheitswesen und die Ergebnisse für kritisch kranke Patienten zu verbessern.