Behandlungsversuch für internalisiertes Stigma bei Schizophrenie

Internalisierte (oder Selbst-)Stigmatisierung entsteht, wenn Menschen mit psychischen Erkrankungen sich der stigmatisierenden Einstellungen bewusst werden, die viele in der Gesellschaft zu psychischen Erkrankungen haben (z. B. Gefährlichkeit, Inkompetenz, Arbeitsunfähigkeit), diese Einstellungen als legitim wahrnehmen und sie auf sich selbst anwenden. Es gibt erhebliche Hinweise darauf, dass internalisiertes Stigma sowohl mit den objektiven (z. B. soziale Funktionsfähigkeit) als auch mit den subjektiven (z. B. Selbstwertgefühl und Wohlbefinden) Komponenten der Genesung bei Personen mit Schizophrenie stark negativ verbunden ist und dass diese Effekte unabhängig von den Symptomen wirken -bedingte Behinderung. Dennoch wurden nur wenige Anstrengungen unternommen, um eine Behandlung zu entwickeln, die dieses Problem angeht. Zuvor wurden die Forscher finanziert, um eine gruppenbasierte Intervention (R34MH082161) zu entwickeln, die kognitive Verhaltenstherapie und narrative Psychotherapie kombiniert, um die internalisierte Stigmatisierung von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen anzugehen. Der Zweck der vorliegenden Studie besteht darin, auf der früheren explorativen Interventionsentwicklungsstudie der Forscher aufzubauen, indem eine randomisierte kontrollierte Studie mit angemessener Power zur Narrative Enhancement/Cognitive Therapy (NECT)-Intervention bei Personen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen durchgeführt wird. Die Ermittler werden 500 Personen an zwei Standorten (Newark, New Jersey und Indianapolis, IN) auf Hinweise auf ein mäßiges oder erhöhtes internalisiertes Stigma untersuchen. Sie werden eine randomisierte Studie von NECT im Vergleich zu unterstützender Gruppentherapie an einer Stichprobe von 175 Personen durchführen, die die Kriterien für strukturierte klinische Interviews für Störungen des Schizophrenie-Spektrums erfüllen. Die Randomisierung wird nach dem Schweregrad der Selbststigmatisierung zu Beginn (mäßig oder erhöht) stratifiziert, um eine ungefähr gleiche Anzahl von Teilnehmern für jede Schicht sicherzustellen. Die Teilnehmer werden Baseline-, Nachbehandlungs-, 3-Monats-Nachbehandlungs- und 6-Monats-Nachbehandlungsbewertungen von internalisiertem Stigma, psychiatrischen Symptomen, Einsicht, Selbstwertgefühl, Hoffnungslosigkeit, Bewältigung, narrativer Kohärenz und sozialer Funktion absolvieren. Die spezifischen Ziele des Projekts sind: 1) Durchführung einer randomisierten Studie zur Wirksamkeit von NECT, Vergleich der Ergebnisse von 175 Personen mit Schizophrenie-Spektrum-Störung, die nach dem Zufallsprinzip NECT oder unterstützender Gruppentherapie zugewiesen wurden, 2) Untersuchung der vermittelnden Wirkung von Änderungen in der narrativen Kohärenz und in der Verwendung von problemzentrierten Bewältigungsstrategien auf Ergebnisse für Personen, die der NECT-Behandlung zugewiesen wurden. Die Intervention kann wichtige Auswirkungen auf die Verbesserung der üblichen Pflegedienste haben, um die Behinderung von Menschen mit Schizophrenie zu verringern, und hat daher potenziell wichtige Auswirkungen auf die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit.