CARILLON Mitral Contour System® zur Reduzierung der funktionellen Mitralinsuffizienz (REDUCE FMR)
Die REDUCE FMR-Studie: Sicherheit und Wirksamkeit des CARILLON Mitral Contour System® bei der Reduzierung der mit Herzinsuffizienz verbundenen funktionellen Mitralinsuffizienz (FMR).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die American Heart Association (AHA) schätzt, dass es weltweit mehr als 22 Millionen Menschen mit Herzinsuffizienz gibt. Funktionelle Mitralinsuffizienz, definiert als die Undichtigkeit der Mitralklappe, die durch globale oder regionale Veränderungen der linksventrikulären Geometrie sowie eine Mitralringdilatation verursacht wird, tritt als Folge einer Herzinsuffizienz auf. Cardiac Dimensions hat eine proprietäre Technologie entwickelt, die die funktionelle Mitralinsuffizienz auf minimalinvasive Weise behandeln soll.
Cardiac Dimensions plant die Durchführung einer klinischen Studie mit dem Carillon Mitral Contour System bei Studienteilnehmern mit funktioneller Mitralinsuffizienz. Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, multizentrische klinische Parallelgruppenstudie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit des Carillon Mitral Contour Systems bei Studienteilnehmern mit funktioneller Mitralinsuffizienz. An der Studie werden bis zu 180 Probanden teilnehmen, um bis zu 120 Probanden an 25 Prüfstandorten in Europa und Australien/Neuseeland zu randomisieren. Die Probanden werden im Verhältnis 3:1 (Behandlungsgruppe:Kontrollgruppe) in eine von zwei Studiengruppen randomisiert.
Studienteilnehmer, die für diese klinische Studie in Frage kommen und der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben, werden vor der Randomisierung mehreren Beurteilungen unterzogen, um die Zulassungskriterien (Einschluss/Ausschluss) zu bewerten. Probanden, die alle Zulassungskriterien erfüllen, werden in eine von zwei Studiengruppen (Behandlung oder Kontrolle) randomisiert.
Studienteilnehmer, die in die Behandlungsgruppe randomisiert werden, werden einem venösen Angiogramm unterzogen, um die Eignung des Koronarsinus/der großen Herzvene (CS/GCV) für die Platzierung des Carillon-Implantats zu beurteilen. Wenn der Proband die anatomischen Voraussetzungen für die Platzierung des Geräts erfüllt, beginnt das Carillon-Implantationsverfahren. Wenn die distale Seite des Geräts verankert ist, wird eine zunehmende Spannung ausgeübt, um das perianuläre Gewebe zu spannen. Während des Eingriffs wird ein transösophageales oder transthorakales Echokardiogramm angefertigt, um die Auswirkung auf die funktionelle Mitralinsuffizienz und die linksventrikuläre Funktion zu beurteilen. Nachdem der proximale Anker des Implantats eingerastet ist, werden die Sicherheit (einschließlich der Beurteilung des Koronararterienflusses) und die Wirksamkeit erneut bestätigt, bevor das Carillon-Implantat aus dem Einführsystem gelöst wird.
Probanden, die nach dem Zufallsprinzip der Kontrollgruppe zugeteilt werden, durchlaufen ein ähnliches Indexverfahren wie die Behandlungsgruppe, jedoch ohne Platzierung des Geräts. Um sicherzustellen, dass die in die Kontrollgruppe randomisierten Probanden nicht in der Lage sind, die Behandlungszuordnung anhand der Art des Eingriffs oder der mit dem Eingriff verbundenen Zeit abzuleiten, sind minimale Eingriffsverfahren wie die Überwachung des femoralen arteriellen Drucks und ein jugularvenöser Tropf erforderlich. Wenn ein aktuelles Koronarangiogramm (innerhalb der letzten 3 Monate bei ischämischer Kardiomyopathie bzw. 12 Monaten bei nicht-ischämischer Kardiomyopathie) verfügbar ist, kann diese Beurteilung ausgeschlossen werden.
