Auswirkungen der transversalen Abdominis-Plane-Blockierung durch Ultraschall auf die postoperative Analgesie und Lebensqualität bei den Patienten, die sich einer Leistenhernienoperation unterziehen

Die Inzidenz postoperativer Schmerzen nach einer offenen Leistenhernienkorrektur ist laut einer Epidemieforschung mit größerer Stichprobe hoch. Unterdessen stellten die Forscher auch fest, dass die Inzidenz von CPSP bei Herniorrhaphie bei den Patienten mit PCA 37,8 % betrug und die Inzidenz von neuropathischen Schmerzen bei diesen Patienten mit CPSP 37,5 % betrug. Die European Hernia Society hat vorgeschlagen, allen Patienten ohne Kontraindikationen, die sich einer Leistenhernienkorrektur unterziehen, eine lokale Infiltrationsanästhesie vorzuschlagen. Transversaler Bauchmuskelblock (TABP), der durch Injektion von Lokalanästhetika in das Intervall zwischen M. obliquus internus abdominis und transversalem Bauchmuskel den Bauchnerv blockieren und die Schmerzen postoperativ lindern könnte. TABP kann die beiden Hauptnerven (Nervus iliohypogastricus, N. ilioinguinalis) für die Leistenbruchreparatur blockieren und scheint daher eine gute Wirkung zu haben, um die Schmerzen der Leistenbruchreparatur zu lindern. Daher führen die Forscher die randomisierte kontrollierte Studie durch, um zu untersuchen, ob die Transversus-Abdominis-Plane-Blockade in Kombination mit intravenöser patientenkontrollierter Analgesie der intravenösen patientenkontrollierten Analgesie bei der Verbesserung der Lebensqualität und der Verringerung des Auftretens chronischer postoperativer Schmerzen überlegen ist.

Diese Studie wurde von der medizinischen Ethikkommission des First Affiliated Hospital der Chongqing Medical University genehmigt. Alle potenziell in Frage kommenden Teilnehmer werden gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, bevor sie in diese Studie aufgenommen werden. Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, die vom Standard der guten klinischen Praxis (GCP) geleitet wird, und geeignete Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe TAPB und Gruppe PCIA, und bewerten die Ergebnisse der Inzidenz von akuten und chronischen postoperativen Schmerzen und die Auswirkungen der beiden Methoden auf die Lebensqualität der Patienten, die sich einer Leistenhernienoperation unterziehen.

Die Teilnehmer der Gruppe TAPB erhalten am Ende der Operation eine transversus abdominis plane Blockierung, die durch Ultraschall geführt wird, und erhalten nach der Operation auch eine intravenöse patientenkontrollierte Analgesie.

Teilnehmer der Gruppe PCIA erhalten nach der Operation nur eine intravenöse patientenkontrollierte Analgesie.

Das primäre Ergebnis der Studie sind die VAS-Scores in Ruhe und in Bewegung 3 Monate nach der Operation. Die sekundären Endpunkte dieser Studie sind chronische postoperative Schmerzen 6 und 12 Monate postoperativ, akute postoperative Schmerzen, Notfallmedikation und das Auftreten von neuropathischen Schmerzen 3, 6, 12 Monate postoperativ sowie die durch EQ gemessene Lebensqualität -5D-Fragebogen, unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit postoperativer Analgesie.

Diese Studie wird unter der Aufsicht eines unabhängigen Wirtschaftsprüfers durchgeführt. Jede Woche überprüfte der Auditor am Tag nach der Operation die Daten der Teilnehmer. Die Beurteilung der Schmerzintensität und der prognostischen Ergebnisse müssen vom Prüfer in der Stichprobenpopulation bestätigt werden. Wenn zwischen Chirurgen und Anästhesisten Meinungsverschiedenheiten bei der Bewertung der Prognose von Patienten bestehen, muss der Prüfer diese Meinungsverschiedenheiten durch Diskussion mit den Gutachtern lösen. Die Daten werden von zwei Statistikern mit Zugriffsbeschränkung doppelt erfasst und während der statistischen Auswertung gesperrt