Hochdosis-Brachytherapie bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs
Eine Phase-I/II-Studie zur Hochdosis-Brachytherapie als Monotherapie bei Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
Um die Rate der akuten (innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss der High-Dose-Rate [HDR]) Grad ≥ 2 urogenitalen (GU) Toxizität nach High-Dose-Rate (HDR) Brachytherapie (BT) als Monotherapie bei neu diagnostiziertem Prostatakrebs zu schätzen die Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute, Version 3 (CTCAE v3.0).
SEKUNDÄRE ZIELE:
- Schätzen Sie den Anteil der Männer mit einem prostataspezifischen Antigen (PSA)-Nadir nach einem Jahr (nPSA12) von < 2 ng/mL.
- Schätzen Sie die Freiheitsrate von biochemischem Versagen auf 5 Jahre (FFBF).
- Bewerten Sie die von Patienten berichtete Lebensqualität mithilfe des 32-Punkte-Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC).
- Bewerten Sie die Kosteneffizienz von HDR BT als Monotherapie bei Prostatakrebs anhand der 6-Punkte-Europäischen Lebensqualität 5-Dimensionen (EQ-5D).
- Untersuchen Sie klinische Risikofaktoren vor der Behandlung, um die Patientenauswahl für HDR BT als Monotherapie bei Prostatakrebs zu optimieren.
- Vergleichen Sie akute und späte (> 6 Monate nach Abschluss der HDR) GU- und gastrointestinale (GI) Toxizität ≥ 2 unter Verwendung von CTCAE v3.0 und v4.0.
- Untersuchen Sie dosimetrische Prädiktoren für Toxizität.
Die Patienten werden einer Hochdosis-Brachytherapie über 2 Fraktionen unterzogen. Die Patienten können eine Androgendeprivationstherapie (ADT) erhalten, die Bicalutamid oral (PO) einmal täglich (QD) umfasst. Patienten können auch eine luteinisierendes Hormon-freisetzendes Hormon (LHRH)-Agonistentherapie erhalten, die Leuprolidacetat intramuskulär (IM) oder subkutan (SC), Goserelinacetat SC, Triptorelinpamoat IM oder Degarelix SC für 4 bis 6 Monate umfasst (Patienten mit mittlerem Risiko, die ADT erhalten ) oder 6 bis 36 Monate (Risikopatienten) nach Ermessen des behandelnden Arztes.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 3, 6, 9 und 12 Monaten und dann bis zu 5 Jahre lang jährlich nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte pathologische Bestätigung des Prostata-Adenokarzinoms
- Klinische T-Klassifikation T1-3
- PSA < 150 ng/ml
- Gleason-Score 6-10
- Klinisch negative Lymphknoten, festgestellt durch Abdomino-Becken-CT. CT nur zur klinischen Klassifizierung von T3 (mit Kontrastmittel, wenn die Nierenfunktion akzeptabel ist; ein CT ohne Kontrastmittel ist zulässig, wenn der Patient kein Kandidat für Kontrastmittel ist), Magnetresonanztomographie (MRT), Lymphknotenentnahme oder Dissektion. Patienten mit bildgebend unklaren oder fraglichen Lymphknoten sind geeignet, wenn diese Knoten einen Durchmesser von weniger als 1 cm in der kurzen Achse haben. [56]
- Kein Nachweis von Knochenmetastasen (M0) im Knochenscan, nur für PSA > 20 ng/mL oder Gleason ≥ 8, (NaF PET/CT ist ein akzeptabler Ersatz). Zweideutige Knochenscan-Befunde sind zulässig, wenn einfache Filme und/oder MRT für eindeutige Metastasen negativ sind.
- Symptomindex der American Urological Association (AUA SI) = < 20
Ausschlusskriterien:
- Klinische T4-Erkrankung
- PSA >= 150 ng/ml
- AUA-SI > 20
- Geschichte der radikalen Prostatektomie, externe Strahlentherapie (EBRT) oder BT für Prostatakrebs
- Frühere Chemotherapie für eine bösartige Erkrankung, wenn sie innerhalb von drei Jahren nach der Registrierung durchgeführt wurde
- Geschichte der Rektumchirurgie
- Geschichte der rektalen Fistel
- Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung
Schwere, aktive Komorbidität, definiert wie folgt:
- Instabile Angina pectoris und/oder dekompensierte Herzinsuffizienz, die innerhalb der letzten sechs Monate einen Krankenhausaufenthalt erforderten
- Transmuraler Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (HDR-Brachytherapie, ADT- und LHRH-Agonistentherapie)
Die Patienten werden einer Hochdosis-Brachytherapie über 2 Fraktionen unterzogen.
Die Patienten erhalten auch ADT, die Bicalutamid PO QD umfasst.
Patienten können auch eine LHRH-Agonistentherapie erhalten, die Leuprolidacetat i.m. oder s.c., Goserelinacetat s.c., Triptorelinpamoat i.m. oder Degarelix s.c. für 4–6 Monate (Patienten mit mittlerem Risiko, die ADT erhalten) oder 6–36 Monate (Hochrisikopatienten) erhalten Ermessen des behandelnden Arztes.
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Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
SC gegeben
Andere Namen:
SC gegeben
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Hochdosis-Brachytherapie
Andere Namen:
Gegeben IM oder SC
Andere Namen:
Gegeben IM
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit akuter akuter GU-Toxizität Grad 2 oder höher, bewertet gemäß CTCAE v3.0
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach HDR-Fertigstellung
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Wird mit einem Konfidenzintervall von 90 % berechnet.
