Routinemäßige Hysteroskopie in IVF/ICSI-Zyklen bei Patienten mit primärer ungeklärter Unfruchtbarkeit
Routinehysteroskopie in IVF/ICSI-Zyklen bei Patienten mit primärer ungeklärter Unfruchtbarkeit: Eine randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren, werden eine ordnungsgemäße Anamnese, Untersuchung und Untersuchungen durchgeführt. Die Hysteroskopie in der Praxis wird während der Lutealphase des laufenden Menstruationszyklus unter Verwendung eines starren Hysteroskops durchgeführt. Kontrollierter ovarieller Hyperstimulations-Embryotransfer (COH-ET) unter Verwendung des standardmäßigen langen Induktionsprotokolls, das in der ART-Abteilung (Assistierte Reproduktionstechniken) der Entbindungskliniken der Ain Shams University verwendet wird.
Die biochemische Schwangerschaft wird durch einen positiven Schwangerschaftstest bestimmt, der 2 Wochen nach dem Embryotransfer durchgeführt wird, und die klinische Schwangerschaft wird durch das Vorhandensein eines Schwangerschaftssacks mittels transvaginalem Ultraschall, der 6 Wochen nach dem Embryotransfer durchgeführt wird, definiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Amr A. Abdulreheem, MBBCh
- Telefonnummer: +201006774459
- E-Mail: amro984@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Moustafa F Gomaa, PhD
- Telefonnummer: 01226188993
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer IVF/ICSI unter Verwendung des Standardprotokolls für langes GnRH-a (Gonadotropin-Releasing-Hormon-a) unterziehen.
- Keine Hinweise auf eine Uteruspathologie durch transvaginalen Ultraschall und Hysterosalpingographie während der Follikelphase.
- Patienten mit ungeklärter primärer Unfruchtbarkeit.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer IVF mit anderen Induktionsprotokollen unterziehen.
- Patienten mit Anzeichen einer Uteruspathologie durch transvaginalen Ultraschall oder Hysterosalpingographie während der Follikelphase.
- Andere Ursachen für Unfruchtbarkeit als ungeklärter Faktor.
- Unerklärliche schlechte Reaktionsfähigkeit während des bevorstehenden ICSI-Zyklus.
- Patienten mit auffälligen Befunden bei der Hysteroskopie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe, die sich einer Hysteroskopie unterzieht
Zu dieser Gruppe gehören 340 Frauen mit ungeklärter primärer Unfruchtbarkeit, die sich ihrem ersten Versuch mit IVF/ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) unterziehen.
Diese Gruppe wird in der mittleren Lutealphase des weiteren Zyklus einer Hysteroskopie unterzogen.
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Die Hysteroskopie in der Praxis wird während der Lutealphase des fortschreitenden Menstruationszyklus durchgeführt. Alle OH-Eingriffe (Büro-Hysteroskopie) werden mit einem vaginoskopischen Ansatz ohne Verwendung eines Spekulums und ohne Zug auf den Gebärmutterhals mit einem Tenaculum durchgeführt. Antibiotika-Prophylaxe: Keine OH wird bis nach der Behandlung einer Vaginalinfektion abgesagt.
Andere Namen:
Das verwendete Gerät ist ein starres Hysteroskop (kontinuierlicher Fluss, 30 Grad schräge Sicht nach vorne), montiert in einer Diagnosehülse mit 4 mm Durchmesser und einer atraumatischen Spitze (Karl-Storz-Endoskopie). Beleuchtung: Hochintensive Kaltlichtquelle und Glasfaserkabel. Dehnmedium: Lösung aus 0,9 % normaler Kochsalzlösung mit einem Druck von 100–120 mmHg |
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Kein Eingriff: Gruppe ohne Intervention
Zu dieser Gruppe gehören 340 Frauen mit ungeklärter primärer Unfruchtbarkeit. Sie werden sich ihrem ersten Versuch mit IVF/ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ohne Hysteroskopie in der mittleren Lutealphase des weiteren Zyklus unterziehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Biochemische Schwangerschaft
Zeitfenster: 2-6 Wochen
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Schwangerschaft durch chemischen Test (2 Wochen) und VAG festgestellt.
U/S (Ultraschall) (6 Wochen)
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2-6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Khaled H Swaydan, PhD, Ain Shams University (Obs&Gyn)
- Studienstuhl: Ahmed K Mekled, PhD, Ain Shams University (Obs&Gyn)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- El-Toukhy T, Sunkara SK, Coomarasamy A, Grace J, Khalaf Y. Outpatient hysteroscopy and subsequent IVF cycle outcome: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2008 May;16(5):712-9. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60486-5.
- Pundir J, Pundir V, Omanwa K, Khalaf Y, El-Toukhy T. Hysteroscopy prior to the first IVF cycle: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2014 Feb;28(2):151-61. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.09.025. Epub 2013 Oct 5.
- Loverro G, Nappi L, Vicino M, Carriero C, Vimercati A, Selvaggi L. Uterine cavity assessment in infertile women: comparison of transvaginal sonography and hysteroscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Dec 10;100(1):67-71. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00434-1.
- Karayalcin R, Ozyer S, Ozcan S, Uzunlar O, Gurlek B, Moraloglu O, Batioglu S. Office hysteroscopy improves pregnancy rates following IVF. Reprod Biomed Online. 2012 Sep;25(3):261-6. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.05.013. Epub 2012 Jun 16.
- De Placido G, Clarizia R, Cadente C, Castaldo G, Romano C, Mollo A, Alviggi C, Conforti S. Compliance and diagnostic efficacy of mini-hysteroscopy versus traditional hysteroscopy in infertility investigation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):83-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.02.028. Epub 2007 May 3.
- Almog B, Shalom-Paz E, Dufort D, Tulandi T. Promoting implantation by local injury to the endometrium. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2026-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.12.075. Epub 2010 Feb 19.
- Bosteels J, Weyers S, Puttemans P, Panayotidis C, Van Herendael B, Gomel V, Mol BW, Mathieu C, D'Hooghe T. The effectiveness of hysteroscopy in improving pregnancy rates in subfertile women without other gynaecological symptoms: a systematic review. Hum Reprod Update. 2010 Jan-Feb;16(1):1-11. doi: 10.1093/humupd/dmp033.
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- Lea RG, Sandra O. Immunoendocrine aspects of endometrial function and implantation. Reproduction. 2007 Sep;134(3):389-404. doi: 10.1530/REP-07-0167.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ASMH-RH1
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