Nach der Entlassung der Probanden koordinieren die Hausärzte der Probanden (Kardiologe/Herzinsuffizienzarzt) und das Personal der klinischen Untersuchungsstelle die Nachuntersuchungen. Die Probanden werden einen (1), sechs (6) und zwölf (12) Monate nach der Implantation bewertet, um die langfristige Sicherheit sowie den funktionellen und klinischen Status zu beurteilen. (Referenzabschnitt 3.8 – Studien-Follow-up-Bewertungen)
Diese Studie wird ein unabhängiges Clinical Events Committee (CEC) und ein unabhängiges Data Safety Monitoring Board (DSMB) vorsehen. Das CEC ist für die Beurteilung von während der Studie gemeldeten Komplikationen verantwortlich, die mit den Endpunkten (Zielen) der Studie, dem Verfahren oder dem Gerät zusammenhängen. Das DSMB wird die Sicherheitsdaten anhand der festgelegten Kriterien und im Kontext anderer bisher gesammelter Sicherheitsdaten und der anhaltenden Gültigkeit der Studie überprüfen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brisbane, Australien
- Prince Charles
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New South Wales
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St. Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
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Sydney, New South Wales, Australien
- Royal Prince Alfred
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health
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Prahran, Victoria, Australien, 3181
- Alfred Health
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Berlin, Deutschland, 12203
- Charité Universitätsmedizin Berlin
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Bochum, Deutschland, 44791
- Augusta Kranken-Anstalt GmbH
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Frankfurt, Deutschland
- Cardio Vascular Center Frankfurt
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Frankfurt, Deutschland
- Klinikum Frankfurt Höchst GmbH
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Frankfurt am Main, Deutschland
- University Hospital Frankfurt
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Freiburg, Deutschland
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
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Lübeck, Deutschland
- Sana Kliniken Lubeck
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Recklinghausen, Deutschland, 45661
- Elisabeth Krankenhaus GmbH
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North Rhine-Westphalia
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Lüdenscheid, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 58515
- Märkische Kliniken GmbH, Klinikum Lüdenscheid
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Caen, Frankreich, 14000
- Hôpital privé Saint-Martin
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Montpellier, Frankreich
- Clinique du Millénaire
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Paris, Frankreich
- European Hospital Georges Pompidou
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Rouen, Frankreich
- Hôpital Charles Nicolle
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Rouen, Frankreich, 76000
- Clinique Saint-Hilaire
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Toulouse, Frankreich, 31059
- CHU Rangueil
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Auvergne
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Clermont Ferrand, Auvergne, Frankreich
- Pole Santé République
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Grafton, Neuseeland, 1030
- Auckland City Hospital
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Maastricht, Niederlande, 6202 AZ
- Maastricht University Medical Centre
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Poznan, Polen
- Poznan University of Medical Sciences
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Olomouc, Tschechien
- Olomouc University Hospital
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Prague, Tschechien
- Na Homolce Hospital
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Prague, Tschechien
- Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
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Newcastle upon Tyne, Vereinigtes Königreich
- Freeman Hospital
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Middlesex
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Harefield, Middlesex, Vereinigtes Königreich, UB9 6JH
- Harefield Hospital
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Yorkshire
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Leeds, Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS2 9LN
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer dilatativen ischämischen oder nicht-ischämischen Kardiomyopathie
- Funktionelle Mitralinsuffizienz: 2+ (mäßig), 3+ (mäßig/schwer) oder 4+ (schwer)
- New York Heart Association (NYHA) II, III oder IV
- Sechs-Minuten-Gehstrecke von mindestens 150 Metern und nicht weiter als 450 Meter
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 50 %
- Enddiastolische LV-Dimension (LVEDD) > 55 mm oder LVEDD/Körperoberfläche (BSA) > 3,0 cm/m2
- Stabile Herzinsuffizienz-Medikamente für mindestens drei (3) Monate vor dem Indexverfahren
Ausschlusskriterien:
- Krankenhausaufenthalt in den letzten drei (3) Monaten aufgrund eines Myokardinfarkts, einer Koronararterien-Bypassoperation und/oder instabiler Angina pectoris
- Krankenhausaufenthalt in den letzten 30 Tagen wegen Koronarangioplastie oder Stent-Platzierung
- Probanden, die voraussichtlich innerhalb eines (1) Jahres eine Herzoperation benötigen
- Probanden, die voraussichtlich innerhalb von 30 Tagen nach der Aufnahme eine perkutane Koronarintervention benötigen
- Vorhandenes Gerät (z. B. Stimulationselektrode) im Koronarsinus (CS) / in der großen Herzvene (GCV) oder voraussichtliche Notwendigkeit einer CRT innerhalb von zwölf (12) Monaten
- Vorhandensein eines Koronararterienstents unter dem CS / GCV in der Zielzone des Implantats
- Vorhandensein eines Blutgerinnsels im linken Vorhofohr (LAA).