Die Behandlungspläne werden überprüft und die Dosen für normale Strukturen werden berechnet und tabelliert, um mögliche Beziehungen zu Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Innerhalb von 6 Monaten nach HDR-Fertigstellung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Männer mit einem nPSA12 < 2 ng/mL
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr nach Abschluss von HDR
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nPSA12 ist definiert als der niedrigste PSA-Wert, der im ersten Jahr nach Abschluss der HDR erreicht wird.
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Bis zu 1 Jahr nach Abschluss von HDR
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FFBF (Biochemisches Versagen, definiert gemäß PSA-Nadir + 2 ng/ml und 3 aufeinanderfolgende Anstiege, Definition gemäß American Society of Radiation Oncology
Zeitfenster: Vom Abschluss aller Behandlungen bis zum Zeitpunkt des BF, bewertet mit 5 Jahren
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Biochemisches Versagen (BF) wird gemäß dem PSA-Nadir + 2 ng/ml und drei aufeinanderfolgenden Anstiegen gemäß der Konsensempfehlung der American Society of Radiation Oncology definiert.
Die Zeit bis zum ersten BF wird mit konkurrierenden Risikomodellen mit Tod als konkurrierendem Risiko analysiert.
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Vom Abschluss aller Behandlungen bis zum Zeitpunkt des BF, bewertet mit 5 Jahren
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Kosteneffizienz von HDR BT als Monotherapie bei Prostatakrebs, gemessen anhand von EQ-5D-Scores
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Die gemessenen Nutzwerte für jeden Patienten in dieser Studie werden mit dem Gesamtüberleben kombiniert, um die qualitätskorrigierten Lebensjahre „QALY“ zu berechnen.
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Bis zu 5 Jahre
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Klinische Risikofaktoren vor der Behandlung zur Optimierung der Patientenauswahl für HDR BT als Monotherapie bei Prostatakrebs (Assoziation zwischen jedem Risikofaktor und dem Risiko, einen ersten BF zu haben)
Zeitfenster: Grundlinie
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Klinische Risikofaktoren werden in konkurrierenden Risikomodellen getestet, um den Zusammenhang zwischen jedem Risikofaktor und dem Risiko eines ersten BF zu bewerten.
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Grundlinie
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Anteil der Patienten mit akuter akuter GU-Toxizität Grad 2 oder höher, bewertet gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach HDR-Fertigstellung
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Wird mit einem Konfidenzintervall von 90 % berechnet.
Die Behandlungspläne werden überprüft und die Dosen für normale Strukturen werden berechnet und tabelliert, um mögliche Beziehungen zu Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Innerhalb von 6 Monaten nach HDR-Fertigstellung
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Späte GU-Toxizität, bewertet nach CTCAE v3.0 und v4.0
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Wird mit einem Konfidenzintervall von 90 % berechnet.
Die Behandlungspläne werden überprüft und die Dosen für normale Strukturen werden berechnet und tabelliert, um mögliche Beziehungen zu Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Bis zu 5 Jahre
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Akute GI-Toxizität bewertet gemäß CTCAE v3.0 und CTCAE v4.0
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach Abschluss von HDR BT
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Wird mit einem Konfidenzintervall von 90 % berechnet.
Die Behandlungspläne werden überprüft und die Dosen für normale Strukturen werden berechnet und tabelliert, um mögliche Beziehungen zu Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Bis zu 6 Monate nach Abschluss von HDR BT
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Späte gastrointestinale Toxizität, bewertet gemäß CTCAE v3.0 und CTCAE v4.0
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Wird mit einem Konfidenzintervall von 90 % berechnet.
Die Behandlungspläne werden überprüft und die Dosen für normale Strukturen werden berechnet und tabelliert, um mögliche Beziehungen zu Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Bis zu 5 Jahre
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Dosimetrische Prädiktoren für Toxizität (Dosen an Beckenstrukturen werden berechnet und überprüft, um mögliche Korrelationen mit Toxizitätsergebnissen zu bestimmen)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Dosen an Beckenstrukturen werden berechnet und überprüft, um mögliche Korrelationen mit Toxizitätsergebnissen zu bestimmen.
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Bis zu 5 Jahre
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Change in Quality of Life as Measured by Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) Scores
Zeitfenster: Baseline to up to 5 years
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The Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) is a patient-reported health-related quality of life questionnaire that evaluates urinary, bowel, sexual, and hormonal function and bother among patients undergoing treatment for prostate cancer.
Higher scores indicate better health-related quality of life within each domain.
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Baseline to up to 5 years
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mark Buyyounouski, Stanford University Hospitals and Clinics
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hypophysenhormon-Freisetzungshormone
- Hypothalamische Hormone
- Peptidhormone
- Neuropeptide
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Oligopeptide
- Nervengewebeproteine
- Proteine
- Therapeutika
- Strahlentherapie
- Gonadotropin-freisetzendes Hormon
- Leuprolid
- Goserelin
- Triptorelin Pamoate
- Acetyl-2-Naphthylalanyl-3-Chlorphenylalanyl-oxohexadecyl-siyl-4-Aminophenylalanyl (hydroorotyl) -4-Aminophenylalanyl (carbamoyl) -Leucyl-miles-prolyl-alananinamid
- Brachytherapie
- Bicalutamid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-32058
- NCI-2015-00089 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- PROS0065 (Andere Kennung: OnCore)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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