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Prevalence of Gluten Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome: The First Study in Paediatrics. (GS-IBS)

30. April 2015 aktualisiert von: Ruggiero Francavilla, University of Bari

Prevalence of Gluten Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome: The First Study in Paediatrics. (GS-IBS)

Recently a new clinical entity, gluten sensitivity (GS), a form of gluten intolerance in which neither allergic nor autoimmune mechanisms can be identified, has been added to the spectrum of gluten-related disorders. This condition is characterized by gastrointestinal and extra-intestinal symptoms including abdominal pain (68%); eczema or rash (40%); headache (35%); diarrhoea (33%) and fatigue (33%). The small intestine of GS patient is usually normal. The prevalence of GS is not yet established although it is estimated that up to 6% of the general population might be affected. GS has been described only in adults and no data are available for the paediatric population.The main problem with this new condition is that, at present, there are no specific biomarkers to confirm GS diagnosis. In the absence of a serological or histological marker, the diagnosis remains clinical. In order to avoid placebo effect of the dietary treatment, presently GS diagnosis needs to performed with double-blind randomized placebo-controlled challenge provided that both wheat allergy and CD have previously been excluded.

The primary aim of the study is to evaluate the prevalence of GS in IBS paediatric patients.

The secondary aims are: 1) to describe clinical, serologic, genetic and histological profile of GS patient and 2) to study the role of gluten or other possible wheat components in the onset of GS.

Study design Randomized double blind placebo controlled cross over re-challenge trial. Patient consecutively diagnosed as having IBS (Rome III criteria) in whom the diagnosis of coeliac disease and wheat allergy has been excluded, will be considered eligible for the study.

Diagnosis of coeliac disease and wheat allergy will be excluded by the negativity of TTG-IgA and/or EMA and of Skin Prick Test, RAST immuno-CAP and Atopy patch test respectively.

Patients will entered a three-phase study with a running in phase (phase I: weeks 1-2), diagnostic elimination diet phase (phase II: week 3-4) and re-challenge phase (phase III: week 5-12)

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Randomized double blind placebo controlled cross over re-challenge trial. Patient consecutively diagnosed as having IBS (Rome III criteria) in whom the diagnosis of coeliac disease and wheat allergy has been excluded, will be considered eligible for the study.

Diagnosis of coeliac disease and wheat allergy will be excluded by the negativity of TTG-IgA and/or EMA and of Skin Prick Test, RAST immuno-CAP and Atopy patch test respectively.

Patients will entered a three-phase study with a running in phase (phase I: weeks 1-2), diagnostic elimination diet phase (phase II: week 3-4) and re-challenge phase (phase III: week 5-12).

The following procedure will be performed at different times (Table 1):

  1. Entry (Time 0): Blood test, HLA on blood spot, collection of urine and stools;
  2. Running-in (phase I: week 1-2): Visual Analogue Scale (VAS) and (IBS-SS); STAIC test; Bristol stool chart (mBSFC), extra-intestinal symptoms questionnaire.

    At the end of week 2 patients still complaining IBS symptoms (IBS-SS>75) will proceed in the trial and undergo endoscopy plus biopsies on voluntary basis.

  3. Diagnostic gluten elimination diet phase (phase II: week 3-4): Visual Analogue Scale (VAS) and (IBS-SS); STAIC test; Bristol stool chart (mBSF-C), extra-intestinal symptoms questionnaire. Collection of urine and stools (end of week 4).

    At the end of week 4 only patients with a significant reduction of IBS symptoms or VAS (greater than 30%) will proceed in the re-challenge phase.

    The challenge phase will be subdivided in Two phases: one double blind phase (product A and B) plus a single blind phase (product C).

  4. Product A (week 5-6): Visual Analogue Scale (VAS) and (IBS-SS), STAIC test; Bristol stool chart (mBSF-C), extra-intestinal symptoms questionnaire, collection of urine and stools (end of week 6);
  5. Product B (week 8-9): Visual Analogue Scale (VAS) and (IBS-SS), STAIC test; Bristol stool chart (mBSF-C), extra-intestinal symptoms questionnaire, collection of urine and stools (end of week 9)
  6. Product C (week 11-12): Visual Analogue Scale (VAS) and (IBS-SS), STAIC test; Bristol stool chart (mBSF-C), extra-intestinal symptoms questionnaire, collection of urine and stools (end of week 12)

Challenge procedure

Double Blind phase (Product A and B):

Children will be asked to keep following the strict gluten free diet and to take a sachet daily for a period of two weeks each interspersed by a washout phase of one week. Sachet will contain either pure gluten (10 grams daily) or gluten free flour (10 grams daily - SHAR). Sachets containing placebo will have the same shape, dimension, indication and appearance as those containing the gluten and will be provided by a bagging factory, which will ensure that the study will be blinded for investigators and patients. Sachets will be named A or B.

Single Blind Challenge (Product C):

To assess whether other components of wheat other gluten are involved in the onset of GS, children will be asked to take for a period of two weeks, while on gluten free diet, a muffin made of wheat flour in a single blind fashion.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Ba
      • Bari, Ba, Italien, 70126
        • Rekrutierung
        • Pediatric Department "B Trambusti" Ospedale Giovanni XXIII Via Amendola 270
        • Hauptermittler:
          • Ruggiero Francavilla, MD
        • Unterermittler:
          • Fernanda cristofori, md
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

4 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age 4-18 years;
  • IBS diagnosis according to Roma III criteria;
  • Written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Coeliac disease;
  • Wheat allergy;
  • Others food allergy;
  • Type 1 Diabetes;
  • Others Chronic and or Malignant diseases;
  • H. Pylori infection.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: rechallenge
Double blind placebo controlled cross over

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
The standardized questionnaire (IBS-SS)
Zeitfenster: 12 weeks
The severity of IBS symptoms
12 weeks
Visual Analog Scale (VAS)
Zeitfenster: 12 weeks
12 weeks
Quality of life Questionnaire
Zeitfenster: 12 weeks
12 weeks
The Faces Pain Scale (FPS)
Zeitfenster: 12 weeks
12 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. April 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Mai 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

1. Mai 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. April 2015

Zuletzt verifiziert

1. April 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GS-IBS

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