- Vorhandensein einer primären Nierenfunktionsstörung oder einer signifikant eingeschränkten Nierenfunktion, die sich in einem Serumkreatinin > 2,2 mg/dL ODER eGFR < 30 ml/min widerspiegelt
- Unfähigkeit, einen Sechs-Minuten-Gehtest aufgrund körperlicher Einschränkungen/Einschränkungen durchzuführen
- Chronische schwere Pathologie, die das Überleben auf weniger als 12 Monate begrenzt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Optimierte stabile medizinische Therapie
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Experimental: Behandlungsgruppe
Implantation des Carillon Mitral Contour Systems
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Perkutane Mitralklappenreparatur
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des mit dem Carillon-Gerät verbundenen Ausgangsvolumens von Regurgitanten im Vergleich zur Kontrollpopulation nach 12 Monaten
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate
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Der primäre echokardiographische Index und primäre Endpunkt der REDUCE FMR-Studie war das Regurgitantvolumen (RV) in der ITT-Population (N=120).
RV wurde für die ITT-Patientenpopulation analysiert und als mittlere Veränderung pro Randomisierungsgruppe unter Probanden mit auswertbaren Daten berechnet.
Vergleiche zwischen den Gruppen wurden mithilfe des Students-T-Tests durchgeführt.
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Ausgangswert und 12 Monate
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Unterschied in der Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse zwischen Behandlungs- (Carillon) und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate
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Kumulierte Anzahl von Ereignissen für Tod, Myokardinfarkt, Herzperforation, Geräteembolisierung und chirurgische oder perkutane Eingriffe im Zusammenhang mit dem Gerät.
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Ausgangswert und 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz zwischen Behandlungs- (Carillon) und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate
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Die Diagnose einer akuten dekompensierten Herzinsuffizienz-Krankenhauseinweisung (ADHF) erfordert einen Krankenhausaufenthalt mit mindestens einer Änderung des Kalenderdatums und eine intravenöse oder mechanische Behandlung der Herzinsuffizienz. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird von der Aufnahme bis zur Entlassung nach Hause oder einer anderen Disposition berechnet. Die Diagnose von ADHF basiert auf:
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Ausgangswert und 12 Monate
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Änderung der sechsminütigen Gehdistanz zwischen Behandlungs- (Glockenspiel) und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate
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Bei den Probanden wurde zu Studienbeginn und bei jedem Nachuntersuchungstermin ein 6-MWT durchgeführt.
Die Testperson ging innerhalb von 6 Minuten so weit sie konnte.
Sie durften sich ausruhen.
Bei jedem Besuch wurde die Distanz (in ganzen Metern) erfasst.
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Ausgangswert und 12 Monate
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Änderung des linksventrikulären Volumens zwischen Behandlungs- (Glockenspiel) und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate
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Das Volumen des linken Ventrikels wird von einem verblindeten Echosonographen gemessen und dem Kernlabor zur verblindeten Analyse vorgelegt.
Der Ventrikel wird als Systole und Diastole gemessen.
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Ausgangswert und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Horst Sievert, MD, Cardio Vascular Center
- Hauptermittler: David Kaye, MD, The Alfred
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schofer J, Siminiak T, Haude M, Herrman JP, Vainer J, Wu JC, Levy WC, Mauri L, Feldman T, Kwong RY, Kaye DM, Duffy SJ, Tubler T, Degen H, Brandt MC, Van Bibber R, Goldberg S, Reuter DG, Hoppe UC. Percutaneous mitral annuloplasty for functional mitral regurgitation: results of the CARILLON Mitral Annuloplasty Device European Union Study. Circulation. 2009 Jul 28;120(4):326-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.849885. Epub 2009 Jul 13.
- Siminiak T, Wu JC, Haude M, Hoppe UC, Sadowski J, Lipiecki J, Fajadet J, Shah AM, Feldman T, Kaye DM, Goldberg SL, Levy WC, Solomon SD, Reuter DG. Treatment of functional mitral regurgitation by percutaneous annuloplasty: results of the TITAN Trial. Eur J Heart Fail. 2012 Aug;14(8):931-8. doi: 10.1093/eurjhf/hfs076. Epub 2012 May 21.
- Siminiak T, Hoppe UC, Schofer J, Haude M, Herrman JP, Vainer J, Firek L, Reuter DG, Goldberg SL, Van Bibber R. Effectiveness and safety of percutaneous coronary sinus-based mitral valve repair in patients with dilated cardiomyopathy (from the AMADEUS trial). Am J Cardiol. 2009 Aug 15;104(4):565-70. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.04.021. Epub 2009 May 29.
- Witte KK, Lipiecki J, Siminiak T, Meredith IT, Malkin CJ, Goldberg SL, Stark MA, von Bardeleben RS, Cremer PC, Jaber WA, Celermajer DS, Kaye DM, Sievert H. The REDUCE FMR Trial: A Randomized Sham-Controlled Study of Percutaneous Mitral Annuloplasty in Functional Mitral Regurgitation. JACC Heart Fail. 2019 Nov;7(11):945-955. doi: 10.1016/j.jchf.2019.06.011. Epub 2019 Sep 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CVP 1627-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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